ตัวเลือกของบรรณาธิการ

Statins ลดอัตราการตายโดยรวมของผู้ป่วยสูงอายุ

Anonim

วันพุธที่ 28 สิงหาคม 2013 - ผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดอาจได้รับประโยชน์จากการใช้ statin คอเลสเตอรอล - busting, ตามการศึกษาใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร American College of Cardiology

กระดาษการวิเคราะห์เมตาของการทดลองแปดครั้งที่มีจำนวนผู้ป่วยสูงอายุ 24,674 คนพบว่าผู้ที่รับประทาน statins ลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจวายได้ 40 เปอร์เซ็นต์และลดการเกิดโรคหลอดเลือดสมองลงเกือบ 25% สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ placebos

ในการติดตามผลเฉลี่ย 3 และครึ่งปีนักวิจัยพบว่าการเกิดภาวะหัวใจวายขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับ statin เทียบกับ 3.9% ของผู้ป่วยที่ได้รับ statin เทียบกับ 3.9% ให้ placebos จังหวะที่เกิดขึ้นใน 2.1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการสุ่มให้ statins เทียบกับ 2.8% ที่ได้รับ placebos ผู้ป่วยในการติดตามผลในระยะสั้นยังแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มการลดลงของอัตราการเสียชีวิตที่ไม่สำคัญอย่างมีนัยสำคัญตามการศึกษาล่าสุด

แนวทางล่าสุดได้ขยายข้อบ่งชี้ในการรักษา statin และลดคอเลสเตอรอลในคนไข้ที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคไตวายเรื้อรังโรคไตวายเรื้อรังหรือความผิดปกติของไตที่ทำให้ความเสี่ยงในการเกิด CV สูงมาก "ผู้เขียนส่วนใหญ่ได้ทำการวิจัยที่ Federico II University ในเนเปิลส์ประเทศอิตาลีกล่าว "เนื่องจากเงื่อนไขเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุเมื่อเทียบกับคนที่อายุน้อยกว่าจึงมีความจำเป็นที่จะต้องให้แน่ใจว่าควรให้การรักษา statin ในผู้สูงอายุโดยไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CV แต่มีความเสี่ยงสูงหรือสูงมาก"

โรคหัวใจเป็น ตามศูนย์ควบคุมโรคระบุว่าสาเหตุของการเสียชีวิตในสหรัฐฯเป็นเหตุให้ชาวอเมริกันจำนวนมากถึง 600,000 คนในแต่ละปี ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นเมื่อคนอายุมากขึ้นซึ่งคิดเป็นร้อยละ 81 ของการเสียชีวิตทั้งหมดในผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปีดังนั้นนักวิจัยจึงหันมาหาแนวทางในการป้องกันโรคหัวใจในผู้ป่วยรายเก่าและหยุดยั้งการเกิดโรคหัวใจได้อย่างมีประสิทธิภาพก่อนที่จะเริ่ม ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์สรีรวิทยาและชีววิทยาของเซลล์และผู้อำนวยการแผนกเวชศาสตร์โลหิตแห่งมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตทกล่าวว่าผลการวิจัยครั้งนี้มีความสำคัญเนื่องจากยืนยันว่ายาเหล่านี้สามารถช่วยป้องกันการโจมตีหัวใจได้ และโรคหลอดเลือดสมองในผู้สูงอายุ อย่างไรก็ตามดร. อับราฮัมซึ่งไม่ได้ทำการศึกษาใด ๆ ที่ได้รับการวิเคราะห์เพื่อหาข้อมูลชี้ให้เห็นว่าข้อมูลเหล่านี้ไม่จำเป็นต้องบ่งชี้ถึงการลดลงของอัตราการเสียชีวิตของผู้ใช้ statin เทียบกับผู้ป่วยที่ไม่ได้รับยาเสพติด

แม้กระทั่งอับราฮัมกล่าวว่าผลการวิจัยเหล่านี้แสดงให้เห็นว่า statin ควรใช้อย่างสม่ำเสมอมากขึ้นโดยแพทย์รักษาผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นผู้สูงอายุ

"ด้วยอายุขัยที่เพิ่มขึ้นและสัดส่วนที่เพิ่มขึ้น ประชากรที่รอดชีวิตถึง 90 ปีหรือมากกว่านั้นการลดความเสี่ยงเหล่านี้อาจส่งผลต่อการลดความตายลงได้แม้ว่าจะไม่ได้มีการระบุไว้ในการทดลองนี้ก็ตาม "อับราฮัมกล่าวว่า

Statins - กลุ่มยาที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลและ ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้สะสมคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ - มีส่วนเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงบางอย่างเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 อับราฮัมกล่าวว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ทำดีกับยาเสพติดและมีประสบการณ์เพียงเล็กน้อยหรือไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ

"ยา statins เป็นยาที่ปลอดภัยมาก" อับราฮัมกล่าว "ผลข้างเคียงที่สำคัญคือความรุนแรงของกล้ามเนื้อซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาและการสลายตัวของกล้ามเนื้อ (เรียกว่า rhabdomyolysis) ซึ่งมีน้อยมาก แต่อาจร้ายแรงมากความเสี่ยงของผลข้างเคียงเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นโดยการคายน้ำการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและอาจมีการขาดวิตามินดี ถ้ามันเกิดขึ้นฉันมักจะรักษาความรุนแรงของกล้ามเนื้อโดยการให้ความชุ่มชื้นที่ดีและมีวิตามิน D เสริม "

arrow