สาเหตุและการรักษาโรคสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินไม่สามารถหายขาด แต่มีทางเลือกในการรักษาที่รวมถึงยาเสพติดทางชีววิทยาเฉพาะและการบำบัดด้วยแสง Shutterstock; Thinkstock; Shutterstock

ขณะที่สาเหตุของโรคสะเก็ดเงินไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าสภาพภูมิต้านทานผิดปกติซึ่งระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดจะทำให้วงจรชีวิตของเซลล์ในร่างกายเปลี่ยนแปลงไปในร่างกาย ¹

การเปลี่ยนแปลงนี้ทำให้เซลล์สร้างขึ้นอย่างรวดเร็ว บนพื้นผิวของผิวในเวลาเพียงไม่กี่วัน (สำหรับผู้ที่ไม่มีโรคสะเก็ดเงินกระบวนการนี้มักใช้เวลาประมาณหนึ่งเดือน)

เซลล์ผิวที่มีลักษณะพิเศษเหล่านี้จะมีแผลพุพองที่มีขนดกหนาแห้งแดงเรียกว่าโล่บนผิวของผิวหนัง

Psoriasis Contagious?

ในขณะที่การวิจัยเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เข้าใจถึงโรคสะเก็ดเงินอย่างเต็มที่เรารู้ว่าสภาพไม่ได้เป็นโรคติดต่อ

พูดอีกอย่างหนึ่งคือคุณไม่สามารถแพร่กระจายโรคผ่านทางสัมผัสน้ำลายหรือในระหว่างการติดต่อทางเพศประเภทใดก็ได้

โรคสะเก็ดเงินพันธุกรรมหรือไม่?

นอกจากระบบภูมิคุ้มกันของคุณแล้วปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคสะเก็ดเงินด้วยหรือไม่ ²

คนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมักมีสมาชิกในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคน . แต่การมีสมาชิกในครอบครัวที่ป่วยด้วยโรคนี้ไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับอย่างถูกต้อง

อย่างน้อย 10 เปอร์เซ็นต์ของประชากรทั่วไปรับช่วงยีนหนึ่งหรือหลายยีนที่สร้างความชักชวนให้กับโรคสะเก็ดเงิน

แม้จะมีเพียง 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของคนเหล่านี้จริงพัฒนาโรคตามมูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ ³

คำอธิบายที่ดีที่สุด: บุคคลที่ได้รับโรคมีการรวมกันบางอย่างหรือ "ผสม" ของยีนและสัมผัสกับ สิ่งที่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคสะเก็ดเงิน?

ขณะที่ทุกคนสามารถพัฒนาโรคสะเก็ดเงินได้ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของคุณ:

ครอบครัว ประวัติความเป็นมา

การมีพ่อแม่คนหนึ่งที่มีโรคสะเก็ดเงินเพิ่มความเสี่ยงของคุณและมีพ่อแม่สองคนที่มีอาการทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงขึ้น การติดเชื้อ

คนที่ติดเชื้อเอชไอวีมีแนวโน้มที่จะพัฒนาโรคสะเก็ดเงินมากขึ้น นอกจากนี้คอ strep ได้รับการเชื่อมโยงกับการพัฒนาของโรคสะเก็ดเงินบางชนิดเรียกว่าโรคสะเก็ดเงิน guttate ทำให้เกิดผื่นที่มีเกล็ดสีแดงกลมเล็ก ๆ เกิดขึ้นโดยปกติจะอยู่ที่ลำตัวและแขน เด็กและคนหนุ่มสาวที่ติดเชื้อซ้ำประเภทนี้อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น 4 ^{ความเครียด}

เนื่องจากความเครียดอาจส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโดยการทำให้เกิดการอักเสบระดับความเครียดสูงอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคสะเก็ดเงิน 5 ^{โรคอ้วน}

การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนช่วยเพิ่มความเสี่ยงของคุณและโรคสะเก็ดเงินมักจะเกิดขึ้นในรอยพับและผิวของคุณ การสูบบุหรี่

การสูบบุหรี่ยาสูบจะเพิ่มความเสี่ยงและความรุนแรงของโรคสะเก็ดเงิน การรักษาโรคสะเก็ดเงินเป็นอย่างไร? 6 ^{การรักษาโรคสะเก็ดเงินเป็นอย่างไร?}

การรักษาโรคสะเก็ดเงินส่วนใหญ่มีจุดมุ่งหมายเพื่อหยุดเซลล์ผิวจากการเจริญเติบโตได้รวดเร็วลดการอักเสบและทำให้ผิวเรียบเนียนขึ้น

