5 สิ่งที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับการนอนหลับที่ไม่ดี
ยาลดอาการปวดที่พบบ่อยก่อให้เกิดอาการหัวใจวายเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง <ริชาร์ดบราวน์
จำได้ว่าเป็นสัญญาณแรกว่ามีบางอย่างผิดปกติ: เขามีอาการกดท้องและปวดมาก "ฉันกำลังผ่านเลือดในลำไส้ของฉันและการขว้างปาขึ้น" เขากล่าว ในเดือนกุมภาพันธ์ปี 2015 Brown ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนิ่วซึ่งเป็นหนึ่งในสาเหตุสำคัญของการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารตามที่ Society of Gastrointestinal และ Endoscopic Surgeons กล่าวว่ามีผู้ติดเชื้อโรคนิ่วจำนวนกว่า 25 ล้านคนหรือโรคนิ่ว ถุงน้ำดี ถุงน้ำดีเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่เก็บน้ำดีที่ผลิตจากตับเพื่อช่วยในการย่อยสลายไขมันระหว่างการย่อยอาหาร นิ่วในรูปเมื่ออนุภาคในน้ำดีสะสมเป็นก้อนแข็ง พวกเขาสามารถทำให้เกิดการอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) หรือท่อน้ำดี (cholangitis)
บางปัจจัยเช่นผู้หญิงโรคอ้วนและประวัติครอบครัวสามารถเพิ่มโอกาสในการเกิดโรคนิ่วได้ แต่ทุกคนสามารถรับได้ "โรคของถุงน้ำดีอยู่ในสเปกตรัม" โทดด์บารอนผู้อำนวยการส่องกล้องบำบัดขั้นสูงของมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยนอร์ทแคโรไลนากล่าวว่า "โรคถุงน้ำดีเป็นเรื่องปกติ "ในตอนท้ายไม่มีอาการใด ๆ ในตอนท้ายของสเปกตรัมเป็นถุงน้ำมูกที่คุกคามชีวิต ผู้ป่วยที่มีอาการทางเดินน้ำดีมีอาการปวดท้องบ่อยๆตามรูปแบบที่คาดการณ์ได้โดยมีอาการปวดใต้กระดูกอกหรือซี่โครงซึ่ง Julie Yang, MD, นักวิชาการระบบทางเดินอาหารที่ Montefiore Health System ใน New นิวยอร์ก อาการปวดอาจคงที่นาน 4 ถึง 6 ชั่วโมงและอาจแผ่กระจายไปที่ไหล่ด้านหลังและด้านขวาตามมาด้วยอาการคลื่นไส้หรืออาเจียน
ข่าวดีก็คือว่ามีเพียง 2 ถึง 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีโรคนิ่วต้องได้รับการรักษา ในกรณีเช่นนี้ถุงน้ำดีมักถูกถอดออกจากศัลยกรรม - เรียกว่าถุงน้ำดีในถุงน้ำดี การใช้เทคโนโลยีผ่านกล้อง laparoscopic ผ่านแผลเล็ก ๆ หลาย ๆ ด้านในช่องท้องการผ่าตัดจะทำให้บุกรุกน้อยที่สุดและการกู้คืนโดยทั่วไปจะรวดเร็ว การผ่าตัดถุงน้ำดีเป็นทางเลือกที่พบมากที่สุดในประเทศนี้โดยมีการดำเนินการมากกว่า 750,000 รายในแต่ละปี
การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดซึ่งในอวัยวะจะถูกลบออกผ่านแผลขนาดใหญ่เพียงครั้งเดียวจะมีไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องส่องกล้อง เช่นถุงน้ำดีการอักเสบหรือการติดเชื้อ ขั้นตอนที่ค่อนข้างใหม่ที่รู้จักกันในชื่อ NOTES (การผ่าตัดส่องกล้องส่องทางไคล้โดยธรรมชาติ) เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดที่ไม่มีแผลโดยใช้ช่องปากธรรมชาติเช่นปากของผู้ป่วยหรือช่องคลอดเพื่อขจัดถุงน้ำดี
10 ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับถุงน้ำดีของคุณ
น้ำตาล ผู้ป่วยของดร. บารอนไม่ได้เป็นผู้สมัครรับการกำจัดถุงน้ำดีเนื่องจากภาวะสุขภาพที่มีอยู่เช่นโรคตับแข็งหรือรอยแผลเป็นจากตับ หลอดเลือดขนาดใหญ่รอบตับของ Brown ทำให้การผ่าตัดมีความเสี่ยงสูง บารอนติดตั้งท่อด้านข้างของช่องท้องสีน้ำตาลเพื่อระบายน้ำดีจากภายนอกซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่าถุงน้ำดีสำหรับผ่าตัดทางช่องท้อง
การผ่าตัดถุงน่องถุงให้น่องไกลไม่ได้เป็นกลยุทธ์ที่ดีในระยะยาว "มันเป็นสะพานเชื่อมต่อกับสิ่งอื่น"
ว่า "อะไรบางอย่าง" สำหรับ Brown คือการระบายน้ำแบบ endoscopic แบบ transmural ซึ่งเป็นหลอดตาข่ายขนาดเล็กหรือใส่ขดลวดเพื่อให้น้ำดีไหลผ่านถุงน้ำดีในลำไส้เล็กโดยตรง . ขั้นตอนนี้จะช่วยให้หินในอนาคตสามารถผ่าน stent ได้โดยไม่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน
สำหรับ Brown, อายุ 58 ปีที่อาศัยอยู่ใน Jackson, North Carolina, เป็นผู้เปลี่ยนชีวิต หลังจากการผ่าตัดแล้วเขาก็สามารถกลับไปทำกิจกรรมกลางแจ้งที่ชื่นชอบได้เช่นการทำงานในลานและตกปลา "ฉันสามารถทำงานในสนามของฉันเป็นเวลาหกหรือเจ็ดชั่วโมง" บราวน์กล่าว "ฉันทำได้มากกว่าคนที่อายุน้อยกว่าครึ่งของฉัน"
บารอนและหยางทราบว่ายังไม่มีข้อมูลระยะยาวเกี่ยวกับ stents ถุงน้ำดี; และเช่นเดียวกับข้อสังเกตขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการอย่างกว้างขวางในสถาบันทางการแพทย์หลายแห่ง "เราต้องระมัดระวังในการไม่ใส่ใจกับการรักษาเหล่านี้" บารอนเน้น
บารอนเพิ่งพาทีมผู้เชี่ยวชาญไปตรวจสอบตัวเลือกการผ่าตัดถุงน้ำดี "วิธีการจัดการโรคถุงน้ำดีเป็นวิธีการผ่าตัด, ส่องกล้อง … หรือผ่านทางผิวหนัง" พวกเขาเขียนในวารสาร New England Journal of Medicine
เดือนก่อน
ข้อพิจารณาที่สำคัญที่สุดในการเลือกวิธีการคือผู้ป่วยโดยรวมทางการแพทย์ เงื่อนไขและผลกระทบในท้องถิ่นและตามระบบของโรค "
ถ้าคุณหมอแนะนำการผ่าตัดถุงน้ำดีบารอนแนะนำว่าคุณ" ถามแพทย์ว่ามีขั้นตอนอย่างไรบ้างและอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนของพวกเขาคือเท่าไร ถามเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ "
