ระวัง MS Mimics

ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นอาจเป็นผลมาจากกระบวนการวินิจฉัยที่ยาวนานเนื่องจากอาการของเส้นโลหิตตีบหลายเส้นจะเลียนแบบอาการเหล่านี้ในหลาย ๆ เงื่อนไข แค่ไหน? คุณอาจจะแปลกใจ …
แทบจะไม่ค่อยปกติที่จะได้ยินเรื่องราวของคนที่ได้รับ misdiagnosed หลายครั้งก่อนที่จะถูกวินิจฉัยว่าเป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม คนอื่น ๆ ยังคงอยู่ในบริเวณขอบรกเป็นเวลาหลายปีสงสัยว่าพวกเขาจะเคยได้รับการวินิจฉัย MS แน่นอน ส่วนหนึ่งเป็นเพราะไม่มีการทดสอบเพียงครั้งเดียวเพื่อสร้างการวินิจฉัยโรค MS ที่แน่นอนและเนื่องจากมีหลายโรคที่แสดงอาการคล้ายกับ MS เหล่านี้เรียกว่าการเลียนแบบของ MS
ทำไมถึงเลียนแบบเรื่อง
การทำความคุ้นเคยกับการเลียนแบบเส้นโลหิตตีบหลายเส้นและวิธีการที่พวกเขาเปรียบเทียบกับ MS สามารถทำให้กระบวนการวินิจฉัยมากขึ้น บางครั้งขั้นตอนการกำจัดคือวิธีเดียวที่จะวินิจฉัยโรค MS
ดังนั้นยิ่งคุณรู้เรื่องการลอกเลียนแบบ MS มากเท่าใดคุณและแพทย์ก็จะสามารถกำจัดปัญหาเหล่านี้ออกได้อย่างรวดเร็ว "ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MS คุณต้องการให้แน่ใจว่าการวินิจฉัยนั้นถูกต้อง" Jack Burks, MD, ศาสตราจารย์ทางคลินิกของวิทยาวิทยาที่ University of Nevada School of Medicine และบรรณาธิการอาวุโสของหนังสือ
Multiple Sclerosis: Diagnosis, Medical Management และ Rehabilitation

(Demos Medical Publishing) "โรคอื่น ๆ อาจมีลักษณะคล้ายกับ MS แต่การรักษาก็ไม่เหมือนกัน" โรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่เลียนแบบ MS
โรคไขสันหลังอักเสบ (ADEM)
เป็นโรคทางระบบประสาทซึ่งเป็นลักษณะของการอักเสบของ สมองและไขสันหลังอักเสบ อาการอาจรวมถึงอาการปวดศีรษะการยึดคอคอ, ataxia, โรคประสาทอักเสบตา, อาเจียน, การสูญเสียน้ำหนัก, ความง่วง, เพ้อและบางครั้งก็เป็นอัมพาตของแขนขาเดียวหรือด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย Lupus Erythematosus (SLE)
เป็นโรคเรื้อรังที่มีผลต่อการอักเสบของผิวหนังข้อต่อเลือดและไต อาการที่เกิดจากอาการปวดหัวข้อต่อบวมความอ่อนล้าที่รุนแรงอาการโลหิตจางผื่นผิวหนังแสงแดดหรือแสงสว่างการสูญเสียเส้นประสาทอาการชักและปรากฏการณ์ Raynaud ซึ่งนิ้วจะเปลี่ยนเป็นสีขาวหรือสีฟ้าในช่วงเย็น บางครั้งเรียกว่าเลียนแบบที่ดี lupus มักแสดง อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่นเช่น MS โรคลูปัสและเอ็มเอสสามารถวินิจฉัยได้พร้อม ๆ กันถึงแม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าการวินิจฉัยว่าเป็นโรค แต่แล้วภายหลังได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอื่น ๆ
การทดสอบแอนติบอดีแอนติบอดี (ANA) สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัย lupus ได้ แต่โรคอื่น ๆ รวมถึง MS สามารถให้ผลลัพธ์ ANA
บวก นอกจากนี้แม้แต่คนที่เป็นโรคลูปัสมักจะไม่สามารถให้ผลบวกในการทดสอบนี้ได้

