โปรตีน C-Reactive Protein ความไวสูง (hs-CRP) การทดสอบ
โปรตีน C-reactive protein เป็นอนุภาคโปรตีนที่ยกระดับเมื่อมีการอักเสบในร่างกาย < ไม่ว่าจะเป็นจากการติดเชื้อไวรัสการติดเชื้อแบคทีเรียโรคข้ออักเสบหรือการบาดเจ็บรวมทั้งอาการบาดเจ็บเรื้อรังไปยังผนังเส้นเลือดซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเกี่ยวกับหลอดเลือด CRP ที่เพิ่มขึ้นยังสัมพันธ์กับแนวโน้มที่เลือดจะมีก้อนมากขึ้น ทำให้เลือดไหลเวียนในเส้นเลือดแดงและทำให้หัวใจวาย
การตรวจเลือดขั้นสูงเรียกว่าการทดสอบโปรตีนที่มีความไวสูง (hs-CRP) ที่มีความไวสูง แยกความแตกต่างจากการทดสอบ CRP ขั้นพื้นฐาน สำหรับทั้งชายและหญิงจำนวนของ CRP ในเลือดเป็นตัวพยากรณ์ความเสี่ยงโดยรวมของความเสี่ยงที่จะมีอาการหัวใจวาย คุณมีความเสี่ยงน้อยถ้าจำนวน CRP ในเลือดของคุณคือ 1 มิลลิกรัมต่อลิตรหรือน้อยกว่าโดยเฉลี่ยถ้ามีความเสี่ยงอยู่ระหว่าง 1 ถึง 3 มิลลิกรัมต่อลิตรและมีความเสี่ยงสูงหากระดับของคุณสูงกว่า 4 มก. / ล.
CRP ในระดับสูงมักพบในผู้สูบบุหรี่และผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนกลาง (ไขมันหน้าท้อง) และโรคเบาหวาน ก็มักจะสูงในผู้ป่วยโรคปริทันต์เรื้อรัง การอักเสบเกี่ยวข้องกับอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงโรคเรื้อรังอื่น ๆ ของอารยธรรมตะวันตกเช่นโรคมะเร็งโรคอัลไซเมอร์และความเสื่อมของเม็ดเลือดแดง
เพื่อที่จะบอกได้อย่างถูกต้องว่าผู้ป่วย hs-CRP สูงหรือไม่นั้นเป็นสัญญาณอย่างแท้จริง ของการอักเสบที่เป็นเรื้อรังต้นแบบการทดสอบควรจะทำซ้ำสามครั้งด้วยอย่างน้อยหลายสัปดาห์ในระหว่างและเมื่อมีการติดเชื้อไม่ชัดเจนหรือได้รับบาดเจ็บ การออกกำลังกายการลดน้ำหนักการเลิกสูบบุหรี่และยา statin ช่วยลด hs-CRP
การติดตามผล หากการทดสอบ hs-CRP เป็นเรื่องปกติการทดสอบไม่จำเป็นต้องทำเป็นประจำจนกว่าจะมีการเปลี่ยนแปลง ปัจจัยเสี่ยงเช่นน้ำหนักความถี่การออกกำลังกายหรือสถานะการสูบบุหรี่ ถ้าเป็นปกติฉันมักทำซ้ำทุก ๆ สองสามเดือนเพื่อตรวจสอบการตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีและ / หรือยา Homosysteine Test
Homocysteine เป็นผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการเผาผลาญโปรตีนและเป็นปัจจัยเสี่ยง สำหรับโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองและโรคหลอดเลือดอื่น ๆ บทบาทของเขาในฐานะปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจได้ถูกนำมาพิจารณาโดยนักวิจัยจาก Harvard Kilmer McCully, MD ในปี พ.ศ. 2512 Dr. McCully สังเกตเห็นว่าเด็ก ๆ ที่มี homocystinuria ที่ได้รับพันธุกรรมทางพันธุกรรม (ไม่สามารถเผาผลาญ homocysteine และกรดอะมิโนอื่น ๆ ได้ตามปกติ) วัยหนุ่มสาวมาก ในเด็กเหล่านี้ homocysteine สร้างขึ้นในระดับสูงมากจนเลือดไหลออกสู่ปัสสาวะ Dr. McCully ได้ให้เหตุผลว่าถ้าระดับ homocysteine สูงมากอาจเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดตั้งแต่ต้นได้อาจทำให้ระดับต่ำกว่าที่ยังสูงกว่าปกติอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจในผู้ใหญ่ หลังจากหลายปีแห่งความกังขาทฤษฎีของเขาได้รับการพิสูจน์แล้ว
ไม่ว่าคุณจะเป็นชายหรือหญิงถ้าคุณมีระดับ homocysteine ที่ 12 μmol / L คุณมีความเสี่ยงที่จะมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองมากขึ้น สิ่งที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ก็คือการรักษาระดับฮอร์โมน homocysteine สูงด้วยค็อกเทลวิตามินบี (ซึ่งแพทย์หลายคนแนะนำ) สามารถป้องกันอาการหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองในคนที่มีความเสี่ยงสูงได้ ข้อเสนอแนะของฉันคือกินผลไม้และผักรวมทั้งอาหารอื่น ๆ ที่มีวิตามินบี แต่หลีกเลี่ยงอาหารเสริม
การติดตามผล
การตรวจหา homocysteine เป็นประจำทุกปีจะเป็นประโยชน์ในการประเมินความเสี่ยงใหม่ Hemoglobin A1c การทดสอบ
นี่เป็นการตรวจเลือดอย่างง่ายซึ่งสะท้อนถึงระดับเฉลี่ยของระดับน้ำตาลในเลือดของคุณในช่วง 3 เดือนก่อนหน้านี้ เช่นนี้จะให้ภาพที่มีความหมายมากขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นกับระดับน้ำตาลในเลือดของคุณมากกว่าการทดสอบกลูโคสในเลือดที่แยกจากกัน ไม่มีตัวเลขที่แบ่งออกเป็นปกติได้จากน้ำตาลในเลือดผิดปกติ ระดับเฮโมโกลบิน A1c อยู่ที่ 5.7 เปอร์เซ็นต์หรือสูงกว่าคือเส้นเขตแดนและมากกว่า 7 เปอร์เซ็นต์เป็นที่ที่เราเริ่มเห็นภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน ผู้ที่มีน้ำหนักในวัยกลางคนและมีระดับใกล้เคียงกับร้อยละ 5.5 มีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานในอนาคตหากน้ำหนักเพิ่มขึ้นต่อเนื่อง
การติดตามผล
ถ้าระดับ hemoglobin A1c ของผู้ป่วยอยู่ในแนวเส้นตรงหรือสูงขึ้นฉันจะทำซ้ำการทดสอบทุก 3 ถึง 6 เดือนเพื่อตรวจสอบการปรับปรุงหรือลดความอ้วนของผู้ป่วยด้วยการรับประทานอาหารการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาอื่น ๆ ตามด้วยการตรวจสอบ triglycerides และ HDL ต่อไปนี้ hemoglobin A1c เป็นวิธีที่ยอดเยี่ยมสำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์เพื่อตรวจสอบความสำเร็จของความพยายามของพวกเขา
