อาหารและการออกกำลังกายไม่ลดคอเลสเตอรอลของฉัน Statins ได้

Philip Mandel เป็นนักออกกำลังตัวยงและมังสวิรัติ

การพาเห้าหลัก

ยา statins เป็นยาที่ช่วยลดคอเลสเตอรอล แต่ก็มีผลข้างเคียงบางอย่าง

หากการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตไม่ลดคอเลสเตอรอลของคุณคุณอาจจำเป็นต้องใช้ statin

หลักเกณฑ์ของ Statin ที่ใช้ในปี 2013 เพิ่มการใช้ยาในผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกา

Philip Mandel ไม่สามารถออกกำลังกายได้ มากกว่าที่เขาทำอยู่แล้ว "ไม่มีเวลาในวันของฉัน" วิศวกรเกษียณอายุ 60 ปีหันมาปรึกษาเรื่องสุขภาพ "มันจะใช้เวลาห่างจากการนอนหลับ"

คุณอาจต้องแปลกใจที่รู้ว่ามีคนอย่าง Mandel เป็นผู้ที่ได้รับยาลดคอเลสเตอรอล

Beaverton, Oregon, อาศัยอยู่ในโรงยิม ใช้เวลาเรียนปั่นสามถึงสี่ครั้งต่อสัปดาห์ และเมื่ออากาศรองรับจักรยานหลายร้อยไมล์ต่อสัปดาห์ นอกจากนี้เขายังกินอาหารไขมันต่ำที่มีประโยชน์ต่อร่างกายส่วนใหญ่เป็นมังสวิรัติด้วยและบาง ๆ ก็มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นหลายปีมาแล้ว

แต่เมื่อประมาณ 2 ปีที่ผ่านมาการทดสอบประจำพบว่าคอเลสเตอรอลของ Mandel สูงเกินไป เมื่อพิจารณาประวัติครอบครัวของเขา (พ่อเสียชีวิตจากโรคหัวใจ) ขั้นตอนต่อไปคือการกินยา statin ซึ่งเป็นยาที่ใช้ในการลดคอเลสเตอรอลสูงหรือ cholesterololemia อาหารและการออกกำลังกายยังไม่เพียงพอ

การทดลองและข้อผิดพลาดในการรักษาด้วย statin

ยา statin ทั้งหมดทำงานโดยชะลอการผลิตคอเลสเตอรอลในร่างกาย แต่การหายาคอเลสเตอรอลที่ดีที่สุดสำหรับคุณไม่ได้เกิดขึ้นกับใบสั่งยารายแรกตามที่ประสบการณ์ของ Mandel แสดงให้เห็น เป็นกระบวนการของการทดลองและข้อผิดพลาดและการเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่องเป็นสิ่งสำคัญ

แพทย์ของ Mandel ได้เริ่มต้นจาก 10 มิลลิกรัม (มก.) ของ Pravachol (pravastatin) ปัญหาคือหลังจากผ่านไปประมาณ 18 เดือน Mandel ยังคงมีคอเลสเตอรอลสูง ยาเสพติดก็ไม่ได้ลดคอเลสเตอรอลของเขาลงพอ Mandel กล่าวว่ายังคงเกิน 200 (ระดับคอเลสเตอรอลในอุดมคติอยู่ที่ 200 มก. / ดล.) ประมาณ 9 เดือนที่ผ่านมาแพทย์ของเขาได้เปลี่ยนมาเป็น 40 มก. Zocor (simvastatin)

เมื่อ Mandel ไป Zocor เป็นครั้งแรกเขามีอาการหัวใจเต้นผิดจังหวะซึ่งไม่ได้ระบุว่าเป็นผลข้างเคียงและตัดสินใจเองว่าจะเลิกใช้มัน "ฉันหยุดมันประมาณสองสัปดาห์" เขากล่าว "

Related: 10 ข้อเท็จจริงที่น่าแปลกใจเกี่ยวกับ Statins

แต่หมอบอกว่าเขาไม่ใช่คนฉลาด "เขาบอกให้ฉันเอามันไปและถ้าหัวใจวายหดกลับมาพวกเขาก็จะนำฉันไปตรวจสอบ Holter เพื่อค้นหาสาเหตุ" Mandel กล่าว "

