โรคเบาหวาน Ketoacidosis คืออะไร? สาเหตุ, อาการ, วินิจฉัย, การป้องกัน, การรักษา |

การเจริญเติบโตกับโรคเบาหวานนั้นเกี่ยวข้องกับการกินมากกว่า อาหารที่ถูกต้องและรับประทานยาตามที่กำหนด ความสัมพันธ์ระหว่างอินซูลินและโรคเบาหวาน

Insulin เป็นฮอร์โมนที่ช่วยให้ร่างกายของคุณใช้น้ำตาล (น้ำตาล) ได้อย่างถูกต้อง เมื่อคุณไม่มีอินซูลินเพียงพอหรือพัฒนาความต้านทานต่ออินซูลินน้ำตาลจะไม่สามารถเข้าถึงเซลล์ในร่างกายของคุณเพื่อใช้พลังงานได้ทันทีหรือเก็บไว้เพื่อใช้ในภายหลัง

ขณะที่ความต้านทานต่ออินซูลินเป็นภาวะที่เซลล์ไม่สามารถใช้อินซูลินได้ มีประสิทธิภาพไม่เพียงพออินซูลินตัวเองป้องกันเซลล์จากการรับอินซูลิน โรคเบาหวานประเภท 2 มีความต้านทานต่ออินซูลินในขณะที่คนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ไม่ได้ให้อินซูลินเพียงพอ โรคเบาหวานอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดไม่แน่นอนซึ่งอาจเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณ

ความสัมพันธ์ระหว่างโรคเบาหวานประเภท 1 และเบาหวาน

อะไรคือคีโตซิส ถ้าคุณมีโรคเบาหวานประเภท 2 คุณรู้หรือไม่ว่าวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงคือการตัดคาร์โบไฮเดรตซึ่งร่างกายจะประมวลผลเป็นน้ำตาลอย่างรวดเร็ว

เมื่อคุณ ลดปริมาณคาร์โบไฮเดรตของคุณลงอย่างมากเช่นกับอาหารที่มีไขมันสูงและต่ำคาร์โบไฮเดรตตัวอย่างเช่นคุณจะทำให้ร่างกายของคุณอยู่ในสภาพที่เรียกว่าคีโตซิสซึ่งคุณจะเริ่มพึ่งพาการเผาผลาญไขมันมากกว่าพลังงานคาร์โบไฮเดรต คีโตซิสกระตุ้นการปลดปล่อยคีโตนในร่างกายและอาจทำให้น้ำหนักลดลงอย่างรวดเร็ว (2) คีโตนเป็นกรดที่ตับผลิตขึ้นเมื่อร่างกายเผาผลาญพลังงานเป็นพลังงาน คีโตนส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดปัญหามากนักเพราะร่างกายสามารถผลิตอินซูลินได้มากขึ้นเพื่อชะลอการผลิตกรดนี้ . ปัญหานี้เกิดขึ้นเมื่อมีอินซูลินไม่เพียงพอที่จะทำงานได้ซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 1 และเป็นไปได้แม้ในหมู่ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2

ระดับของซิโตเน่สูงมากจะทำให้เลือดเป็นกรดได้ และนำไปสู่สภาพที่เรียกว่าเบาหวาน ketoacidosis ภาวะฉุกเฉินด้านสุขภาพที่เป็นอันตรายซึ่งจำเป็นต้องได้รับการดูแลรักษาทางการแพทย์ทันทีและอาการที่เด่นชัดแตกต่างจากคีโตซีส Ketacidosis Ketosis และโรคเบาหวาน Ketacidosis แตกต่างจากแต่ละอื่น ๆ อย่างไร

สัญญาณเตือนและอาการของโรคเบาหวาน Ketoacidosis โรคเบาหวาน

โรคกรดซิตริกโรคเบาหวานสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วดังนั้นสิ่งสำคัญคือต้องเป็น ตระหนักถึงอาการของอาการนี้

สัญญาณที่เป็นไปได้ครั้งแรกของปัญหาอาจเกิดจากความกระหายน้ำมากเกินไปและการปัสสาวะบ่อยๆ ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณหากคุณมีอาการเหล่านี้ หากการอ่านน้ำตาลในเลือดของคุณสูงกว่า 230 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) คุณควรตรวจสอบระดับคีโตนด้วยแถบปัสสาวะ (4)

ระดับคีโตนปกติอยู่ที่ 0.6 มิลลิโมลต่อลิตร (mmol / ลิตร) ระดับระหว่าง 1.6 ถึง 3.0 mmol / L หมายความว่าคุณมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรค ketoacidosis ในผู้ป่วยเบาหวาน ระดับ 3.0 mmol / L หรือสูงกว่าเป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีที่โรงพยาบาล แถบคีโตนในปัสสาวะสามารถช่วยให้คุณเรียนรู้ว่าคุณมีเนยแข็งระดับปานกลางหรือสูง (4)

