Statins อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อคนอายุ 75 ปีขึ้นไปเพิ่ม Han, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์และสุขภาพของประชากรที่ NewYork University of Medicine "
" มีข้อเสนอแนะบางประการที่กลุ่ม statin มี มีอัตราการเสียชีวิตสูงกว่ากลุ่มยาหลอก "ในเวลานั้นฮันกล่าว แต่ผลนี้ไม่ได้มีนัยสำคัญทางสถิติเขากล่าว
ผู้เชี่ยวชาญจากสมาคมโรคหัวใจอเมริกันและโรงพยาบาลเมาท์ไซไนในนิวยอร์กซิตี้ขอเรียกร้องให้แพทย์และผู้ป่วยนำผลการวิจัยเหล่านี้ไปใช้กับเมล็ดเกลือ
"บุญเพียงอย่างเดียว การศึกษาคือการตั้งคำถามที่ไม่ได้รับการตอบสนองอย่างเพียงพอ "ดร. โรเบิร์ตเอคเคลโฆษกของ AHA กล่าว "นี่ไม่ใช่หลักฐานที่ควรมีอิทธิพลต่อหลักเกณฑ์เกี่ยวกับ statin therapy ในผู้ใหญ่อายุ 65 ปีขึ้นไป" Eckel ประธานของ atherosclerosis แห่ง University of Colorado School of Medicine กล่าว
สำหรับการศึกษา Han และเพื่อนร่วมงานของเขาได้วิเคราะห์ข้อมูล จากการทดลองทางคลินิกที่ดำเนินการตั้งแต่ปี พ.ศ. 2537-2545 เรียกว่าการลดความดันโลหิตและลดไขมันในเลือดเพื่อป้องกันการโจมตีหัวใจวาย (ALLHAT-LLT)
การศึกษาเกี่ยวกับสแตตินส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่คนวัยกลางคนดังนั้นจึงไม่ค่อยมีใครรู้จักผล ของยาเหล่านี้เมื่อผู้สูงอายุฮันกล่าวว่า
ด้วยประชากรสูงอายุคำถามขึ้นมา "คุณควรจะอยู่ในยา statin แม้ว่าคุณจะไม่ได้มีประวัติของโรคหัวใจและหลอดเลือด?" ฮันกล่าว นักวิจัยดึงตัวอย่างที่มีผู้สูงอายุเกือบ 3,000 คนอายุมากกว่า 65 ปีที่มีความดันโลหิตสูง แต่ไม่มีคราบจุลินทรีย์สะสมในเส้นเลือดแดงที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก คอเลสเตอรอลสูง
ครึ่งหนึ่งของผู้ใหญ่เหล่านั้นพา praastastatin ในขณะที่ครึ่งได้รับการดูแลตามปกติ
นักวิจัยพบว่าไม่มีประโยชน์ต่อสุขภาพจาก pravastatin ในผู้ป่วยสูงอายุเหล่านี้ ในความเป็นจริงการเสียชีวิตมากขึ้นในกลุ่ม pravastatin มากกว่าในกลุ่มการดูแลตามปกติ - 141 เทียบกับ 130 ในผู้ใหญ่ 65-74 และ 92 เทียบกับ 65 ในหมู่ผู้ใหญ่อายุ 75 ปีขึ้นไป
ผลข้างเคียงของ statins ซึ่งรวมถึงอาการปวดกล้ามเนื้อ และความเมื่อยล้าอาจมีผลต่อผู้สูงอายุมากขึ้น Han กล่าวว่า "อะไรที่อาจส่งผลต่อการทำงานทางกายภาพของพวกเขาสิ่งที่อาจส่งผลต่อความสามารถในการทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันทำให้พวกเขามีความเสี่ยงที่จะถูกลดลงและ ความเสี่ยงที่สูงขึ้นสำหรับการเสียชีวิต "ฮันกล่าวดร. Robert Rosenson เป็นผู้อำนวยการความผิดปกติเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดที่ Icahn School of Medicine at Mount Sinai เขากล่าวว่าการศึกษาครั้งใหม่นี้มีข้อบกพร่องเนื่องจากข้อสรุปอาศัยข้อมูลจากผู้ป่วยจำนวนน้อย ตัวอย่างเช่นการวิเคราะห์คนอายุ 75 ปีขึ้นไปมีเพียง 375 คนที่ใช้ pravastatin และ 351 ในกลุ่มควบคุม
"นั่นเป็นตัวเลขที่น้อยมากที่จะตรวจจับความแตกต่างของเหตุการณ์ที่เกิดขึ้น statin "Rosenson กล่าวว่า
ด้วยเหตุนี้ผลกระทบที่ระบุไว้ในการศึกษามักจะไม่ได้รับการรองรับโดยสถิติเขากล่าว
ที่เกี่ยวข้อง: ผู้ใหญ่หลายคนหนุ่มสาวที่มีคอเลสเตอรอลสูงไม่ได้อยู่ใน Statins เป็นแนะนำ
"จากมุมมองทางสถิติพื้นฐานผมคิดว่าพวกเขากำลังคุยโวข้อสรุปของพวกเขา" Rosenson กล่าวว่า
Rosenson ยังวิพากษ์วิจารณ์ทีมงานวิจัยในการเลือกการทดลองทางคลินิก ALLHAT-LLT เป็นแหล่งข้อมูลของพวกเขา
การทดลองดังกล่าวได้รับการถกเถียงกันเพราะ "เป็นหนึ่งในการศึกษาเกี่ยวกับคอเลสเตอรอลไม่กี่ที่ไม่สามารถแสดงการลดลง" ในโรคหัวใจและจังหวะ Rosenson กล่าวว่า "ถ้าคุณต้องการที่จะชี้ให้เห็นว่า statin ไม่ได้ช่วยผู้สูงอายุและอาจเป็นอันตรายต่อพวกเขานั่นก็คือการศึกษาที่คุณจะเลือกเพื่อแสดงให้เห็นว่าสมมติฐานกำลังจะล้มเหลว" Rosenson กล่าว
Eckel กล่าวว่าเขารู้สึก "รู้สึกท้อแท้" ในการศึกษานี้
"มีข้อ จำกัด มากมายสำหรับบทความนี้และผู้เขียนก็ให้ความสำคัญกับเครดิตของพวกเขามากที่สุดถ้าไม่ใช่ทั้งหมด" Eckel กล่าว <
สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกาได้รับทุนสนับสนุนจากการศึกษา ผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์เมื่อวันที่ 22 พฤษภาคมที่
JAMA Internal Medicine
