การบำบัดด้วย Nonstatin ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจได้ร้อยละ 25 ในแต่ละมิลลิเมตร ต่อลิตร (mmol / L) ในระดับ LDL คอเลสเตอรอลลดลง ซึ่งคล้ายกับการลดลง 23 เปอร์เซ็นต์ต่อ 1 mmol / L ลดลงเมื่อเทียบกับ statin เช่น atorvastatin (Lipitor) และ simvastatin (Zocor) นักวิจัยกล่าวว่า
ยิ่งไปกว่านั้นผลประโยชน์ของการบำบัดด้วยวิธีนี้ยังรวมอยู่ด้วยกันหากพิสูจน์มากกว่าหนึ่งข้อ มีประสิทธิภาพในการลดระดับคอเลสเตอรอลในร่างกายนักวิจัยอาวุโสด้านดร. มาร์คซาบาตินผู้ชำนาญด้านหัวใจที่ Brigham และ Women's Hospital เมืองบอสตันกล่าวว่า "การให้ความสำคัญไม่ควรเป็นเรื่องของยาเฉพาะ แต่ในการลดคอเลสเตอรอล . Sabatine และเพื่อนร่วมงานของเขาได้รับการตรวจสอบหลักฐานเพื่อตอบสนองต่อบทบาทที่เพิ่มขึ้นของ statin ในการลดคอเลสเตอรอล คอเลสเตอรอลสูงเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจ
Statins ซึ่งทำงานโดยการลดการผลิตคอเลสเตอรอลของตับได้รับการถ่ายโดยมากกว่าหนึ่งในสี่ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่อายุ 40 ปีขึ้นไปในช่วง 2011-2012 ตามชาติ สำรวจความคิดเห็น
ความเครียดมีส่วนช่วยในการลดคอเลสเตอรอลอย่างไร
แนวทางล่าสุดล่าสุดในปี 2013 เน้นเรื่องยา statins เกือบทั้งหมดและเงียบกับเป้าหมายของ LDL cholesterol "Sabatine กล่าว นี้ทำให้เกิดความวิตกกังวลบางอย่างที่แพทย์กำหนดให้ statin สูงขับเคลื่อนให้กับผู้ป่วยแล้วล้างมือของพวกเขาในกรณีที่ยาเสพติดล้มเหลวในการลดคอเลสเตอรอล
เพื่อดูว่ากลยุทธ์การลดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ จะมีประสิทธิภาพในการปกป้องสุขภาพของหัวใจ นักวิจัยได้วิเคราะห์ผลของการทดลองทางคลินิก 49 ครั้ง ซึ่งรวมถึงการทดลองทางคลินิก 25 ครั้งสำหรับ statins เช่นเดียวกับการทดลอง:
อาหารเพื่อสุขภาพที่ช่วยลดปริมาณคอเลสเตอรอลที่คุณกินขณะที่เพิ่มส่วนประกอบอาหารเช่นเส้นใยซึ่งช่วยลดคอเลสเตอรอลได้จากกระแสเลือด
Zetia (ezetimibe) เป็นยาที่ช่วยยับยั้งการดูดซึมคอเลสเตอรอลในระบบทางเดินอาหาร
ตัวยึดติดกับกรดน้ำดีซึ่งเป็นยาชั้นหนึ่งที่กระตุ้นให้ตับดึงคอเลสเตอรอลมากขึ้นจากกระแสเลือดและเปลี่ยนเป็นกรดน้ำดี
การผ่าตัด Ileal Bypass ซึ่งลดระยะเวลาของลำไส้เล็กโดยการตัดส่วนสุดท้ายออก อีกทั้งยังช่วยในการลดคอเลสเตอรอลในกรดน้ำดีในตับอีกด้วย
- การตรวจสอบหลักฐานยังรวมถึงการทดลองสองตัวที่มีสารยับยั้ง PCSK9 ซึ่งเป็นสารลดคอเลสเตอรอลที่มีประสิทธิภาพช่วยกระตุ้นให้ตับสามารถขจัดคลอเรสเตอรอลจากกระแสเลือด แม้ว่ายาเหล่านี้จะมีผลต่อการลดความสามารถในการลดระดับคอเลสเตอรอลในเลือด แต่อย่างใด Sabatine กล่าวว่ายาเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการลด LDL-C Zetia ช่วยลดคอเลสเตอรอลได้ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ statin 30% ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ขึ้นอยู่กับขนาดยาและ inhibitors PCSK9 มากถึง 60 เปอร์เซ็นต์ Sabatine กล่าวว่า
- แต่การทดลองที่แตกต่างกันพบว่าแต่ละหน่วยของคอเลสเตอรอลมีออกจากกระแสเลือด ปกป้องสุขภาพของหัวใจโดยไม่คำนึงถึงว่าแพทย์สามารถขับระดับคอเลสเตอรอลเหล่านั้นลงได้อย่างไร
- "มีความสัมพันธ์เชิงเส้นระหว่างระดับคอเลสเตอรอลของคุณกับอะไรและความเสี่ยงของคุณคืออะไรจากเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือด" Sabatine กล่าว "ความสัมพันธ์แสดงให้เห็นว่าต่ำกว่าจะดีกว่า"
- ยากลุ่ม statin ยังคงเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับการลดคอเลสเตอรอล Sabatine กล่าวว่า "พวกเขามีชุดข้อมูลที่ดีที่สุดและมีประสิทธิภาพในการลดคอเลสเตอรอล LDL" เขากล่าว "แต่ฉันคิดว่าข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่ายิ่งไปกว่านั้นถ้าคุณไม่สามารถควบคุมระดับคอเลสเตอรอลของคุณได้ดีก็ไม่ง่ายอย่างที่บอกว่าคนนั้นมี statin ความเข้มสูงและฉันก็ทำได้" ดร. . Nieca Goldberg เป็นผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของศูนย์ Tisch ของ NYU Langone Medical Center เพื่อสุขภาพสตรีในนิวยอร์กซิตี้ เธอกล่าวว่าการทบทวนหลักฐาน "สนับสนุนว่ามีหลายทางเลือกในการลดคอเลสเตอรอลและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง"
อาหารและการออกกำลังกายควรเป็นส่วนหนึ่งของแผนลดระดับคอเลสเตอรอลโดยไม่คำนึงถึงว่ามียาอะไรไว้ Goldberg "อาหารและการออกกำลังกายมีประโยชน์อื่น ๆ เช่นการลดน้ำหนักและลดความดันโลหิต" เธอกล่าว "ความท้าทายในการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายคือต้องทำอย่างสม่ำเสมอเพื่อลดคอเลสเตอรอลลงถ้าคุณหยุดคุณก็จะไม่มีประโยชน์อีกต่อไป"
ผลการวิจัยที่เผยแพร่ในวันที่ 27 กันยายนใน
วารสารสมาคมแพทย์อเมริกัน