การรับประทานอินซูลินตามที่กำหนดและน้ำดื่มอาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้นเมื่อระดับคีโตนเพิ่มขึ้นเล็กน้อย หลังจากปริมาณอินซูลินร่างกายของคุณสามารถดูดซับน้ำตาลได้อีกครั้ง ในขณะที่น้ำดื่มส่งเสริมการถ่ายปัสสาวะและช่วยให้น้ำซึมออกส่วนเกินจากร่างกายของคุณ ถ้าระดับเคลย์ของคุณไม่อยู่ในระดับที่ไม่ปลอดภัยคุณอาจพบอาการอื่น ๆ ของโรคกรดโคโรคกรดไขมันในเด็ก ได้แก่ (6) การหายใจเร็วและลึก

กลิ่นผลไม้จากลมหายใจ

อาการปวดท้อง

ความสับสน

หมดสติ

อาเจียนหรือท้องร่วง

ตามัว

• ไปพบแพทย์หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน บางครั้ง diabetic ketoacidosis เป็นสัญญาณแรกที่คนเราเป็นเบาหวาน ปัจจัยเสี่ยงที่อาจทำให้เกิดโรคเบาหวาน Ketoacidosis
• การขาดสารอินซูลินเป็นสาเหตุหลักของโรคซิโตรคีโตสที่เป็นเบาหวานและปัจจัยต่างๆอาจทำให้เกิดภาวะขาดสารนี้ได้ ถ้าคุณมีโรคเบาหวานประเภท 1 และคุณได้รับการรักษาด้วยอินซูลินการขาดอินซูลินจะทำให้น้ำตาลไม่สามารถเข้าสู่เซลล์ของร่างกายได้ และเมื่อร่างกายของคุณไม่สามารถใช้น้ำตาลเป็นพลังงานมันเริ่มที่จะทำลายลงไขมันเพื่อพลังงาน (8)
• ความเจ็บป่วยหรือการติดเชื้ออาจทำให้เกิดภาวะกรดซิโตรติกในผู้ป่วยเบาหวาน สิ่งสำคัญคือการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเมื่อเจ็บป่วยเนื่องจากความเจ็บป่วยหรือการติดเชื้ออาจทำให้ร่างกายของคุณผลิตระดับอะดรีนาลีนและคอร์ติซอลได้สูงขึ้น ฮอร์โมนเหล่านี้มากเกินไปช่วยลดประสิทธิภาพของอินซูลินโดยการป้องกันการดูดซึมกลูโคสเข้าสู่เซลล์ของคุณ (6)
• ความเครียดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนนี้ได้ เมื่ออยู่ภายใต้ความเครียดร่างกายจะเข้าสู่โหมดต่อสู้หรือบินและยังผลิตอะดรีนาลีนและคอร์ติซอลในปริมาณที่มากขึ้น (6)
• ปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคเบาหวานในคนตาบอดโรคเบาหวาน
• การเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญในการเป็นโรคซิโตรคีโตเซโด้เนื่องจากร่างกายหยุดทำอินซูลิน (8) คนส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ยังคงสามารถผลิตอินซูลินได้ดังนั้นอาการนี้จึงเป็นเรื่องที่พบได้น้อย (6) ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกรดซิโตสจากโรคเบาหวานจะเพิ่มขึ้นเมื่อคุณพลาดหรือข้ามปริมาณ insulin ของคุณ (8)
• สัมพันธ์: 9 ภาวะแทรกซ้อนที่น่าแปลกใจของโรคเบาหวานประเภท 2

โรคเบาหวาน Ketoacidosis ถูกวินิจฉัยว่าอย่างไร

พบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการของโรคซิโตรคีโตส นี่เป็นเงื่อนไขที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา (6)

เมื่อมาถึงโรงพยาบาลแพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่างเพื่อตรวจสอบว่าคุณกำลังมีภาวะ ketoacidosis หรือภาวะอื่นอยู่หรือไม่ ซึ่งรวมถึงการทดสอบน้ำตาลในเลือดการตรวจเลือดของอิเล็กโทรไลต์และไตและการตรวจเลือดเพื่อหากรดในเลือด นอกจากนี้คุณยังจะได้รับการตรวจวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อประเมินว่ามีคีโตนอยู่หรือไม่ (6)

คุณอาจมีเอ็กซเรย์หน้าอกหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจดูการทำงานของอวัยวะของคุณ โรคซิโตรคีโตสได้รับผลกระทบจากการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจ (6)

โรคเบาหวาน Ketoacidosis เป็นอย่างไรบ้าง?

การเปลี่ยนของเหลวและการรักษาด้วยอินซูลินเป็นวิธีหลักในการรักษาโรคเบาหวานของโรคเบาหวาน ในขณะที่อยู่ในโรงพยาบาลคุณอาจได้รับของเหลวและอินซูลินเข้าทางหลอดเลือดดำ ของเหลวเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากเงื่อนไขนี้อาจทำให้เกิดการปัสสาวะเกินและเพิ่มความเสี่ยงของการคายน้ำ ของเหลวยังแทนที่สูญหายอิเล็กโทรไลในขณะที่อินซูลินช่วยหยุดการผลิตของคีโตนและช่วยให้กลูโคสดูดซึมเข้าสู่เซลล์ในร่างกายของคุณ (6)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากโรคซิโตรติกในคนเป็นเบาหวาน?

