สารบัญ:
- อย่าพลาด
- นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้ เกี่ยวกับการรักษา AS รวมถึงคำตอบของคำถามที่พบบ่อยที่สุด Dr. Ashany ได้ยินจากผู้ป่วย:
- นอกจากการใช้ยาแล้วการรักษาของคุณอาจรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อช่วยรักษาความยืดหยุ่นโดยใช้ข้อมูลที่ถูกต้อง ท่าทางเพื่อลดความเครียดบนกระดูกสันหลังความร้อนและการรักษาด้วยความหนาวเย็นและอาจจะมีการผ่าตัดแก้ไขความพิกลพิการอย่างรุนแรงตามที่สมาคม Spondylitis Association of America
- คนส่วนใหญ่ต้องการที่จะอยู่ต่อไป ยาบางอย่างสำหรับส่วนที่เหลือของชีวิตของพวกเขาหลังจากที่พวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AS Ashany พูดว่า
- ยาสามารถช่วยให้ผู้ป่วยสามารถจัดการกับอาการของตนเองได้ซึ่งจะช่วยให้ชีวิตของพวกเขาเป็นจริงและไม่ต้องจัดการ ด้วยอาการปวดเรื้อรังตลอดเวลา Ashany พูด "แต่ในปัจจุบันเมื่อเราตรวจดูรังสีเอกซ์หรือ MRIs เราไม่เห็นหลักฐานว่ามีความเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการเกิดโรคแม้กระทั่งหลังจากได้รับการรักษา" เธอเสริมอีกว่า
- ฉันสามารถข้ามยาได้หรือไม่?
- ฉันจะรู้สึกดีขึ้นได้เร็วเท่าไร
- ยาของฉันสามารถหยุดทำงานได้หรือไม่?
- ฉันสามารถเป็นผู้สมัครรับ DMARD ได้หรือไม่?
- การรักษาด้วยการเสริมและการรักษาทางเลือกอื่นปลอดภัยหรือไม่?
อย่าพลาด
เมื่อลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวสุขภาพประจำวัน
ดู: โยคะโพสท่าเพื่อช่วยปรับปรุงความคล่องตัวและความคล่องตัว
ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวความเจ็บปวดเรื้อรัง
ankylosing spondylitis (AS) ซึ่งเป็นรูปแบบของโรคข้ออักเสบที่เป็นสาเหตุของการเกิดสิวอักเสบและข้อต่อกระดูกสันหลังคุณอาจมีอาการปวดและความแข็งโดยเฉพาะบริเวณหลังส่วนล่างและก้น ตามที่สถาบันแห่งชาติของโรคข้ออักเสบและกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและผิวหนังโรคอาจมาและไปหรือเป็นอย่างต่อเนื่อง Dalit Ashany, MD, rheumatologist ที่โรงพยาบาลพิเศษศัลยกรรมใน New York City และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์แห่ง Weill Cornell Medical College กล่าวว่า
นี่คือสิ่งที่คุณควรรู้ เกี่ยวกับการรักษา AS รวมถึงคำตอบของคำถามที่พบบ่อยที่สุด Dr. Ashany ได้ยินจากผู้ป่วย:
ฉันจะรักษาอาการ Spondylitis ได้อย่างไร?
แพทย์มักเริ่มต้นด้วยการแนะนำ NSAID (nonsteroidal anti-inflammatory drug) . "เราเริ่มต้นด้วยหลักสูตรเต็มรูปแบบซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องใช้เท่าที่จำเป็น แต่เป็นปริมาณสูงสุดต่อวันเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์เพื่อดูว่ามีการตอบสนองหรือไม่" Ashany กล่าว "ถ้าไม่มีการตอบสนองต่อการต้านการอักเสบเราก็ลองอีกวิธีหนึ่งและทำสิ่งเดียวกัน" ถ้าสารต้านการอักเสบไม่เป็นประโยชน์ตัวเลือกถัดไปคือยาแบบฉีดยาที่เรียกว่าสารต่อต้านมะเร็ง TNF (tumor necrosis factor) ยากลุ่มนี้ทำงานโดยการสกัดกั้น cytokines ซึ่งเป็นโปรตีนขนาดเล็กที่ผลิตโดยเซลล์ที่เป็นสาเหตุของการอักเสบตามที่มูลนิธิโรคข้ออักเสบ คนส่วนใหญ่ทำดีใน anti-inflammatories หรือ anti-TNF-agents หรือบางครั้งทั้งสอง Ashany กล่าวว่า ยาใหม่ secukinumab ซึ่งเป็นเป้าหมายของ cytokine interleukin-17 ได้รับการอนุมัติให้เป็นองค์การอาหารและยาในเดือนมกราคมปี 2016 โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา
นอกจากการใช้ยาแล้วการรักษาของคุณอาจรวมถึงการออกกำลังกายเพื่อช่วยรักษาความยืดหยุ่นโดยใช้ข้อมูลที่ถูกต้อง ท่าทางเพื่อลดความเครียดบนกระดูกสันหลังความร้อนและการรักษาด้วยความหนาวเย็นและอาจจะมีการผ่าตัดแก้ไขความพิกลพิการอย่างรุนแรงตามที่สมาคม Spondylitis Association of America
คนส่วนใหญ่ต้องการที่จะอยู่ต่อไป ยาบางอย่างสำหรับส่วนที่เหลือของชีวิตของพวกเขาหลังจากที่พวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น AS Ashany พูดว่า
ยาเหล่านี้จะช่วยให้ผู้ป่วยสามารถจัดการกับอาการของโรคได้หรือไม่?
