ตัวเลือกของบรรณาธิการ

คำแถลงใหม่จากสมาคมโรคหัวใจอเมริกันเตือนถึงการเชื่อมโยง

Anonim

ภาวะสมองเสื่อมมีผลกระทบต่อผู้ป่วยราว 30 ล้านถึง 40 ล้านคนทั่วโลก "ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงมักมีภาวะสมองเสื่อมมากขึ้น" ดร. Costantino Iadecola ผู้เขียนแถลงการณ์กล่าวว่า "ตัวเลขดังกล่าวคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 3 เท่าภายในปีพ. ศ. 2593 เขาเป็นศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและประสาทวิทยาที่ Weill Cornell Medical College ในนิวยอร์กซิตี้

การควบคุมความดันโลหิตสูง ("ความดันโลหิตสูง") ช่วยลดโอกาสในการเป็นโรคสมองเสื่อมอย่างไรก็ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์เขากล่าว < "มีการศึกษาเชิงสังเกตเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่มองไปที่คนที่ได้รับการรักษาเพื่อความดันโลหิตและโดยทั่วไปมีการปรับปรุงความรู้ (ทักษะการคิด)," Iadecola กล่าวว่า

"แต่สิ่งที่เราต้องการจริงๆ เป็นความพยายามที่จะกล่าวถึงความเชื่อมโยงระหว่างความดันโลหิตสูงและความรู้ความเข้าใจสิ่งที่เราต้องการคือการทดลองครั้งใหญ่เพื่อลดความผิดพลาดลง "เขากล่าว" ความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งที่เลวร้ายที่สุดสำหรับสมอง "Iadecola กล่าว ประการแรกความดันโลหิตสูงจะสร้างความเสียหายให้กับหลอดเลือดในสมองและนำไปสู่การแข็งตัวของเส้นเลือด ประการที่สองมีผลกระทบต่อเส้นเลือดเล็ก ๆ และความสามารถในการควบคุมการไหลเวียนโลหิตของสมองซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ทำงานได้ตามปกติเขาอธิบาย

ความดันโลหิตสูงในคนหนุ่มสาวสัมพันธ์กับภาวะสมองเสื่อม

ไม่ได้มีหลักฐานการรักษาความดันโลหิตเป็นสิ่งที่สำคัญไม่เพียงช่วยชีวิตสมอง แต่ยังหัวใจและไตดังนั้นในกรณีที่ไม่มีหลักฐานสิ่งที่ดีที่สุดที่จะทำคือการควบคุมความดันโลหิต "Iadecola แนะนำ

คำแถลงของ AHA ถูกตีพิมพ์เมื่อวันที่ 10 ตุลาคมในวารสาร

ความดันโลหิตสูง

การทดลองส่วนใหญ่ที่คณะกรรมการทบทวนไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับผลของความดันโลหิตสูงต่อภาวะสมองเสื่อม, ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะนำเสนอคำแนะนำที่ชัดเจนสำหรับแพทย์เกี่ยวกับวิธีการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการ Iadecola กล่าวว่า

ปัญหาอย่างหนึ่งคือปีที่อาจถึงช่วงเวลาระหว่างเวลาที่มีการวินิจฉัยความดันโลหิตสูงและภาวะสมองเสื่อมเริ่มต้นขึ้น การศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับคำถามเช่นเวลาที่จะเริ่มการรักษาเพื่อป้องกันสมองความดันโลหิตที่เหมาะสำหรับการบรรลุผลและยาที่สามารถช่วยได้นั้นเป็นสิ่งที่ไม่จำเป็นมากนักเขากล่าวว่า

การทดลองของ SPRINT-MIND การศึกษาที่ออกแบบมาเพื่อประเมินการรักษาความดันโลหิตสูงที่จะทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมอาจจะให้คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้บาง Iadecola กล่าวว่า ผลการทดลองนี้คาดว่าจะสามารถใช้ได้ในปีหน้าผู้เขียนรายงานระบุ ก่อนหน้านี้ Iadecola แนะนำให้รักษาความดันโลหิตสูงในแต่ละผู้ป่วยเพื่อป้องกันสมองหัวใจและไต ตามที่ดร. แซม Gandy ผู้อำนวยการศูนย์ความรู้ความเข้าใจในโรงพยาบาลเมาท์ไซไนในนิวยอร์กซิตี้การควบคุมความดันโลหิตในช่วงกลางชีวิตอาจลดความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อมในช่วงปลายชีวิต "สัญชาตญาณของฉันคือการบอกว่านี่เป็นความจริงอย่างแน่นอน แต่ก็มีคุณสมบัติ" เขากล่าวเสริม "ถ้าความดันโลหิตสูงได้รับอนุญาตให้มึนเมาไปพร้อม ๆ กับการรักษาในวัยกลางคนแล้วการเริ่มต้นการควบคุมความดันโลหิตในช่วงปลายชีวิตอาจไม่เป็นประโยชน์" หรือแม้กระทั่งอาจเป็นอันตราย "Gandy กล่าวว่า

เป็นที่ชัดเจนว่าภาวะสมองเสื่อมเริ่มต้นในวัยกลางคนและเมื่อถึงเวลาเกิดอาการผู้ป่วย 70 หรือ 80 หรือมากกว่า" และม้าออกจากยุ้งฉางดังนั้น "เดาได้ว่าในที่สุดเราจะเริ่มการสแกนสมอง amyloid ประมาณ 50 ปีและทำซ้ำทุกๆสองถึงห้าปี" Gandy กล่าว

"เรากำลังทำงานอย่างเต็มที่ในภาวะสมองเสื่อม แต่เราไม่ได้ทำบุ๋มที่มีความหมายและอาจจะถือจนกว่าเราจะตระหนักว่าที่ 65 อาจจะสายเกินไปที่จะมีผลกระทบต่อภาวะสมองเสื่อมใด ๆ เราอาจจะต้อง เริ่มต้นการแทรกแซงตั้งแต่อายุ 45 ปี "เขาแนะนำ

arrow