ระดับ ketones ในเลือดสูงอาจเป็นพิษและเป็นพิษต่อร่างกายของคุณ ถ้าเลือดของคุณกลายเป็นกรดมากเกินไปอาจทำให้เสียชีวิตหรือเป็นอาการโคม่าได้ (9)

การรักษาโรคเบาหวาน ketoacidosis ในผู้ป่วยเบาหวานอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้ เมื่อคุณได้รับการรักษาด้วยอินซูลินในโรงพยาบาลมีความเสี่ยงที่จะได้รับอินซูลินมากเกินไปซึ่งอาจทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงได้ อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดอาจรวมถึง: (10)

หัวใจวายหืด

ความวิตกกังวล

ความหิว

การทำให้เหงื่อ

ในกรณีที่รุนแรงภาวะน้ำตาลในเลือดอาจทำให้เกิดอาการชักอาการโคม่าสับสน จิตสำนึกและความตาย

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จากการรักษารวมถึงระดับโพแทสเซียมต่ำ อินซูลินทำให้เกิดการเปลี่ยนโพแทสเซียมจากกระแสเลือดไปยังเซลล์ หากได้รับอินซูลินกับบุคคลที่มีระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำแล้วอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมต่ำมาก โพแทสเซียมต่ำสามารถส่งผลต่อการทำงานของหัวใจกล้ามเนื้อและเส้นประสาท

การรับรู้ถึงสัญญาณของน้ำตาลในเลือดสูงและต่ำ

วิธีการป้องกันโรคเบาหวาน Ketoacidosis

นี่คือสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันตัวเองและลด ความเป็นไปได้ที่จะเป็นโรค ketacidosis ในผู้ป่วยเบาหวาน (6)

• ใช้ยาเบาหวานของคุณตามที่กำหนด
• อย่าข้ามปริมาณ
• ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยๆ
• นั่นหมายถึงอย่างน้อย 3-4 ครั้งต่อวันก่อนและหลังมื้ออาหาร ตรวจสอบน้ำตาลในเลือดของคุณบ่อยขึ้นเมื่อคุณป่วยหรือติดเชื้อเช่นไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดใหญ่หรือติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

ซื้อและเก็บสต็อกของคีโตนปัสสาวะทดสอบ

ตรวจสอบ เคลย์เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงกว่า 250 mg / dl ตรวจสอบให้แน่ใจว่าแถบปัสสาวะของคีโตนยังไม่หมดอายุและพิจารณาการห่อด้วยกระดาษฟอยล์เพื่อยืดอายุการใช้งาน

เรียกรถพยาบาลหรือไปที่ห้องฉุกเฉินถ้าคุณไม่สามารถลดระดับน้ำตาลในเลือดและระดับคีโตนได้

พูดคุยกับแพทย์ของคุณถ้าคุณรู้สึกว่าปริมาณอินซูลินของคุณไม่ทำงานอย่างถูกต้อง

สัญญาณรวมถึงการอ่านน้ำตาลในเลือดสูงกว่าปกติน้ำตาลในเลือดต่ำอาการปวดหัวอ่อนเพลียและอ่อนแอ แพทย์ของคุณอาจต้องปรับปริมาณของคุณหรืออาจมีปัญหาเกี่ยวกับเครื่องปั๊มอินซูลินของคุณ

ความสำคัญของการรู้เมื่อต้องดำเนินการ ไม่ว่าคุณจะมีโรคเบาหวานประเภท 1 หรือเบาหวานประเภท 2 สิ่งสำคัญคือต้องระวัง สัญญาณของ ketoacidosis โรคเบาหวานเพื่อให้คุณสามารถดำเนินการได้ตามต้องการ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีเบาหวานอาจทำให้เสียชีวิตได้

แหล่งข้อมูลจากบรรณาธิการและการตรวจสอบข้อเท็จจริง ภาวะ Prediabetes และ Insulin Resistance สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต August 2009.

อาหาร Paoli A. Ketogenic สำหรับโรคอ้วน: เพื่อนหรือศัตรู? สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต กุมภาพันธ์ 2014 DKA (Ketoacidosis) และคีโตน สมาคมโรคเบาหวานอเมริกัน 18 มีนาคม 2015.

การทดสอบ Ketone สมาคมโรคเบาหวานแห่งประเทศอังกฤษ

ทำความรู้จักกับคีโตน การจัดการตนเองด้วยโรคเบาหวาน 7 พฤศจิกายน 2016 โรคเบาหวาน Ketoacidosis Mayo Clinic 21 สิงหาคม 2015.

โรคเบาหวาน Ketoacidosis Familydoctor.org มิถุนายน 2017.

Kitabchi AE, Wall BM การจัดการโรคเบาหวาน Ketoacidosis

แพทย์ครอบครัวอเมริกัน

1. สิงหาคม 2542
2. โรคเบาหวานโคม่า Mayo Clinic 22 พฤษภาคม 2015.
3. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (Hypoglycemia) Mayo Clinic 20 มกราคม 2015.