การฆ่าตัวตายและโรคเบาหวาน: สิ่งที่ผู้ดูแลควรรู้ - ศูนย์เบาหวาน -

มากถึงหนึ่งในห้าคนที่เป็นโรคเบาหวานคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายบางรายในแต่ละวัน คนที่พิจารณาการฆ่าตัวตายไม่ได้โฆษณาแผนการของพวกเขาเสมอ แต่คนที่เป็นโรคเบาหวานอาจทำได้โดยละเลยการจัดการโรคเบาหวานของตน การศึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วยในรัฐเท็กซัสพบว่าภาวะซึมเศร้าและโรคเบาหวานทำให้การควบคุมโรคเบาหวานแย่ลง และแม้ว่าจะไม่มีการวิจัยเชิงลึกเกี่ยวกับโรคเบาหวานและการฆ่าตัวตายนักวิจัยจึงแนะนำว่าอาการทางอารมณ์ที่เลวร้ายลงอาจส่งผลต่อการควบคุมโรคเบาหวานได้อย่างมาก

นอกจากนี้จากความกังวลที่ยิ่งใหญ่ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Primary Care Companion ไปยัง Journal of Clinical Psychiatry เป็นข้อมูลที่ชี้ให้เห็นว่าคนที่ป่วยเป็นโรคเบาหวานสามารถฆ่าตัวตายด้วยอินซูลินโดยจงใจให้ยาเกินขนาดเพื่อช่วยให้บรรลุและรักษาระดับน้ำตาลในเลือด

Emotional สุขภาพและโรคเบาหวาน: ภาวะซึมเศร้าและการฆ่าตัวตาย

จุดเชื่อมต่อระหว่างโรคเบาหวานและการฆ่าตัวตายคือภาวะซึมเศร้า ประมาณร้อยละ 16 ของประชากรทั่วไปพบภาวะซึมเศร้า แต่ร้อยละเกือบสองเท่าในหมู่ผู้ที่มีโรคเบาหวาน ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ครอบครัว David Katerndahl, MD และเพื่อนร่วมงานที่ศูนย์วิทยาศาสตร์สุขภาพมหาวิทยาลัยเท็กซัสในซานอันโตนิโอมองถึงการควบคุมโรคเบาหวานและอาการซึมเศร้าในผู้ป่วย 106 รายในช่วงห้าปี

แม้ว่าพวกเขาจะมีอาการซึมเศร้าและโรคเบาหวาน การวิจัยไม่ได้กล่าวถึงความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายโดยเฉพาะ Dr. Katerndahl กล่าวว่า "ฉันมองจากผลลัพธ์ของคำถามของเราเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยที่คิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาและพบว่าร้อยละ 20 มีความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายและร้อยละ 6 คิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ทุกวัน ." นักจิตวิทยา Susan Guzman, ผู้อำนวยการฝ่ายบริการทางคลินิกกล่าวว่า "โรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้าเป็นสารพิษที่เกิดจากโรคซึมเศร้า สถาบันพฤติกรรมผู้ป่วยโรคเบาหวานในซานดิเอโก Ed Cook ซึ่งเป็นถิ่นที่อยู่ในเมืองซานดิเอโกได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานเมื่อ 38 ปีที่แล้วโดยมีอัตราการเสียชีวิตในผู้ที่มีอัตราการเสียชีวิตทั้งสองอยู่ที่ประมาณ 2.5 เท่าของคนที่มีหรือไม่มีเลย "

ทศวรรษแห่งโรคเบาหวานที่นำไปสู่อาการซึมเศร้า

เป็นเวลานานผู้บริหารของรัฐบาลและหลังจากเกษียณอายุรู้สึกว่าชีวิตมีความสมดุลแม้จะเจ็บป่วยของเขา แต่ขณะที่ Cook ตอนนี้อายุ 66 ค่อยๆหายไปจากวิสัยทัศน์ของเขาแล้วใบขับขี่ธุรกิจและเมื่อไม่นานมานี้หนึ่งนิ้วไปตัดแขนขาความซึมเศร้าแทรกซึมอยู่ในชีวิตของเขา เป็นคนเคร่งศาสนาเขาต่อสู้กับความคิดฆ่าตัวตายและขอความช่วยเหลือจาก Guzman "ภาวะแทรกซ้อนทำให้ฉันตกต่ำอย่างรุนแรง" Cook ยอมรับ เขาเข้ารับการรักษาซึ่งรวมถึงการป้องกัน depressants สำหรับเวลาและตอนนี้เขาก็เข้าร่วมเป็นประจำทั้งการรักษาด้วยยาและกลุ่มสนับสนุน "มันช่วยให้รู้ว่าฉันไม่ใช่คนเดียว" เขากล่าว "โรคเบาหวานไม่ใช่จุดจบของโลก"