ช่วยให้ชัดเจนขึ้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณ

สิ่งที่เหมาะกับคนคนหนึ่งอาจจะไม่ทำงานสำหรับคนอื่นดังนั้นควรพยายามรักษาจนกว่าคุณจะได้พบกับคนที่มีประสิทธิภาพสำหรับคุณ

แพทย์มักเริ่มต้นด้วยวิธีการที่อ่อนโยนและเคลื่อนย้าย จากที่นั่น

การรักษาเฉพาะที่: Over-the-C ounter และ Prescription

การรักษาเฉพาะจุดจะถูกนำมาใช้โดยตรงกับผิวหนังและมักเป็นตัวเลือกแรกสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงปานกลาง

7 ^{การบำบัดเหล่านี้สามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภทคือแบบไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ) หัวข้อเฉพาะและยาเฉพาะที่}

ยาทาที่เฉพาะเจาะจง

Salicylic Acid

ยานี้เป็น keratolytic (peeling agent) ที่เป็นสาเหตุให้เกิดแผลชั้นนอกของผิวของคุณ นอกจากโรคสะเก็ดเงินแล้วยังใช้รักษาสิวรังแคและ seborrhea รวมถึงการกำจัด corns calluses และ warts มีหลายรูปแบบและตราสินค้าของกรด salicylic เฉพาะที่มีอยู่ในตลาด กรด Salicylic สามารถใช้ได้เป็นครีมน้ำเจลสบู่หรือแชมพูแผ่นผ้าสเปรย์และแพทช์ผิวหนัง 8 ^{ผลข้างเคียงที่พบบ่อยอาจรวมถึงการระคายเคืองผิวหนังเล็กน้อยผื่นและการเปลี่ยนแปลงของสีผิวที่ผ่านการรักษา ยาอาจก่อให้เกิดอาการแพ้ได้ยากดังนั้นคุณอาจเลือกใช้ "ยาทดสอบ" ขนาดเล็กเพื่อดูผิวของคุณตอบสนองได้อย่างไร คุณควรหยุดใช้กรดซาลิไซลิคและบอกแพทย์หากคุณพบผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเช่นปวดศีรษะรุนแรงปวดท้องหรือหายใจถี่}

น้ำมันถ่านหิน

ข้อมูลเฉพาะที่มีส่วนผสมของน้ำมันดินที่มาจากถ่านหิน เช่นเดียวกับกรด salicylic, ยาทาร์ทาร์เป็นยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่า keratolytics หรือ keratoplastics พวกเขามีกำหนดเพื่อบรรเทาอาการคัน, แห้งและปรับที่เกิดจากสภาพผิวต่างๆนอกเหนือจากโรคสะเก็ดเงินเช่นกลากและโรคผิวหนัง ยาเหล่านี้ทำงานโดยการช่วยให้ผิวของคุณหลั่งเซลล์ที่ตายแล้วออกมาจากชั้นบน 8 ^{บทความเกี่ยวกับน้ำมันถ่านหินมาในสูตรต่างๆและถือว่าเป็นหนึ่งในวิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่เก่าแก่ที่สุด พวกเขามีอยู่เป็นครีม, ครีม, ครีม, โลชั่น, เจล, สบู่และแชมพู ปริมาณของคุณจะขึ้นอยู่กับสภาพของคุณและชนิดของถ่านหินที่คุณใช้อยู่}

ข้อมูลเฉพาะที่เกี่ยวกับน้ำมันถ่านหินจะทำให้ผิวของคุณมีความรู้สึกไวต่อแสงแดดมากขึ้นดังนั้นควรใช้ความระมัดระวังกลางแจ้งในวันหลังการรักษาของคุณ บอกแพทย์หากมีผลข้างเคียงต่อไปนี้รุนแรงหรือยังคงมีอยู่: อาการคันการเผาไหม้แดงหรือการย้อมสีผิวหรือเส้นผมของคุณผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอาจรวมถึงอาการติดเชื้อในบริเวณโดยรอบหรือบริเวณที่ทำการรักษาและอาจมีสัญญาณการเกิด anaphylaxis รวมถึงผื่นลมพิษหายใจลำบากความกระชับทรวงอกหรือบวมที่ใบหน้าปากริมฝีปากหรือลิ้น

อื่น ๆ บทความเฉพาะเรื่อง

ผลิตภัณฑ์เสริมเฉพาะ OTC ที่มีว่านหางจระเข้ jojoba, ยูเรียหรือสังกะสี pyrithione สามารถช่วยได้ ชุ่มชื่นและปลอบประโลมผิว แคปไซซินเป็นสารออกฤทธิ์ในพริกที่ทำให้พวกเขาร้อนใช้ในครีมยาและโลชั่นเพื่อบรรเทาอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อหรือข้อต่อ แต่การประยุกต์ใช้เฉพาะที่อาจเป็นประโยชน์ในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ตำรับยาที่มีใบสั่งยา

Nonsteroidal

ยาเฉพาะที่ไม่มีสเตียรอยด์มักถูกกำหนดเพื่อควบคุมการผลิตเซลล์ผิวที่มากเกินไป วิตามิน D3 สังเคราะห์มักนิยมชะลอการเจริญเติบโตของเซลล์ผิว พบในยา Vectical (calcitriol) และ Dovonex (calcipotriene) วิตามินสังเคราะห์ยังช่วยในการแก้อาการ ยา Tazorac (tazarotene) มีสารประกอบที่คล้ายกับวิตามิน A อีกอย่างหนึ่งคือ nonsteroidal Zithranol (anthralin) ซึ่งเป็นรูปแบบสังเคราะห์ของสารที่พบในเปลือกของต้นอราราโนของอเมริกาใต้ Corticosteroids

ยาต้านการอักเสบเหล่านี้โดยทั่วไปเรียกว่าเตียรอยด์เป็นวิธีการรักษาโรคสะเก็ดเงินที่ใช้บ่อยที่สุด เตียรอยด์เฉพาะที่ทำจากฮอร์โมน corticosteroid ตามธรรมชาติที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต ขึ้นอยู่กับสภาพที่เฉพาะเจาะจง 9 ^{การใช้สเตียรอยด์ที่มีประสิทธิภาพในระยะยาวอาจทำให้เกิดการผอมบางของผิวและความต้านทานต่อการรักษาดังนั้นแพทย์ของคุณจะต้องชั่งน้ำหนักประโยชน์และความเสี่ยงของ กําหนดการรักษานี้ มีความเสี่ยงน้อยที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงของสเตียรอยด์เฉพาะที่ยกเว้นในร่างกายที่มีความแข็งแรงสูง}

ยาโรคสะเก็ดเงิน: ยารักษาโรคทางชีวภาพ

ยาชีวภาพเป็นยาจากโปรตีนที่ได้จากเซลล์ที่อาศัยอยู่ในห้องปฏิบัติการ

8 ^{ยาเหล่านี้ได้รับการฉีดผ่าน IV หรือเป้าหมายของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย}

Biologics ทำงานโดยการปิดกั้นการกระทำของเซลล์ภูมิคุ้มกันเฉพาะชนิดและโปรตีนในระบบภูมิคุ้มกันที่เล่น มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคสะเก็ดเงิน

ยาต่อไปนี้เป็นตัวอย่างของยาทางชีววิทยา:

Cosentyx (secukinumab)

• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• ยาแก้โรคสะเก็ดเงิน: ยาที่ใช้เป็นระบบ
• การรักษาแบบแผนสำหรับโรคสะเก็ดเงินคือยาที่มีผลต่อร่างกายทั่วร่างกาย
• Tild >มักใช้ในผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินปานกลางถึงรุนแรงที่ไม่ได้รับประโยชน์จากยาเฉพาะชนิดหรือการบำบัดด้วยรังสีอัลตราไวโอเลต
• ยาทั่วไปสามารถรับประทานได้โดยปากหรือให้โดยการฉีด

ยาแผนปัจจุบัน ได้แก่

Neoral (cyclosporine)

Trexall (methotrexate)

Otezla (apremilast)

Soriatane (acitretin)

• บางครั้งยาอาจได้รับการปิดฉลากซึ่งหมายความว่าแพทย์ของคุณจะกำหนดให้แม้ว่าจะไม่ใช่ ได้รับความเห็นชอบจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) สำหรับเงื่อนไขเฉพาะของคุณ
• ตัวอย่างยารักษาโรคสะเก็ดเงินสำหรับผู้ป่วยนอก ได้แก่
• Hydrea (hydroxyurea)
• 6-thioguanine

Accutane (isotretinoin) การบำบัดด้วยแสง (Light Therapy) สำหรับโรคสะเก็ดเงินเป็นอย่างไร?