การตรวจปัสสาวะหรือการตรวจชิ้นเนื้อไตอาจทำเพื่อตรวจหาสัญญาณของปัญหาไตที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ยังใช้ MRI, CT scan, echocardiography, X-rays และเกณฑ์การวินิจฉัยอื่น ๆ
บางครั้งแผลของ MS บนเส้นประสาทไขสันหลังกาอาจเป็นปัจจัยที่แตกต่างหรือการคลอดก่อนกำหนดในไตรมาสแรกซึ่งเป็นเรื่องปกติธรรมดาในสตรีที่เป็นโรคลูปัส แต่ไม่ใช่ผู้หญิงที่มีโรคหลายเส้นโลหิตตีบ
Sjögren's Syndrome
เป็นโรคเรื้อรังที่เม็ดเลือดขาวโจมตีต่อมที่ให้ความชุ่มชื้น เป็นโรคที่มีระบบซึ่งหมายความว่ามีผลต่อร่างกายทั้งหมด อาการ ได้แก่ ตาแห้งและปากการกลืนลำบากและการพูดความเมื่อยล้าอาการปวดข้อลดความรู้สึกและความมึนงง
ที่ราบสูงของSjögrenสามารถทำให้เกิดอาการแย่ลงได้ ไปสู่การบรรเทาอาการและบางคนอาจมีอาการเล็กน้อยในขณะที่คนอื่นจะมีอาการอ่อนเพลียอย่างมาก
การทดสอบความเร็วของเส้นประสาท (NCV) จะเป็นประโยชน์ในการแยกความแตกต่างระหว่าง MS และSjögrenเพราะความเสียหายของเส้นประสาทใน MS อยู่ที่ระดับกลาง
แต่ความเสียหายของเส้นประสาทในSjögrenเป็นอุปกรณ์ต่อพ่วง

อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป บางครั้งSjögrenมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางก่อให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญาและการมีส่วนร่วมของไขสันหลังอน
นักวิจัยบางคนเชื่อว่ากลุ่มSjögrenมีการเชื่อมโยงกับ MS "Burks กล่าว
Myasthenia Gravis (MG)
เป็นโรคที่ความอ่อนแอเกิดขึ้นเมื่อแรงกระตุ้นของเส้นประสาทที่ก่อให้เกิดการเคลื่อนไหวไม่ถึงเซลล์กล้ามเนื้อ บุคคลที่เป็น MG มีความเสี่ยงในการเกิดโรค autoimmune อื่น ๆ อาการ MG มักจะมีความผันผวนตลอดทั้งวันซึ่งมักจะเลวลงในเวลากลางคืน ความหย่อนคล้อยของแขนขาคอบ่าสะโพกและลำตัวกล้ามเนื้อมีลักษณะทั่วไป
ความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อเป็นเรื่องปกติและความร้อนการเพิ่มความเครียดหรือความเครียดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้อาการรุนแรงขึ้น MG อาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยถึงแม้ว่าหญิงสาวและชายสูงอายุจะได้รับผลกระทบมากที่สุด
ผู้ที่มี MG ไม่รู้สึกสูญเสียหรือเปลี่ยนแปลงความรู้สึกและโดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะไม่รู้สึกเหนื่อยล้าทั่วไป "การทดสอบเฉพาะสำหรับ MG คือการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อซีรัมในผู้ที่ได้รับ acetylcholine" Burks กล่าว "ร้อยละแปดสิบของผู้ป่วยที่มี MG จะมีระดับซีรัมในซีรัมสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด"
Sarcoidosis

