ในการทำ angioplasty หัวใจ, บอลลูนตัวเล็ก ๆ ที่ปลายของ catheter ที่มีเกลียวเข้าไปในหลอดเลือดแดงหัวใจที่ถูกบล็อกจะพองตัวเพื่อยืดเปิดการอุดตัน ในขั้นตอนประมาณ 70 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของขั้นตอนเหล่านี้จะมีการใส่ขดลวดเพื่อให้หลอดเลือดไม่ให้ปิดอีกครั้ง คิดว่าเป็น stent หัวใจเป็นโครงลวดตาข่ายถาวรวางในตำแหน่งที่จะเปิดหัวใจของหลอดเลือดแดง
สำหรับหลาย ๆ คน stent หัวใจเป็นทางออกที่เหมาะสมสำหรับสภาพหัวใจที่ร้ายแรงนี้ Thomas C. Piemonte, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจและหลอดเลือดหัวใจจาก Lahey Clinic ใน Burlington, Mass กล่าวว่า "อาการหลักของการลดลงของปริมาณเลือดที่เกิดจากหลอดเลือดแดงอุดตันคืออาการเจ็บหน้าอกที่แพทย์เรียกว่า angina" ซึ่งหมายความว่าคุณมีอาการเจ็บหน้าอกที่คาดไม่ถึงซึ่งไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีการผ่าตัดใส่ขดลวดหัวใจอาจเป็นการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ
ถ้าคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรงที่เกิดจากหัวใจวายภาวะฉุกเฉินแบบ angioplasty พร้อมกับ stent หัวใจ การผ่าตัดอาจช่วยชีวิตคุณได้
อัตราความสำเร็จในการผ่าตัดหัวใจ
การศึกษาแสดงให้เห็นว่าถ้าคุณมีการผ่าตัด angioplasty โดยไม่ต้องผ่าตัดด้วย stent ในหัวใจมีโอกาสประมาณ 35 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ที่เส้นเลือดแดงของคุณจะปิดขึ้นภายในหก เดือน ขั้นตอนการปิดบัญชีนี้เรียกว่าการชักขึ้นใหม่ (restenosis) ถ้าคุณมีการผ่าตัดใส่ขดลวดหัวใจในขณะที่เกิด angioplasty อัตราการลดลงของคุณจะลดลงเหลือประมาณ 20%
การใช้ stents ที่เคลือบด้วยยาเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ มีประสิทธิภาพมากยิ่งขึ้น ดร. Piemonte กล่าวว่า "ข้อดีของ stents ขจัดยาคือลดความจำเป็นที่จะต้องกลับคืนมาเนื่องจากภาวะ restenosis โดยกว่าครึ่ง" ดร. ปิเอมอนเต (Dr.Piemonte) กล่าวว่า
การศึกษาล่าสุดตีพิมพ์ใน
New England Journal of Medicine พบว่าอัตราการยับยั้งการกลับคืนมาของ stents ในการขจัดยาเสพติดคือร้อยละ 10 หลังอายุได้ 13 เดือนเมื่อเทียบกับร้อยละ 22.9 สำหรับหลอดอาหารที่เป็นโลหะเปลือยเปล่า (9) ความปลอดภัยของหลอดเลือดหัวใจ (heart stent surgery) การผ่าตัด angioplasty และ heart stent surgery มีความปลอดภัยสูงโดยมีอัตราการตายต่ำกว่า 1 เปอร์เซ็นต์ นอกจากความเสี่ยงของการผ่าตัดที่เกิดขึ้นจริงแล้วคุณยังต้องคำนึงถึงความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกหลังการผ่าตัด "นายปิเอมอนเตกล่าว "คุณจะต้องใช้ยาแอสไพรินตลอดชีวิตและยาลดความอ้วนอีกหนึ่งปีหรือนานกว่านี้"
การมีลิ่มเลือดใน stent ของคุณหลังจากการผ่าตัดใส่ขดลวดหัวใจเป็นสิ่งที่อันตรายและอาจทำให้หัวใจวาย - อาการหัวใจวายชนิดนี้เกิดขึ้นได้ในประมาณ 30 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของกรณี นั่นเป็นเหตุผลที่คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์เกี่ยวกับยาแอสไพรินและยาลดความอ้วนในเลือดหลังการผ่าตัดใส่ขดลวดหัวใจ
ที่นี่มีการเปิดเผยข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยในการผ่าตัดใส่ขดลวดหัวใจ:
stents - eluting stents สามารถลดการกลับเป็นซ้ำได้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการอุดตันจากก้อนเลือด การศึกษาจาก Duke University พบว่ามีโอกาสเกิดเป็นก้อนเลือดในหลอดอาหารที่ขจัดยาได้ถึง 1 ใน 40 เมื่อผู้ป่วยอยู่ในยาลดความอ้วนในเลือด แต่มีโอกาส 1 ใน 20 สำหรับผู้ที่เลิกใช้ยาเม็ดผอมบางหลังจากหก เดือน
การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งพบว่าโอกาสที่จะมีชีวิตอยู่หลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนหลอดอาหารโดยใช้ยาเป็นเวลาประมาณ 99% หลังจากหนึ่งปี
- การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าความเสี่ยงต่อการเกิดปัญหาเลือดออกอย่างรุนแรงในขณะที่ยาลดเลือด และแอสไพรินหลังการผ่าตัดใส่ขดลวดหัวใจประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ในช่วง 18 เดือน การศึกษาอื่นพบว่ามีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเลือดออกในระดับปานกลางหรือรุนแรงประมาณร้อยละ 3.8 ในช่วง 28 เดือนขณะที่ความเสี่ยงเช่นเดียวกันกับคนที่ได้รับยาแอสไพรินในขนาดต่ำลดลงเพียงประมาณร้อยละ 2.6
- ตามรายงานของสมาคมโรคหัวใจอเมริกันการผ่าตัดใส่ขดลวดหัวใจปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 70 ปีนับจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่อายุน้อยกว่า ผู้ป่วยสูงอายุที่รักษาด้วย stents ขจัดยาเสพติดมีความต้องการลดลง 54 เปอร์เซ็นต์สำหรับการรักษาแบบซ้ำ ๆ มากกว่าคนที่ได้รับการรักษาด้วย stent เปลือยเปล่า
- "สำหรับผู้ป่วยที่ถูกต้องการผ่าตัด angioplasty ด้วยการผ่าตัดด้วย stent สามารถรักษาได้ดีที่สุดสิ่งที่สำคัญที่สุด คือการหาหมอที่คุณสามารถทำงานอย่างใกล้ชิดและมีศรัทธาได้ "Piemonte กล่าว"