การบำบัดด้วยแสงหรือที่เรียกว่าการบำบัดด้วยแสงไฟ (Phototherapy) เป็นการบำบัดที่เน้นเฉพาะประเภทของแสงบนผิว

• 10
• แพทย์ของคุณอาจแนะนำการบำบัดด้วยการส่องไฟหรือการบำบัดร่วมกันอย่างต่อเนื่อง (UVB) หรือ narrowband UVB (NB-UVB) ซึ่งเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพและสามารถนำมาใช้ประโยชน์ได้ การส่องไฟด้วยรังสียูวีบีเป็นวิธีการรักษาที่ดีสำหรับผู้ที่มีโรคสะเก็ดเงินปานกลางถึงรุนแรงผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินที่มีคราบจุลินทรีย์บางและผู้ที่ตอบสนองต่อแสงแดดได้เป็นอย่างดี PUVA (Psoralen และ Ultraviolet A)
• สำหรับกรณีที่เป็นโรคสะเก็ดเงินขั้นสูงแพทย์อาจแนะนำให้รวมการสัมผัสกับแสงอัลตราไวโอเลตด้วยการกำหนด psoralen ซึ่งเป็นยาที่ให้ความรู้สึกไวต่อแสง ใช้เวลาไม่นานก่อนการบำบัดด้วยแสง psoralen ดูเหมือนว่าจะเพิ่มผลการรักษาของแสงในระบบภูมิคุ้มกัน คนที่มีอาการโรคสะเก็ดเงินจากแผ่นเปลือกตาโรคสะเก็ดเงินและโรคสะเก็ดเงินของฝ่ามือและฝ่าเท้าเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ PUVA
• การรักษาจะทำได้ในที่ทำงานของแพทย์คลินิกโรคสะเก็ดเงินหรือที่บ้านด้วยชุดบำบัดแสง FDA ควบคุมอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการประยุกต์ใช้การส่องไฟ การรักษาด้วยเลเซอร์โดยใช้อุปกรณ์ที่เรียกว่าเลเซอร์ excimer สามารถจัดการลำแสงที่เป็นเป้าหมายของแสงอัลตราไวโอเลตเพื่อรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบได้
• ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยแสงไฟให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาใหม่ที่คุณกำลังใช้ การรักษาด้วยแสงอาจไม่แนะนำให้ใช้กับคนที่มีอาการป่วยเช่น lupus และ porphyria ซึ่งต้องหลีกเลี่ยงแสงแดด

ผู้ป่วยที่ได้รับการส่องไฟควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผิวของตนเอง ผลข้างเคียงเล็กน้อย ได้แก่ รอยแดงและคันและโรคสะเก็ดเงินของผู้ป่วยอาจเลวลงชั่วคราว ควรมีการตรวจสอบผิวหนังเพื่อหาแผลที่น่าสงสัยและมะเร็งในระยะเริ่มต้นอื่น ๆ

การรักษาเสริมด้วยวิธีอื่น ๆ และวิธีการรักษาแบบอื่น ๆ ช่วยรักษาโรคสะเก็ดเงินได้อย่างไร ^{บางครั้งการบำบัดด้วยการเสริมและการทดแทนจะใช้เพื่อปรับปรุงอาการของโรคสะเก็ดเงิน}

ปลอดภัยควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มการรักษาหรือเทคนิคใหม่ ๆ

ตัวอย่างวิธีเสริมและทางเลือกที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาโรคสะเก็ดเงิน ได้แก่ อาหารและโภชนาการ

บางคนรายงานอาการที่ดีขึ้นโดยการแก้ไข อาหารของพวกเขาหรือการเสริมบางอย่าง นอกจากนี้คุณยังอาจลองหลีกเลี่ยงการกินอาหารเฉพาะที่อาจเพิ่มการอักเสบและทำให้อาการของคุณแย่ลง 11

แสงแดด

การสัมผัสกับแสงแดดเล็กน้อยสามารถลดอาการบางอย่างของโรคสะเก็ดเงินได้ แต่ดวงอาทิตย์ที่มากเกินไปอาจทำให้เกิดการระบาดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งผิวหนังได้ พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณแสงแดดที่ปลอดภัยสำหรับสถานการณ์ของคุณ

การอาบน้ำทุกวัน

การแช่ในห้องอาบน้ำแร่อาจช่วยให้ผิวชุ่มชื่นและนุ่มนวล คุณสามารถเพิ่มข้าวโอ๊ตคอลลอยด์เกลือ Epsom หรือเกลือทะเลเดดซีลงไปในน้ำเพื่อช่วยให้ผิวอักเสบ แต่หลีกเลี่ยงน้ำร้อนและสบู่ที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้อาการของคุณแย่ลงได้