แต่คุกก็ยอมรับว่าการต่อสู้ของเขายังไม่สิ้นสุด เป็นระยะ ๆ เขายังรู้สึกกระวนกระวายใจบางอย่างในขณะที่เขายังคงเผชิญกับการฉายและการประเมินสุขภาพเช่นการตรวจเลือดหลอดเลือดเพื่อตรวจจับภาวะแทรกซ้อนก่อนที่พวกเขาจะสร้างความเสียหายมากเกินไป ยังคงผ่านการอธิษฐานและการบำบัดเขากล่าวว่าเขามาดูว่าแม้ตอนนี้เขามีบทบาทและจุดประสงค์ "ฉันพยายามเป็นกำลังใจให้กับประชาชน" เขากล่าว "

การเปลี่ยนความสนใจนี้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการรักษา Guzman กล่าว" ที่เลวร้ายที่สุดของพวกเขาคนที่มีภาวะซึมเศร้าและโรคเบาหวานอาจรู้สึกเหมือนการเก็บรวบรวมชิ้นส่วนร่างกายข้อบกพร่องภายใต้นิ้วหัวแม่มือของการเจ็บป่วย แต่เมื่อภาวะซึมเศร้าลดลงพวกเขาจะเห็นได้ว่าพวกเขาไม่ใช่แค่ป้ายกำกับและประสบการณ์ของโรคเบาหวาน

การฆ่าตัวตายโดยอินซูลิน

การแก้ไขปัญหานี้คือความสามารถของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่จะฆ่าตัวตายโดยใช้เครื่องมือเดียวกับที่ ให้พวกเขามีชีวิตอยู่ มีอยู่ช่วงหนึ่งที่ Cook ได้ให้ความสำคัญกับการใช้ยาเกินขนาดในร่างกายของ Guzman แต่เธอชี้ให้เห็นว่าเป็นทางออกที่ถาวรสำหรับปัญหาชั่วคราวโดยไม่ต้องพูดถึงความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการใช้ยาเกินขนาดหากคุณรอดชีวิตได้

การฆ่าตัวตายของอินซูลินเป็นอย่างไร? ตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสารจิตเวชคลินิกการวิเคราะห์การใช้ยาที่เกี่ยวข้องกับยาเกินขนาดไปยังศูนย์พิษระบุว่าร้อยละ 95 ของการให้ยาเกินขนาดอินซูลินถูกพิจารณาโดยเจตนา Ketndahl เข้าใจว่าชีวิตกับโรคเบาหวานสามารถดูน่ากลัวสำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาได้เห็นญาติผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่กับภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงขึ้นของโรคเบาหวานบางอย่าง แต่เขากล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการแพทย์สมัยใหม่มีทางเลือกมากขึ้นสำหรับการจัดการโรคมากกว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีญาติผู้สูงอายุหลายสิบปีมาแล้ว

ผู้ดูแลสามารถช่วยเหลือได้อย่างไร: เคล็ดลับในการป้องกันการฆ่าตัวตาย

ในฐานะผู้ดูแลผู้ป่วย ยากที่จะบอกได้เมื่ออารมณ์สีฟ้าของคนที่คุณรักหันไปสู่ภาวะซึมเศร้าและอาจเกิดขึ้นกับความคิดในการฆ่าตัวตาย แต่มักมีหลักฐาน "มากกว่าครึ่งหนึ่งของเวลาคนที่ฆ่าตัวตายได้พูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้" Guzman กล่าวว่า

นี่คือการกระทำที่แนะนำ:

สังเกตการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในการดูแลตนเอง

การวิจัยของ Katerndahl สนับสนุนสิ่งอื่น ๆ การศึกษาพบว่า: ภาวะซึมเศร้ามีความสัมพันธ์กับการปฏิบัติตามมาตรฐานการจัดการโรคเบาหวานที่ไม่ดี ถ้ามีคนเคยควบคุมโรคเบาหวาน แต่ตอนนี้ใช้ความพยายามน้อยพูดคุยกับบุคคลหรือแพทย์ของบุคคลเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้น

รู้ถึงปัจจัยเสี่ยงในการฆ่าตัวตาย

• มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการสำหรับการฆ่าตัวตาย, รวมทั้งการว่างงานเมื่อเร็ว ๆ นี้การเสียชีวิตในวัยเด็กการแยกทางสังคมความขัดแย้งในครอบครัวและลักษณะบุคลิกภาพเช่นการรุกราน impulsivity หรือความอับอาย ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่ต้องตัดแขนขาหรือการสูญเสียความเป็นอิสระอาจเป็นปัจจัยเสี่ยง ส่งเสริมการรักษาด้วยการใช้สารเสพติด
• การใช้สารเสพติดและสารเสพติดเพิ่มความเสี่ยงต่อการฆ่าตัวตายเตือน Guzman หากคนรักของคุณกำลังดิ้นรนกับการเสพติดนอกเหนือไปจากโรคเบาหวานและภาวะซึมเศร้าให้ตรวจสอบตัวเลือกการรักษา อย่าเถียง
• คุณต้องพูดถึงเรื่องการฆ่าตัวตายอย่างจริงจังซึ่งหมายถึงการช่วยเหลือไม่ใช่การโต้วาทีเรื่อง . พยายามที่จะให้เหตุผลกับคนที่หดหู่และพิจารณาการฆ่าตัวตายจะไม่ช่วย Guzman กล่าว. หลีกเลี่ยงการพูดสิ่งต่างๆเช่น "แต่คุณมีชีวิตอยู่มาก" แทนที่จะเห็นด้วยกับความกังวลของบุคคลและเสนอความหวังว่าการรักษาภาวะซึมเศร้าสามารถบรรเทาความทุกข์ทรมาน จากประสบการณ์ของเขาเอง Cook กล่าวว่าแม้ในช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุดของเขาคนในชีวิตของเขาที่เป็นบวกและให้กำลังใจเป็นเหมือนเส้นชีวิต แนะนำการตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้า
• แพทย์สามารถ (และควรระบุ Katerndahl) ให้การตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้า เครื่องมือสำหรับผู้ป่วย แต่คุณยังสามารถค้นหาออนไลน์ได้ กระตุ้นให้คนที่คุณรักให้ทำอย่างสมบูรณ์ โทรหาหมอ
• ถ้าคุณห่วงใยมากและคนที่คุณรักไม่สามารถหรือจะไม่ได้รับความช่วยเหลือโทรหาหมอก็เป็นทางเลือก กฎหมายความเป็นส่วนตัวป้องกันแพทย์ไม่ให้พูดถึงสถานะของผู้ป่วยกับคุณ แต่ไม่ได้ทำให้คุณไม่สามารถแบ่งปันความกังวลของคุณกับแพทย์ได้ซึ่งอาจจะสามารถหาแนวทางแก้ไขได้ ถอดอาวุธออก
• การถอดปืนออกมีด และแม้กระทั่งยาตามใบสั่งแพทย์อาจจำเป็นถ้าคุณรู้สึกว่าการฆ่าตัวตายกำลังใกล้เข้ามา การ จำกัด การเข้าถึงอินซูลินอาจเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับผู้ที่มีความรู้สึกหดหู่อย่างหนักกับอินซูลินกับสมาชิกในครอบครัวหรือแพทย์ที่รับผิดชอบในการให้อินซูลิน "มองหาสัญญาณเตือนชนิดใด ๆ " Katerndahl กล่าวและดำเนินการ "อย่านั่งบนมันคุณดีกว่าการพูดคุยกับผู้ป่วยหรือแพทย์และถ้ามันจะเปิดออกผิดของคุณก็ไม่เป็นไรคุณไม่ต้องการที่จะจบลงด้วยการคาดเดาที่สองตัวเอง" การดูแลและการยืนกรานของคุณอาจสร้างความแตกต่างในชีวิตที่คุณรัก "การรักษาภาวะซึมเศร้าคือการมาจากสวรรค์" Cook กล่าว "