โดยปกติแล้วจะมีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปีโดยปกติโรคจะเกิดขึ้นในเวลาสั้น ๆ และเยียวยาตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตามผู้ป่วย sarcoidosis ในระหว่าง 20% ถึง 30% มีความเสียหายจากปอดอย่างถาวรและใน 10 ถึง 15% ของผู้ป่วยโรคนี้อาจเป็นเรื้อรัง
อาการ ได้แก่ อาการปากแห้งความกระหายและความเมื่อยล้าผิวหนัง ผื่นแดง, ความผิดปกติเกี่ยวกับการมองเห็น, โรคข้ออักเสบเรื้อรัง, หายใจถี่, ต่อมน้ำเหลืองขยายใหญ่, ไอและไข้ การตรวจเอ็กซเรย์หน้าอกเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีประโยชน์มากที่สุดโรคติดเชื้อที่เลียนแบบ MS
โรค Lyme (LD) เป็นเชื้อที่เกิดจาก Borrelia burgdorferi แบคทีเรียที่มีกวาง แบคทีเรียไม่ผ่านการบำบัดแบคทีเรียจะไหลผ่านกระแสเลือดทำให้เกิดอาการปวดเมื่อยรุนแรงลำคอแข็งปวดเมื่อยหรือชาในแขนขาและอัมพาตจากใบหน้า
อาการหลัก ๆ มักเป็นผื่นคันที่แผ่กระจายจากเห็บ การวินิจฉัยโรคควรทำบนพื้นฐานของอาการและหลักฐานของการกัดเห็บไม่ได้ทดสอบเลือดซึ่งมักจะให้ผลเท็จหากดำเนินการในเดือนแรกหลังจากการติดเชื้อ
ผู้ที่อาศัยหรือทำงานในพื้นที่อยู่อาศัยล้อมรอบด้วยเห็บ - หรืออยู่ในพื้นที่เฉพาะถิ่นมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคนี้
มนุษย์ T-cell lymphotrophic virus-1 (HTLV-1)
มีความเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ อาการ ได้แก่ spasticity อัมพาตบางส่วนของแขนขาลดกระเพาะปัสสาวะและลำไส้ความมักมากในกามและ impotence "HTLV-1 มีผลต่อเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบและมีลักษณะคล้ายกับ primary progressive MS" Burks กล่าว "แต่ HTLV -1 ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทะเลแคริบเบียนดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะถามเกี่ยวกับการเดินทางไปยังพื้นที่ถิ่นที่อยู่ นอกจากแคริบเบียนแล้วบริเวณเหล่านี้รวมถึงภาคใต้ของประเทศญี่ปุ่นและโดยปกติจะน้อยกว่าคือชายฝั่งแปซิฟิกของทวีปอเมริกาใต้เส้นศูนย์สูตรของทวีปแอฟริกาและทางตอนใต้ของสหรัฐอเมริกา HTLV-1 ยังพบได้บ่อยในหมู่ผู้ใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ "เขากล่าว" อาการทางระบบประสาทของซิฟิลิส
ซึ่งเป็นโรคซิฟิลิสขั้นสูงอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับภาพการเปลี่ยนแปลงทางความคิดและความผิดปกติทางประสาทสัมผัสหรือทางเดินสมรรถภาพทางเดินเครื่อง เช่นเดียวกับ HTLV-1 การทดสอบการผลิตแอนติบอดีสามารถขจัดซิฟิลิสและ neurosyphilis ออกจากรายการการวินิจฉัยที่เป็นไปได้ได้ "

" Neurosyphilis ไม่เป็นเรื่องปกติธรรมดาเท่าที่เคยเป็นมา "Burks กล่าว "เป็นเพราะซิฟิลิสเป็นผู้บรรพบุรุษของโรคประสาทโรคประสาทอ่อนจึงสามารถรักษาได้ง่ายในปัจจุบัน"

โรคหลอดเลือดที่เลียนแบบอาการของ MS
โรคหลอดเลือดสมอง
รวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นในตาอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง ตาการเดินลำบากอย่างกะทันหันเวียนศีรษะการสูญเสียการประสานงานอาการปวดศีรษะรุนแรงอย่างฉับพลันความสับสนการพูดหรือการทำความเข้าใจ ไข้, อาเจียนหรือสูญเสียสติ "จังหวะอาจเกิดจากการตกเลือดในสมองหรือจากก้อนเลือดที่ตัดเลือดไปยังพื้นที่ของสมอง" Burks กล่าว "ผลที่ได้คือ ว่าเซลล์ประสาทในสมองตาย จังหวะสำคัญทำให้เกิดการสูญเสียที่เห็นได้ชัดมากในการทำงานและไม่น่าจะสับสนกับเส้นโลหิตตีบแตกต่างกัน
"อย่างไรก็ตามจังหวะที่เล็กลงสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงหรือการสูญเสียสมรรถภาพที่อาจมีลักษณะคล้ายกับการโจมตีของ MS หลายคนที่เป็นโรค MS ได้รับ misdiagnosed ครั้งแรกด้วยโรคหลอดเลือดสมอง "เขากล่าว" ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) Angitis
การอักเสบของหลอดเลือดในสมองสามารถทำให้เกิดอาการปวดหัวความสับสนและการขาดดุลของระบบประสาทอื่น ๆ ที่ช้าลง ความคืบหน้า
Dural Arteriovenous Fistulas เป็นโครงสร้างที่ผิดปกติของเส้นเลือดตามเส้นประสาทไขสันหลังูที่ทำให้เส้นประสาทไขสันหลังเนื้อเสื่อมลงทำให้เกิดความอ่อนแอกระเพาะปัสสาวะและการเปลี่ยนแปลงของลำไส้และอาการทางประสาทสัมผัสซึ่งทั้งหมดนี้มีอาการกำเริบหรือก้าวหน้าขึ้น ลักษณะ. MRI ของไขสันหลังูหรือไขสันหลังูอาจจำเป็นต้องใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัย
Binswanger's
เป็นโรคหลอดเลือดสมองที่มักพบในผู้สูงอายุที่มีความดันโลหิตสูง Demyelination ของสารสีขาวรอบ ๆ
สมองคล้ายกับแผลเป็นสีขาวที่พบใน MS สามารถเกิดขึ้นได้กับโรคนี้ การเลียนแบบอื่น ๆ