Moisturizer

บางคนรายงานอาการน้อยลงเมื่อใช้มอยส์เจอร์ไรเซอร์กับพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ขี้ผึ้งสามารถช่วยยึดความชื้นได้ดีกว่าครีม

การออกกำลังกาย การออกกำลังกาย ^{การออกกำลังกายช่วยเพิ่มการผลิตสารเคมีที่เรียกว่า endorphins ซึ่งจะช่วยเพิ่มอารมณ์และพลังกาย . การออกกำลังกายยังสามารถช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้นและลดความวิตกกังวล}

การฝังเข็ม การบำบัดแบบจีนโบราณนี้บางครั้งใช้ในการบรรเทาอาการโรคสะเก็ดเงิน แต่ผู้ป่วยรายงานว่าสามารถให้การสนับสนุน

กลุ่มสนับสนุน การพูดคุยกับคนอื่น ๆ ที่มีอาการและอาการเหมือนกันสามารถบำบัดได้ คุณสามารถติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินได้ที่ TalkPsoriasis.org

12 การรายงานเพิ่มเติมโดย George Vernadakis

ทรัพยากรที่เรารัก เพียงแค่สาวที่มีจุดสนใจ: Living with Psoriasis ^{PlaquePsoriasis. com}

โรคสะเก็ดเงิน: หมอครอบครัวอเมริกัน แหล่งข้อมูลด้านบรรณาธิการและการตรวจสอบข้อเท็จจริง

การอ้างอิง 1. โรคสะเก็ดเงิน มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ

2. Stawczyk-Macieja M, Rebala K, Wysocka J, et al. การประเมินความเสี่ยงทางพันธุกรรมของโรคสะเก็ดเงินโดยใช้เครื่องหมายความไว 5 ชนิดในประชากรจากภาคเหนือของโปแลนด์ PLoS One ^{22 กันยายน 2016}

3. ยีนและโรคสะเก็ดเงิน มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ

4. Sigurdardottir S, Thorleifsdottir R, Valdimarsson H และ Johnston A. สมาคมอาการเจ็บคอและโรคสะเก็ดเงิน

• ภูมิคุ้มกันทางคลินิกและการทดลอง
• ตุลาคม 2013
• 5. Basavaraj KH, Navya MA, Rashmi R. ความเครียดและคุณภาพชีวิตในโรคสะเก็ดเงิน: การปรับปรุง

International Journal of Dermatology

กรกฎาคม 2554

6. Li W, Han J, Choi HK, Qureshi AA การสูบบุหรี่และความเสี่ยงต่ออุบัติการณ์โรคสะเก็ดเงินในสตรีและผู้ชายในสหรัฐอเมริกา: การวิเคราะห์รวม

วารสารระบาดวิทยาอเมริกัน 1 มีนาคม 2555 7. Afifi T, Gannes G, Huang C, Zhou Y. การบำบัดเฉพาะสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

แพทย์ครอบครัวชาวแคนาดา

10 เมษายน 2548 8. Menter A, Korman NJ, Elmet CA, et al. แนวทางการดูแลผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินและโรคสะเก็ดเงิน Psoriatic วารสาร American Academy of Dermatology

เมษายน 2552 9. Uva, L, Miguel D, Pinheiro C, et al. กลไกการทำงานของคอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ในโรคสะเก็ดเงิน วารสารระหว่างประเทศด้านต่อมไร้ท่อ

5 พฤศจิกายน 2555 10. Wong BS, Hsu, Liao W. การบำบัดด้วยแสงในโรคสะเก็ดเงิน: การทบทวนกลไกการดำเนินงาน วารสารการแพทย์ทางผิวหนังและการผ่าตัด

2013 11 Bhatia B, Millsop, J, Debbanneh M, et al. อาหารและโรคสะเก็ดเงิน: โรค Celiac และบทบาทของอาหารปราศจากกลูเต วารสาร American Academy of Dermatology

สิงหาคม 2014. 12. Idriss SZ, Kvedar JC, Watson AJ บทบาทของชุมชนการสนับสนุนออนไลน์: ประโยชน์ของเครือข่ายทางสังคมที่ขยายไปสู่ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน Archives of Dermatology

มกราคม 2552 แหล่งที่มา การรักษาโรคสะเก็ดเงิน มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ

โรคสะเก็ดเงิน Mayo Clinic. โรคสะเก็ดเงิน American Academy of Dermatology. โรคสะเก็ดเงิน สถาบันสุขภาพแห่งชาติ