การแทรกแซงในช่วงต้นโดยนักกายภาพบำบัดช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง Alamy

European League Against Rheumatism (EULAR) ได้ประกาศแนวทางที่เน้นถึงลักษณะสำคัญของการวินิจฉัยและการรักษาในช่วงต้น rheumatoid arthritis ในปี 2550 เมื่อเร็ว ๆ นี้องค์กรได้มีการปรับปรุงคำแนะนำสำหรับการแนะนำผู้ที่เป็นโรค rheumatologist ก่อนผู้ป่วยควรขอความช่วยเหลือหากอาการยังคงมีอยู่มากกว่าหกสัปดาห์และผู้ที่เป็นโรค rheumatologist ควรได้รับคำแนะนำก่อน แนะนำให้แนะนำผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคข้ออักเสบเรื้อรังควรเริ่มใช้ยาลดความอ้วน (DMARDs) แก้ไขอาการภายในสามเดือนหลังจากอาการที่เกิดขึ้น

การวิ่งคืออะไร?

การกดเพื่อเริ่มต้นการรักษาทันทีอาจดูเหมือน รีบร้อน แต่มีเหตุผลสำคัญที่จะเริ่มต้น "มีความคืบหน้าของความเสียหายต่อข้อต่อที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ร่างกายของคุณพยายามที่จะรักษามัน แต่จริงๆไม่เหมือนกันจำนวนการศึกษาได้แสดงให้เห็นว่าบางครั้งแม้กระทั่งเมื่อมีคนได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกกับ RA แล้วคุณสามารถมองเห็นบางส่วนของ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ใน X-rays และ MRIs บอกว่าเราต้องคิดถึงการรักษาทันที "Timothy Niewold, MD, เก้าอี้วิจัยด้านโรคข้อและศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ที่ Mayo Clinic ใน Rochester, Minnesota กล่าว

ความจำเป็นในการประเมินผลและการรักษาอย่างรวดเร็ว

"การรักษาด้วยยา RA ในช่วงต้นและก้าวร้าวได้รับการแนะนำโดยสมาคมวิทยาศาสตร์และการแพทย์ทุกแห่งทั่วโลก" คริสเตียโน่เซอร์เบียินี, MD, rheumatologist และผู้อำนวยการ Centro Paulista de Investigação Clinica กล่าว ในเซาเปาโลประเทศบราซิลซึ่งทีมงานของนักวิจัยพบว่าในการตีพิมพ์ในฉบับที่

ของ Osteoporosis International

ระบุว่า "การรักษาด้วยยาชีวภาพเกี่ยวข้องกับการลดลงของการสูญเสียกระดูก การศึกษาเกี่ยวกับสารยับยั้ง TNF-blocking แสดงให้เห็นถึงการรักษาหรือการเพิ่มขึ้นของ BMD กระดูกสันหลังและกระดูกสะโพกและยังมีรายละเอียดของเครื่องหมายกระดูกที่ดีขึ้น " การเปรียบเทียบความป่า Zerbini อธิบายว่าการรักษาเริ่มต้นที่หยุดกิจกรรมของโรคยังช่วยยับยั้งการทำลายกระดูกและข้อ . คุณอาจจะเปรียบเทียบกระบวนการอักเสบในตอนเริ่มต้นของโรคกับกองไฟที่อาจกลายเป็นไฟขนาดใหญ่ทำลายกระดูกข้อและกระดูกที่อยู่ติดกันหากไม่กำจัดโดยการรักษาโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ไม่ทำให้การรักษาช้าลง

Zerbini กล่าวเสริมว่า "โรคที่เกิดจากการใช้งานทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกอย่างต่อเนื่องและเป็นผลมาจากโรคกระดูกพรุนทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสเกิดการแตกหักของกระดูกได้น้อยมากความเจ็บปวดและความผิดปรกติช่วยป้องกันความสามารถในการ การออกกำลังกายซึ่งก่อให้เกิดการสูญเสียกระดูกเพิ่มขึ้น "

ให้ความสนใจกับอาการ

ในฐานะคนที่มีอาการคุณอยู่ในแนวหน้าเพื่อตรวจวินิจฉัยก่อนตรวจดูให้แน่ใจว่าได้พบผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologist ถ้าคุณมีอาการบวมแดง, และความแข็งในข้อต่อเล็ก ๆ ของมือฝ่ามือข้อเท้าและข้อเท้านอกจากนี้ดร. Niewold ยังกล่าวว่า "นี่เป็นสมมาตรไม่ใช่สมมาตรที่สมบูรณ์แบบ แต่โดยปกติแล้วคุณจะมีอาการทั้งในมือและเท้าทั้งสองข้าง รู้สึกแข็งมากในตอนเช้าคือ อาการอื่น ๆ

ผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologist อาจใช้ข้อมูลต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยว่า:

