อาการปวดทรวงอกอาจเป็นอาการคลาสสิกของอาการหัวใจวาย แต่หมอต้องรู้ข้อมูลเพิ่มเติมก่อนที่จะสามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นเช่นนั้น มีอาการที่เป็นไปได้หลายอย่างที่อาจมีอาการหัวใจวาย - บางคนอาจมีอาการเล็กน้อยเท่านั้น
ไม่ใช่เรื่องผิดปกติสำหรับคนที่มีอาการหัวใจวายไม่รู้สึกเจ็บหน้าอก - ในกรณีเช่นนี้ การวินิจฉัยอาจทำได้ยากกว่า
การประเมินอาการ
ขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยอาการหัวใจวายคือการประเมินอาการของบุคคลซึ่งอาจรวมถึงอาการใด ๆ หรือการรวมกันดังต่อไปนี้:
- อาการเจ็บหน้าอก - ปวดสามารถ ย้ายไปอยู่ที่แขนกรามหลังท้องแม้กระทั่งฟัน
- อาการของทรวงอกที่ไม่จำเป็นต้องอธิบายว่า "ปวด" แต่อาจรู้สึกว่ามีความหนักแน่นความรัดกุมบีบหรือไหม้ที่ทรวงอก
- การขับเหงื่อ
- รู้สึกหงุดหงิดหรือหงุดหงิด
- มีอาการหายใจลำบากหรือหอบหายใจ
- ออกไป
- รู้สึกกังวลหรือรู้สึกถึงการลงโทษที่กำลังจะมาถึง
- ความรู้สึกของหัวใจเต้นมาก
- รู้สึกอ่อนแอหรือเหนื่อย
- บางคนอาจมีฮ่า d อาการหัวใจวายในอดีต แต่ไม่ได้สงสัย "หัวใจวายแบบเงียบ" อาจเกิดขึ้นได้หากไม่มีอาการผิดปกติและแพทย์ของคุณอาจได้รับการตรวจด้วยคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG หรือ ECG) ในขณะที่คุณกำลังตรวจร่างกายอยู่
ทุกคนไม่เคยมีอาการที่พบมากที่สุดโดยเฉพาะผู้หญิง ถึงแม้ว่าผู้หญิงจะประสบกับอาการเจ็บหน้าอกในระหว่างเกิดอาการหัวใจวายได้มากถึง 1 ใน 3 ของผู้หญิงไม่ได้ หลายคนรู้สึกไม่สบายใจและรู้สึกเหงื่อออกด้วยอาการปวดที่ขากรรไกรหรือไหล่ ผู้หญิงบางคนรู้สึกอ่อนเพลียเหมือนมีไข้หวัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนที่พวกเขาจะมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก
หลังจากที่แพทย์สังเกตอาการของบุคคลและสงสัยว่ามีอาการหัวใจวายยาเบื้องต้นเช่นแอสไพริน มักใช้เพื่อทำให้เกล็ดเลือด - เซลล์เม็ดเลือดเล็ก ๆ ที่ช่วยในการเป็นก้อน - เหนียวน้อย
การทดสอบบางอย่างเช่น EKG มักทำทันทีเมื่อมาถึงแผนกฉุกเฉิน คนอื่น ๆ จะได้รับการสั่งซื้อในภายหลังเพื่อยืนยันการวินิจฉัย การตรวจเหล่านี้ใช้กันมากที่สุด:
คลื่นหัวใจในการวินิจฉัยโรคหัวใจ
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) วัดการทำงานของหัวใจโดยใช้อิเล็กโทรดที่วางอยู่ที่หน้าอก ในระหว่างเกิดอาการหัวใจวาย EKG จะแสดงการเปลี่ยนแปลงในรูปทรงของการตรวจจับด้วยไฟฟ้าหรืออาจแสดงกิจกรรมที่ผิดปกติ ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจและปัญหาอื่น ๆ
- การตรวจสอบหัวใจอย่างต่อเนื่องจะดำเนินไปเรื่อย ๆ ซึ่งหมายความว่าจะมีการวางสาย EKG ไว้ที่ส่วนบนของร่างกาย และการติดตามพฤติกรรมทางหัวใจของคุณอย่างต่อเนื่องจะปรากฏบนหน้าจอขนาดเล็ก
- การตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัยโรคหัวใจ
จะมีการดึงตัวอย่างเลือดและทดสอบเพื่อหาเครื่องหมายของอาการหัวใจวาย สารบางชนิดจะสังเกตเห็นได้ในเลือดถ้าหัวใจได้รับความเสียหาย การทดสอบเหล่านี้เป็นการวัดสถานะและระดับของสารเหล่านี้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยอาการหัวใจวาย ได้แก่ :
Troponins ซึ่งเป็นโปรตีนที่มีอยู่ในเลือดหลังจากหัวใจวาย
- Creatine phosphokinase (CPK) ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เป็น พบในเลือดเมื่อหัวใจได้รับความเสียหายหรือเครียดอย่างใด ในขณะที่ CPK สามารถยกระดับได้ด้วยสาเหตุอื่น ๆ CPK ชนิดใดชนิดหนึ่งหากยกระดับแสดงถึงความเสียหายของหัวใจ
- Myoglobin ซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในเลือดเมื่อกล้ามเนื้อในร่างกายค้ำจุนความเสียหาย
- ภาพที่ถูกบล็อก หลอดเลือดหัวใจตีบ (Coronary Artery) หัวใจวาย (coronary angiography) อาจเรียกได้ว่าเป็นหัวใจวาย (cardiac catheterization) ซึ่งสามารถตรวจวัดได้ว่าหลอดเลือดหัวใจตีบ (หรือหลอดเลือดแดง) เป็นสาเหตุของอาการหัวใจวาย สายสวนขนาดเล็กมีเกลียวผ่านเส้นเลือดที่ขาหนีบเข้าไปในหัวใจซึ่งจะมีการฉีดสีย้อม ความคมชัดจะชี้ให้เห็นถึงการอุดตันและช่วยให้แพทย์ตัดสินใจในการรักษาอาการอุดตันด้วยการผ่าตัด angioplasty หรือ bypass ได้
การทดสอบการถ่ายภาพและหัวใจ
การทดสอบภาพสามารถทำได้เพื่อดูที่หัวใจและดูว่ามีสัญญาณใดที่มองเห็นได้จากความเสียหายจากหัวใจหรือหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อก เหล่านี้มักไม่ได้ทำในทันที แต่อาจช่วยชี้แจงการวินิจฉัยหากยังไม่แน่ใจ การตรวจด้วยภาพรังสีเอกซ์ (CT scan)
การสแกน CT scan ใช้รังสีเอกซ์เพื่อให้ภาพหลายมิติของหัวใจ
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI)
- การตรวจด้วยคลื่นวิทยุนี้ใช้กล้องและสารยับยั้งกัมมันตภาพรังสีเพื่อให้ภาพของหัวใจปรากฏบนหน้าจอคอมพิวเตอร์และแสดงข้อมูลใด ๆ ชิ้นส่วนที่ดูเหมือนจะสูบน้ำอย่างอ่อน Echocardiogram
- การทดสอบที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อให้ภาพของหัวใจเต้นได้ดีเพียงใด ความผิดปกติในการเคลื่อนที่ของผนังหัวใจหรือวาล์วสามารถบ่งบอกถึงความเสียหายของหัวใจ โดยการรวมผลลัพธ์ของการทดสอบทั้งหมดและทบทวนอาการของแต่ละบุคคลแพทย์จะสามารถวินิจฉัยอาการหัวใจวายได้ ถ้าสถานการณ์ไม่ชัดเจนผู้ป่วยมักจะถูกเก็บไว้ในห้องฉุกเฉินเป็นระยะเวลานานหรือสังเกตข้ามคืนในหน่วยดูแลหัวใจของโรงพยาบาล
- ถ้ามีอาการบ่งบอกถึงอาการหัวใจวายและที่ตั้งและแหล่งที่มา การอุดตันของหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถพบได้เส้นเลือดสามารถเปิดใหม่ได้และสามารถเริ่มต้นสร้างหัวใจที่แข็งแรงได้ เรียนรู้เพิ่มเติมในศูนย์สุขภาพหัวใจประจำวัน
