หลายปีที่ผ่านมาแพทย์ได้กำหนดให้มีการรักษาด้วยการใช้ฮอร์โมนทดแทน (HRT) เป็นประจำในการรักษาอาการวัยหมดระดูและอาการวัยหมดระดูและลดความเสี่ยง ของโรคกระดูกพรุนและโรคหัวใจ ในปี 2545 ผลของการศึกษาขนาดใหญ่ที่ได้รับการสนับสนุนโดยรัฐบาลที่เรียกว่า Women's Health Initiative ได้ให้ข้อสงสัยเกี่ยวกับผลประโยชน์และความเสี่ยงของ HRT ทำให้ผู้หญิงสองในสามที่เป็น หยุดใช้ ดังนั้น HRT คืออะไรการรักษาวัยหมดประจำเดือนที่เหมาะสมและถ้าเป็นเช่นนั้นเมื่อไหร่และสำหรับใคร อ่านต่อไปเพื่อค้นหาคำตอบสำหรับคำถามทั่วไปเกี่ยวกับอาการที่เป็นที่นิยม แต่ไม่ค่อยมีการถกเถียงในวัยหมดประจำเดือน การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนคืออะไร? HRT คือการรักษาที่ใช้ในการเพิ่มระดับฮอร์โมนตามธรรมชาติของร่างกายทั้งในรูปแบบของการบำบัดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน (ET) สำหรับผู้หญิง ผู้ที่มีมดลูก (หรือผ่าตัด menopa การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนกับการให้ progesterone therapy (EPT) สำหรับสตรีที่มีประสบการณ์ในวัยหมดประจำเดือนในวัยหมดประจำเดือน ทำไมต้องแทนที่ฮอร์โมน?
นอกเหนือจากการทำให้เยื่อบุโพรงมดลูกหนาขึ้นเพื่อเตรียมตัวสำหรับการปลูกไข่ ควบคู่กับ progesterone - ทำหน้าที่ได้หลายอย่าง ช่วยให้ร่างกายสามารถประมวลผลแคลเซียม (สำคัญในการเสริมสร้างกระดูก) ช่วยในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลที่ดีและช่วยให้ช่องคลอดมีสุขภาพดี
ด้วยการเริ่มมีประจำเดือน , จำนวนสโตรเจนตามธรรมชาติและ progesterone รังไข่ผลิตลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งจะส่งผลต่ออาการเช่นกระพือร้อนเหงื่อออกกลางคืนความแห้งกร้านทางช่องคลอดการมีเพศสัมพันธ์เจ็บปวดการเปลี่ยนแปลงอารมณ์และปัญหาการนอนหลับ นอกจากนี้ยังช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน โดยการเติมฮอร์โมนเอสโตรเจนของร่างกาย HRT สามารถช่วยบรรเทาอาการวัยหมดระดูและป้องกันโรคกระดูกพรุนได้ การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวเหมาะสมหรือไม่? Estrogen เพียงอย่างเดียวเท่านั้นที่กำหนดไว้สำหรับผู้หญิงที่ผ่าตัดมดลูก การรักษาด้วยฮอร์โมนหญิงและหญิงที่มีมดลูกเป็นอย่างไร?
การใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนและ progesterone ร่วมกับฮอร์โมนเพศชาย สำหรับสตรีที่ได้รับการตั้งครรภ์ตามธรรมชาติการใช้สโตรเจนเพียงอย่างเดียวอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) เนื่องจากในช่วงปีที่เจริญพันธุ์เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกออกมาในช่วงมีประจำเดือน แต่เมื่อประจำเดือนหยุดลง endometrium ไม่หลั่งอีกต่อไปการเพิ่มฮอร์โมนเอสโตรเจนอาจทำให้เกิดเซลล์ในโพรงมดลูกที่เพิ่มมากเกินไปซึ่งจะทำให้เกิดมะเร็งได้
การเพิ่ม progesterone (ในรูปของ progestin ซึ่งเป็นฮอร์โมนสังเคราะห์) ช่วยลดความเสี่ยง ของมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกโดยทำให้ endometrium หลั่งในแต่ละเดือน ใครควรพิจารณา HRT? ผู้หญิงที่มีอาการในวัยหมดประจำเดือนปานกลางถึงรุนแรงเช่นเดียวกับผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคกระดูกพรุนเป็นผู้สมัครรับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน ใครควร
ไม่ พิจารณา HRT? ผู้หญิงที่เป็นโรคมะเร็งเต้านมโรคหัวใจโรคตับหรือประวัติเลือดอุดตันเช่นเดียวกับผู้หญิงที่ไม่มีอาการวัยหมดระดู การรักษาด้วยการ lacement ผู้หญิงควรเริ่มรักษา HRT เมื่อใดและระยะเวลาในการรักษาจะนานเท่าใด
แม้ว่าอายุเฉลี่ยของการเริ่มหมดประจำเดือนจะลดลง 51% และในผู้หญิงจำนวนมากอาการที่รุนแรงที่สุดมักใช้เวลาสองถึงสามปี ไม่มีกฎที่ยากและรวดเร็วเกี่ยวกับเวลาที่ผู้หญิงถึงวัยหมดประจำเดือนหรือเกี่ยวกับระยะเวลาที่อาการของเธอ แพทย์บอกว่าการรักษาด้วยขนาดต่ำ - วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการได้รับสิทธิประโยชน์ของ HRT ในขณะที่จำกัดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น โรคหัวใจและมะเร็งเต้านมที่ระบุโดย Women's Health Initiative (WHI) - นานถึง 5 ปีมีความสมเหตุสมผล
"เราจะพูดได้ว่าคุณมีอาการรุนแรงปานกลางถึงรุนแรงที่เพียงพอที่จะแทรกแซงชีวิตของคุณได้แล้วโดยวิธีทั้งหมดจะใช้การบำบัดทดแทนฮอร์โมน แต่ไม่เกินสี่หรือห้าปี" Jacques Rossouw, MD, ผู้อำนวยการของ WHI "และในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้เวลานานเท่าไร" HRT มีวิธีอย่างไร? ทั้ง ET และ EPT มีให้เลือกใช้เป็นยาเม็ดเจลแพทช์และเป็นครีมบำรุงช่องคลอดหรือ (9)> แพทย์บางคนกล่าวว่ามีเหตุผลที่จะเชื่อได้ว่าแพทช์ transdermal ขนาดต่ำเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการจัดส่งเนื่องจากส่งฮอร์โมนเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงโดยไม่ต้องผ่านพ้นไป ตับจึงลดปัจจัยเสี่ยงต่อการสลายตัวที่อาจเกิดขึ้น บรรทัดล่างสุดของ HRT
การรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนไม่ใช่วิธีรักษาทั้งหมดนี้เคยเป็นมา แต่สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้นก็ยังถือว่าดีที่สุดสำหรับการรักษา อาการไม่พึงประสงค์ของวัยหมดประจำเดือนและการปรับปรุงคุณภาพชีวิต "นั่นคือสิ่งที่ฉันไม่คิดว่าใครจะโต้เถียง" Dr. Rogerio Lobo, MD, OB / GYN กล่าวว่าเกี่ยวกับเจ้าหน้าที่ของ New York Presbyterian Hospital ใน New York City "อย่าลืมใช้ยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในระยะเวลาที่สั้นที่สุด"