การตรวจร่างกายข้อต่อของคุณ

การตรวจเลือดซึ่งจะแสดงให้เห็นว่ามีการอักเสบในร่างกาย

• การฉายรังสีเอกซ์ MRIs หรือการทดสอบภาพอื่น ๆ เพื่อดูว่าข้อต่อนั้นได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงอย่างไร
• การบำบัดรักษาแบบแรกมีลักษณะอย่างไร?
• การรักษาบรรทัดแรกสำหรับ RA มักเป็น DMARD ที่เรียกว่า methotrexate (Rheumatrex, Trexall) นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับ steroids หรือ corticosteroids เป็น anti-inflammatory นั่นเพียงพอสำหรับคนส่วนใหญ่แม้ว่าบางคนอาจจำเป็นต้องเพิ่มปริมาณ "ที่นำเราไปสู่จุดตัดสินใจครั้งต่อไป: methotrexate เพียงพอหรือไม่? หากไม่เพียงพอคุณอาจจำเป็นต้องเพิ่มยาอื่นเช่นยาที่สกัดจาก TNF ซึ่งเป็นสารต้านการอักเสบด้วย "Niewold พูดว่า

Customized Care

Niewold และทีมงานของเขาได้อยู่ในแนวหน้าของ ศึกษาว่าการตรวจเลือดแบบง่ายๆสามารถเปิดเผยได้หรือไม่ถ้าผู้ป่วยเป็นผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมในการรับ TNF-blockers จนถึงปัจจุบันผลการวิจัยเป็นสิ่งที่ดี แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนที่การทดสอบนี้จะพร้อมสำหรับผู้ปฏิบัติงานทุกคน หากผลการตรวจสอบของพวกเขาได้รับการตรวจสอบแพทย์จะสามารถปรับการรักษาผู้ป่วยโดยเฉพาะได้โดยไม่ต้องเสียเวลาอันมีค่าที่รอเพื่อดูว่ายานั้นใช้ได้ผลหรือไม่

การประเมินความเสี่ยง

ผู้ป่วยสามารถทนต่อการใช้ยาได้เนื่องจากไม่ต้องการ เป็น "ใน" บางสิ่งบางอย่างทั้งชีวิตของพวกเขา แต่ Niewold ชี้ให้เห็นว่ายารักษาโรคยาไม่ใช่เรื่องตลอดชีวิต ขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของโรค "มีความเสี่ยงในการรักษาอยู่เสมอ แต่ก็มีความเสี่ยงอย่างมากที่จะไม่รักษา" เขากล่าว "

การชั่งน้ำหนักในการรักษาความเสี่ยงต่อความเสี่ยงของการไม่ปฏิบัติต่อ

" กระบวนทัศน์ทั่วไปคือถ้าคุณไม่รักษา RA ไม่ดี คุณจะมีความพิการในระยะยาวสูญเสียการทำงานร่วมกันและการเคลื่อนไหว "Niewold อธิบาย "มันอาจจะดีสำหรับระบบหัวใจและหลอดเลือดของคุณเนื่องจากมีหลอดเลือดแดงในช่วงต้นและโรคหลอดเลือดหัวใจในโรคเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงของไลฟ์สไตล์ยังสำคัญอีกด้วย

Niewold แนะนำให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อปรับปรุงสุขภาพของคุณด้วย RA:

หยุดสูบบุหรี่

มีความเสี่ยงที่จะได้รับ RA จากการสูบบุหรี่และถ้าคุณสูบบุหรี่ต่อไปในขณะที่ใช้ยา RA พวกเขาไม่ได้ผลเช่นกัน - คุณมีแนวโน้มที่จะมีโรคมากขึ้นและเกิดความเสียหายมากกว่า

มีส่วนร่วมในระดับต่ำ - ออกกำลังกายแบบนี้

หากคุณสามารถใช้งานได้และกดกลับกับความแข็งก็จะหายเร็วขึ้น โยคะเป็นสิ่งที่ดีเพราะเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวและการยืด การลดน้ำหนัก

การสูญเสียน้ำหนักเพิ่มจะหมายถึงความเครียดน้อยลงในข้อต่อของคุณโดยทั่วไป เปลี่ยนอาหารของคุณ

หลายคนที่เป็นโรค RA กล่าวว่า อาหารต้านการอักเสบได้ช่วยให้มีอาการของพวกเขา "มันยากที่จะทราบว่ามันมีผลต่อการอักเสบร่วมหรือไม่ แต่ผู้ป่วยรายงานว่ามีพลังงานมากขึ้นและมีการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นเล็กน้อย นี่เป็นผลกระทบที่ลึกซึ้งไม่ใช่เป็นการรักษา แต่ไม่ใช่เรื่องเลวร้ายที่จะลอง "Niewold พูด ทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อหาแผนการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณ และถ้าในปัจจุบันคุณไม่รู้สึกโล่งใจจากการบริหารจัดการโรคของคุณอย่ายอมแพ้ Niewold กล่าว มีเครื่องมือและเครื่องมือมากมายในกล่องเครื่องมือตอนนี้ "