การมีโรคไขข้ออักเสบ (RA) อาจทำให้คุณมีความเสี่ยงในการเกิดโรคมะเร็งชนิด lymphoma ได้มากขึ้น แต่มันเป็นเพราะ RA ตัวเองหรือเป็นยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาโรคที่มีความรับผิดชอบ? นักวิทยาศาสตร์ได้ใกล้ชิดกับความเข้าใจในการพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลืองในคนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ความเสี่ยงมะเร็งโดยรวมที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคแอลดี "Anne Regierer, MD จากศูนย์วิจัยโรคไขข้อยุโรปแห่งเบอร์ลินในเยอรมนีกล่าวว่า RA ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งทุกประเภท แต่เธอตั้งข้อสังเกตว่าการวิจัยชี้ให้เห็นว่าคนที่เป็นโรค RA มีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่าคนที่ไม่ได้เป็นโรค RA

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และมะเร็งต่อมน้ำเหลือง: ทริกเกอร์

ดร. Regierer เสนอคำอธิบายเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในคนที่เป็นโรค RA ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรัง "การอักเสบหมายถึงการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันอย่างต่อเนื่อง" เธอกล่าวและการอักเสบเรื้อรังนี้สามารถแทรกแซงการพัฒนาของเซลล์ B ที่สุกหรือเป็น lymphocytes B ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง การแทรกแซงอาจก่อให้เกิดข้อผิดพลาดเกิดขึ้นเมื่อเซลล์แบ่งตัวและเพิ่มจำนวนขึ้นนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของมะเร็งและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

หากคุณกลัวที่จะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองถ้าคุณมีโรคไขข้ออักเสบ? Scott Zashin, MD, ศาสตราจารย์คลินิกด้านการแพทย์ของ University of Texas Southwestern Medical School และกล่าวว่า "อุบัติการณ์ของโรค RA และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีน้อย" Scott Zashin, MD, ศาสตราจารย์ทางคลินิกด้านการแพทย์ของ University of Texas Southwestern Medical School และเข้าพบแพทย์ที่ Presbyterian Hospital ใน Dallas กล่าวว่า

บทบาทของการอักเสบในโรค RA และมะเร็ง

ยังคงมีความเสี่ยงสูงกว่าในประชากรทั่วไปและการทบทวนที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ปี 2014 ในวารสาร

การสัมมนาทางชีววิทยาโรคมะเร็ง

แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างความรุนแรงของความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ความรุนแรงของโรคและการอักเสบที่รุนแรงมากขึ้น

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง: ดูยา

แอสไพรินยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDs) เตียรอยด์ยาลดความอ้วน (DMARDs) และเป็นตัวแทนทางชีววิทยาที่ตั้งเป้าหมายอยู่ในกลุ่มยาที่ใช้ในการรักษา RA DMARDs โดยเฉพาะ methotrexate (Rheumatrex, Trexall) เป็นมาตรฐานในการดูแลผู้ป่วยที่เป็นโรค RA ส่วนใหญ่และสามารถทำให้เกิดเบรคในการอักเสบและทำลายข้อต่อโดยการยับยั้ง ov (9)> European Journal of Rheumatology

พบว่าในบางกรณีผู้ที่เป็นมะเร็งตับอักเสบ methotrexate มีความผิดปกติของระบบน้ำเหลือง (รวมถึง lymphoma) ที่เกี่ยวข้องกับ Epstein-Barr ไวรัส. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักหายไปเองหลังจากที่เลิกใช้ยา

Anti-Tornor Necrosis Factor Therapy สำหรับการรักษา RA

Biracic DMARDs (หรือ bDMARDs) ยับยั้งส่วนต่าง ๆ ของระบบภูมิคุ้มกันที่มีบทบาทใน RA ยาชนิดหนึ่งที่เรียกว่าสารต่อต้าน TNF หรือสารยับยั้ง TNF จะกำหนดเป้าหมายเป็นโปรตีนที่เรียกว่า TNF (tumor necrosis factor) ซึ่งเป็นผู้ร้ายชั้นนำที่รับผิดชอบต่อการอักเสบในข้อต่อ ยาเหล่านี้รวมถึง Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) และ Remicade (infliximab) แม้ว่าพวกเขาจะสามารถให้สิทธิผู้ป่วยกับชีวิตใหม่ ๆ ได้ แต่ยาต้าน - TNF ก็มีความเสี่ยงเช่นการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นและอาจเป็นมะเร็งได้

ดร. Zashin กล่าวว่าการศึกษาในช่วงต้นแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยที่ได้รับยาต้าน TNF แต่การศึกษาในระยะยาวยังไม่ได้ยืนยันความเสี่ยง Regierer และเพื่อนร่วมงานของเธอได้วิเคราะห์ข้อมูลจาก 124,997 คนในยุโรปที่มีเชื้อ RA และ 533 คนได้รับการพัฒนาขึ้นในการวิจัยที่ตีพิมพ์ในเดือนสิงหาคม 2560 ในวารสาร พงศ.ร. โรคเรื้อรัง

lymphomas พวกเขาพบว่าสารชีววิทยาไม่ส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง "หลักฐานที่แสดงให้เห็นว่า DMARDs เป็นยาที่ปลอดภัยต่อความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเติบโตขึ้นก่อนที่จะมีการตีพิมพ์ของเรา" เธอกล่าวเสริมอีกว่าการวิเคราะห์แบบใหม่นี้ "สร้างความมั่นใจมากขึ้น"

ยังกล่าวอีกว่า Zashin กล่าวว่า " ความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกับการรักษาด้วย TNF-blocker และ FDA [Food and Drug Administration] ได้รวมความเสี่ยงนี้ไว้ในฉลากผลิตภัณฑ์สำหรับสารยับยั้ง TNF "

การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ขณะเฝ้าระวังมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

Zashin กล่าว ว่าขณะนี้ไม่มีวิธีใดในการป้องกันโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ แต่เชื่อกันว่าการรักษาด้วย DMARDs และยาต้าน TNF ในช่วงต้นและก้าวร้าวอาจทำให้โรคไม่รุนแรงมากจนลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

แพทย์ของคุณจะพิจารณาประวัติทางการแพทย์และความรุนแรงของคุณ ของ RA ก่อนที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการรักษา Zashin กล่าวว่า "ในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์มักจะแนะนำให้ใช้ยาอื่นที่ไม่ใช่ยาต้าน TNF เพื่อรักษาโรคของพวกเขา" สัญญาณที่น่าสังเกตและอาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ควรระวังสำหรับ นักวิจัย Rheumatologists ออกสำหรับสัญญาณที่เป็นไปได้ของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ว่าสิ่งที่ยาที่คุณใช้ ตามที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันกล่าวว่าปัญหาเกี่ยวกับหน้าท้อง, เหงื่อออกตอนกลางคืน, ไข้, และบวมที่ต่อเนื่องของต่อมน้ำหลืองเป็นธงสีแดง ถ้ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้น DMARDs และยาทางชีววิทยาจะหยุดทำงาน Rituxan (rituximab) อาจใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและยังใช้เป็นยาสำหรับ RA ตามที่สมาคมโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแห่งสหราชอาณาจักร

โดยรวม "สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมกิจกรรมโรคใน RA" Regierer กล่าวว่า "นี่เป็นความจริงไม่ใช่แค่ลดความเสี่ยงมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด"

การรายงานเพิ่มเติมโดย

Regina Boyle Wheeler

.