ยาสามารถช่วยให้ผู้ป่วยสามารถจัดการกับอาการของตนเองได้ซึ่งจะช่วยให้ชีวิตของพวกเขาเป็นจริงและไม่ต้องจัดการ ด้วยอาการปวดเรื้อรังตลอดเวลา Ashany พูด "แต่ในปัจจุบันเมื่อเราตรวจดูรังสีเอกซ์หรือ MRIs เราไม่เห็นหลักฐานว่ามีความเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการเกิดโรคแม้กระทั่งหลังจากได้รับการรักษา" เธอเสริมอีกว่า
อะไรบ้างที่มีผลข้างเคียงจากยาเสพติด ตามที่สมาคม Spondylitis กล่าวว่าบางคนพบว่า NSAIDs ก่อให้เกิดโรคกระเพาะอักเสบอิจฉาริษยาและแผลพุพอง Ashany กล่าวว่าผู้ป่วย AS จำนวนมากของเรายังเด็กอยู่ดังนั้นพวกเขาจึงสามารถทนต่อการอักเสบได้ในแง่ของท้องของพวกเขา Spondylitis Association
Anti-inflammatories อาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีอายุมากขึ้นมักจะมีปัญหาในการใช้ยาต้านการอักเสบเป็นประจำเช่นกัน "การใช้ยาลดแรงกดทับควรช่วยในขณะที่พวกเขาเคลือบกระเพาะอาหารและลดความเสี่ยงต่อการเกิดอาการเสียดท้องและแผลพุพอง ตับและไตเป็นเวลานานและทำให้ความดันโลหิตสูง "ฉันบอกผู้ป่วยว่า 'เราจะตรวจสอบคุณอย่างรอบคอบสำหรับผลข้างเคียงเหล่านี้'" Ashany กล่าว "เราทำการตรวจเลือดอย่างน้อยปีละหนึ่งครั้ง"
เนื่องจากสารต่อต้าน TNF ยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายจะทำให้คุณรู้สึกไวต่อการติดเชื้อ "ถ้าคุณติดเชื้อคุณจะต้องหยุดยารักษาตัวยาปฏิชีวนะและเริ่มอีกครั้งเมื่อการติดเชื้อของคุณหายไป" Ashany พูด "
ฉันสามารถข้ามยาได้หรือไม่?
ด้วยข้อมูล anti-inflammatories ข้อมูลล่าสุดบ่งชี้ว่าคุณไม่จำเป็นต้องทานยาตลอด 24 ชม. "ด้วยการต่อต้าน TNFs เราขอแนะนำให้คุณใช้ยาตามที่กำหนดไว้แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีแล้วก็ตาม" "ผู้ป่วยบางรายด้วยตนเองจะเพิ่มช่วงเวลา หากพวกเขาควรจะใช้รายสัปดาห์พวกเขาอาจใช้เวลาทุก 10 วันและค่อยๆเพิ่มเวลาระหว่างการฉีด "มีหลักฐานว่าถ้าคุณหยุดตัวแทน anti-TNF คุณอาจสูญเสียประสิทธิภาพบางอย่างเมื่อคุณรีสตาร์ท เธออธิบายว่า
ฉันจะรู้สึกดีขึ้นได้เร็วเท่าไร
ทั้ง NSAIDs และ anti-TNFs ใช้เวลาประมาณสามถึงสี่สัปดาห์เพื่อช่วยในการบรรเทาทุกข์ Ashany กล่าวว่า "ผู้ป่วยบางรายรู้สึกดีขึ้นถ้าพวกเขายังคงรักษาตัวเป็นเวลา 3 เดือน แต่โอกาสที่จะประสบความสำเร็จจะลดลงอีกต่อไป "ถ้ามันไม่ทำงานภายในสามเดือนเราก็จะหยุดและมองหาสิ่งอื่น"
ยาของฉันสามารถหยุดทำงานได้หรือไม่?
ใช่ว่าจะเกิดอะไรได้ขึ้น Ashany พูด "มันไม่อาจคาดเดาได้" แต่มีตัวเลือกให้เธอเพิ่มขึ้น "ถ้าคุณมีการตอบสนองที่ดีกับตัวแทน anti-TNF และหยุดการทำงานเราสามารถเปลี่ยนไปใช้งานเป็นวินาทีและดูว่าการทำงานนั้นดีขึ้นหรือไม่ คุณสามารถเปลี่ยนได้ บางครั้งฉันก็จะผ่านยาที่มีอยู่ทั้งหมดก่อนที่จะยอมแพ้ในชั้นเรียนของยา "
ฉันสามารถเป็นผู้สมัครรับ DMARD ได้หรือไม่?
DMARDs - ย่อมาจากยาเสพติดป้องกันโรคไขข้อที่ปรับเปลี่ยนเป็นโรค - เป็นยากลุ่มหนึ่ง ใช้รักษาสภาพเรื้อรังเช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้พิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาปัญหาด้านหลังที่เกี่ยวข้องกับ AS Ashany กล่าวว่า
การรักษาด้วยการเสริมและการรักษาทางเลือกอื่นปลอดภัยหรือไม่?
มีบางคนที่เป็นโรคที่เกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจเช่นมีอาการผิดปกติด้านนอกกระดูกสันหลังและ DMARDS อาจถูกใช้เพื่อรักษาอาการปวดเข่าหรือสะโพกนี้ บางคนพบว่าโยคะการทำสมาธิและการฝังเข็มช่วยให้มีอาการปวดหรือความสามารถในการนอนหลับ แต่ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่จะสนับสนุนแนวทางปฏิบัติดังกล่าวสำหรับ AS Ashany กล่าว หากคุณทานวิตามินอาหารเสริมหรือการรักษาแบบองค์รวมอื่น ๆ ให้แน่ใจว่าได้บอกหมอของคุณเนื่องจากอาจมีปฏิกิริยากับยาตามใบสั่งแพทย์ของคุณ