โชคดีที่ในการให้ยาครั้งใหม่อาการหัดที่เขามีประสบการณ์กับ Zocor ไม่ได้กลับมา . ในความเป็นจริง Mandel ไม่ได้มีผลข้างเคียงใด ๆ จากการรักษา statin ของเขา ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแอท้องผูกปวดท้องคลื่นไส้และเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด "ในขณะที่ฉันมีความสุขมาก ๆ " เขากล่าว

การออกกำลังกายด้วยประวัติครอบครัวที่เป็นโรคหัวใจ

Mandel มีความรอบคอบในการติดตามสุขภาพหัวใจของเขาเนื่องจากประวัติครอบครัวที่ยาวนานเกี่ยวกับโรคภัยไข้เจ็บในครอบครัว "หลาย ๆ คนในครอบครัวของฉันมีปัญหาเรื่องสุขภาพเช่นมะเร็งคอเลสเตอรอลในยุค 300s โรคต้อหินโรคหลอดเลือดสมองและโรคเบาหวานซึ่งฉันต้องระมัดระวังเป็นพิเศษ" เขากล่าว

ยาใหม่และ statin ใหม่ ดูเหมือนจะเป็นส่วนผสมที่เหมาะสมสำหรับเขา "ฉันได้รับการตรวจเลือดหลังจากไม่กี่เดือนและทุกอย่างดูดี" Mandel กล่าว คอเลสเตอรอลของเขาลดลงเหลือประมาณ 150. Mandel ต้องการดูว่าเขาสามารถลดปริมาณยา statin ได้ถึง 20 mg หรือไม่ แต่ถ้าเขาต้องการที่จะอยู่ที่ 40 mg เขาจะทำเช่นนั้นแทนที่จะเสี่ยงต่อสุขภาพของเขา

ใครควรใช้ Statin?

แนวทาง Cholesterol ที่ออกในเดือนพฤศจิกายน 2013 โดย American Heart Association และ American College of Cardiology แนะนำให้ผู้ป่วย 4 กลุ่มที่ได้รับ statin therapy:

คนที่มีระดับ LDL หรือไม่ดีระดับคอเลสเตอรอล 190 มิลลิกรัม / เดซิลิตรขึ้นไป

คนระหว่าง 40 ถึง 75 คนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2

• คนระหว่าง 40 ถึง 75 คนที่อยู่ในระดับสูง ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดรวมทั้งโรคหลอดเลือดสมอง
• ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าผู้ใหญ่จำนวนมากจะได้รับ statin อันเป็นผลมาจากแนวทางที่ค่อนข้างใหม่เหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 49 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 75 ปีควรกินยา statin ตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ใน The New England Journal of Medicine ซึ่งวัดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นในแนวทางของ 2013
• John Erwin III, MD, cardiologist ที่ Baylor Scott & White Heart & Vascular Institute ใน Temple รัฐเท็กซัสกล่าวว่าหลักเกณฑ์ล่าสุดควรให้แพทย์พูดคุยกับผู้ป่วยของเขาว่าอาจจะไม่เคยมีมาก่อน "หลักเกณฑ์ไม่ได้กล่าวถึงการอภิปรายระหว่างผู้ให้บริการด้านสุขภาพและผู้ป่วยที่มาขอคำแนะนำเกี่ยวกับการรักษาด้วย statin" เขากล่าว แต่หลักเกณฑ์เกี่ยวกับคอเลสเตอรอลจะออกจากห้องสำหรับการปรับเปลี่ยนและสำหรับแพทย์และผู้ป่วยเพื่อหาแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละบุคคล
• ดร. เออร์วินเสริมว่าหลักเกณฑ์ในการให้ผู้ป่วยรักษา statin ไม่ได้เปลี่ยนความต้องการที่จะปฏิบัติตามอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและการออกกำลังกายทุกวันเพื่อลดคอเลสเตอรอล "นี่ควรเป็นสิ่งแรกและสำคัญที่สุด" เขากล่าว "คุณต้องทำทุกอย่างเพื่อป้องกันโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดหัวใจอื่น ๆ มากกว่าที่จะมีเหตุการณ์เกิดขึ้น"

เช่นเดียวกับ Mandel