โรคอื่น ๆ บางครั้งสับสนกับหลายเส้นโลหิตตีบ เหล่านี้รวมถึง fibromyalgia และการขาดวิตามินบี 12, กล้ามเนื้อ dystrophy (MD), amyotrophic ด้านข้างเส้นโลหิตตีบ (ALS หรือโรค Lou Gehrig), ไมเกรน, hypo-thyroidism, ความดันโลหิตสูง, Beçhets, ความผิดปกติของอาร์โนลด์ -Chiari และความผิดปกติของ mitochondrial แม้ว่า neurologist ของคุณมักจะสามารถปกครองพวกเขา ออกง่าย ๆ
อาการปวดเมื่อย ได้แก่ อาการปวดและความเหนื่อยล้าของกล้ามเนื้อเอ็นและเส้นเอ็น ปวดกล้ามเนื้อสามารถถ่ายภาพหรือสั่น
การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศความผันผวนของฮอร์โมนความเครียดหรือภาวะซึมเศร้าสามารถทำให้เกิดอาการลุกเป็นไฟได้
การเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศความผันผวนของฮอร์โมนความเครียดหรือภาวะซึมเศร้า แม้ว่า fibromyalgia จะเลียนแบบ MS แต่ก็จะไม่แสดงผลด้วย MRI หรือแม้แต่สังเกตได้จากการสอบ "Burks กล่าว การขาดวิตามินบี 12 อาจทำให้เกิดอาการหย่อนคล้อยชาและรู้สึกเสียวซ่าที่มือและเท้าความเมื่อยล้าความอ่อนแอและในกรณีที่รุนแรงการเปลี่ยนสถานะทางจิต
"มี เป็นทฤษฎีที่ว่าวิตามินบี 12 สามารถผลิตเยื่อไมอีรินได้มากขึ้นดังนั้นคนที่มี MS อาจคิดว่าพวกเขาต้องการมันมากขึ้น "Burks กล่าว "แต่ B12 จะเป็นประโยชน์ถ้าคุณมีอาการขาดดุลเริ่มต้นด้วย" คำสุดท้าย
"ในขณะที่ MS อาจมีการเลียนแบบหลาย ๆ อย่างนักประสาทวิทยามักจะสามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้องในช่วงต้นของโรคด้วยการระมัดระวังในประวัติศาสตร์ กำลังทำข้อสอบทางระบบประสาทที่สมบูรณ์แบบมองไปที่ MRI และบางครั้งการประเมินไขสันหลังหลัง "เขากล่าว" "ถ้าคุณกังวลเกี่ยวกับการวินิจฉัยของคุณคุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับข้อกังวลของคุณกับนักประสาทวิทยาและอาจเรียกหา ความคิดเห็นที่สองจากผู้เชี่ยวชาญ MS ที่ศูนย์ MS ที่ครอบคลุม มูลนิธิโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นสามารถช่วยคุณหาศูนย์ MS ในพื้นที่ของคุณได้ "
พิมพ์ซ้ำโดยได้รับอนุญาตจากมูลนิธิโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น ( //www.msfocus.org

); สงวนสิทธิ์ทั้งหมด