วันพุธที่ 5 มิถุนายน 2555 (MedPage Today) - หลายปีที่ผ่านมาแพทย์ได้ให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วยในการใช้ยาแอสไพรินในปริมาณน้อย ๆ เพื่อสุขภาพหัวใจ แต่ตอนนี้กลับกลายเป็นว่าสิ่งที่ดีต่อหัวใจของคุณอาจไม่ดีต่อลำไส้ของคุณ
การใช้แอสไพรินขนาดต่ำในชีวิตประจำวันเพื่อป้องกันโรคหัวใจอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคเลือดออกทางเดินอาหารหรือทางเดินอาหารที่สำคัญ พบในผู้ป่วยโรคแอสไพรินที่ได้รับยาแอสไพรินทุกวันมีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของความสัมพันธ์ระหว่างร้อยละ 55 กับความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกในผู้ป่วย 1,000 รายที่ได้รับการรักษาในแต่ละปีโดย Antonio Nicolucci, Consorzio Mario Negri Sud ใน Maria Imbaro, Italy และเพื่อนร่วมงานได้รายงานในวารสาร Journal of American Medical Association ฉบับเดือนมิถุนายนฉบับที่ 6 มิถุนายน
นั่นเป็นเรื่องสำคัญเช่นเดียวกับ "จำนวนเหตุการณ์โรคหัวใจและหลอดเลือดส่วนใหญ่ที่หลีกเลี่ยงในการป้องกันเบื้องต้นสำหรับบุคคลที่มี ความเสี่ยง 10 ปีระหว่างร้อยละ 10 และร้อยละ 20 "นักวิจัยกล่าวว่า" การชั่งน้ำหนักผลประโยชน์ของการรักษาด้วยยาแอสไพรินกับอันตรายที่เป็นไปได้มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งหลักในการป้องกัน h ผลประโยชน์ที่ได้จากการรักษาด้วยยาแอสไพรินต่ำกว่าที่คาดไว้จะขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง "
พวกเขายังพบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอัตราการเกิดภาวะเลือดออกที่สูงโดยไม่คำนึงถึงการใช้แอสไพริน
ประชากรที่แตกต่างกันในแง่ของผลประโยชน์ที่คาดหวังทั้งสองและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยเกล็ดเลือด "พวกเขาเพิ่ม การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าตัวเองเป็นโรคเบาหวานมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดมากขึ้น
แอสไพรินได้รับการพิสูจน์แล้วในการป้องกันทุติยภูมิสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดในระดับปานกลางถึงสูง แต่ประโยชน์ในการป้องกันโรคหัวใจเบื้องต้นก็เป็นที่ถกเถียงกัน
เพื่อที่จะชี้แจงประเด็นปัญหาเหล่านี้ Nicolucci และเพื่อนร่วมงานได้ดูข้อมูลจากผู้ป่วยในหน่วยงานด้านสาธารณสุข 12 แห่งใน Puglia ประเทศอิตาลีซึ่งมีใบสั่งยาใหม่สำหรับแอสไพรินขนาดต่ำ (น้อยกว่า 300 มิลลิกรัม) ระหว่างวันที่ 1 มกราคม 2003 ถึงธันวาคม 31 ธันวาคม 2551
เทียบกับผู้ป่วยที่ได้รับยาแอสไพริน 186,425 รายที่ไม่ได้ใช้ยาในช่วงเวลาดังกล่าว
เมื่อติดตามผลมัธยฐาน 5.7 ปีนักวิจัยพบว่าอัตราการเกิดโดยรวมของ ในผู้ที่ไม่ใช้ยาแอสไพรินมีโอกาสเกิดภาวะเลือดออกในผู้ป่วยแอสไพริน 5.58 ต่อ 1,000 คนต่อปีเมื่อเทียบกับ 3.60 ต่อ 1,000 คนต่อปีซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกในผู้ที่แอสไพรินสูงกว่าร้อยละ 55
นักวิจัย สังเกต a ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งทางเดินอาหารและสมองหรือเลือดออกภายในสมอง
นอกจากการใช้ยาแอสไพรินความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกเพิ่มขึ้นตามอายุและสูงกว่าในผู้ชาย บุคคลที่ได้รับการรักษาด้วยยาความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยที่รับยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ตามใบสั่งแพทย์ (NSAIDs); และผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านเกล็ดเลือดชนิดอื่นและยาต้านการแข็งตัวของเลือด
อย่างไรก็ตามโรคเบาหวานมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเลือดออกที่สำคัญโดยไม่คำนึงถึงการใช้ยาแอสไพรินซึ่งเป็นคำกล่าวที่ควรพิจารณาเพิ่มเติม "นักวิจัยกล่าว … การรักษาด้วยยาแอสไพรินเพียงเล็กน้อยช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นเลือดออกในผู้ที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานได้ "พวกเขาเขียนซึ่งแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยแอสไพรินไม่เป็นผลดีต่อผู้ป่วยโรคเบาหวาน
อาจมีผลต่อการหมุนเวียนเกล็ดเลือด พวกเขายังตั้งข้อสังเกตอีกว่าการใช้ statin นั้นสัมพันธ์กับการลดลงของ GI และ intracranial blood ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการใช้ตัวยับยั้งโปรตอน (PPIs) ในประชากรกลุ่มนี้ การศึกษามีข้อ จำกัด เนื่องจากไม่สามารถพิจารณาตัวแปรที่ไม่ได้รับการบันทึกเป็นประจำในฐานข้อมูลการอ้างสิทธิ์รวมถึงปัจจัยด้านวิถีชีวิตเช่นความอ้วนการสูบบุหรี่การดื่มแอลกอฮอล์หรือ การใช้ยา NSAIDS ที่ไม่ต้องสั่งยาหรือแอสไพรินที่ไม่ต้องสั่งโดยผู้ป่วย Siller-Matula รายงานความสัมพันธ์กับอีไลลิลลี่และแอสตร้าเซนเนก้า
