วัณโรคที่ติดเชื้อวัณโรคและทางเดินหายใจ

วันพุธที่ 14 กันยายน 2554 - ยุโรปกำลังเผชิญหน้ากับวัณโรคที่เป็นวัณโรคดื้อยา วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อแบคทีเรียที่ติดต่อได้สูงซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับปอด

องค์การสหประชาชาติได้เปิดตัวแผนห้าปีเพื่อบรรจุสิ่งที่กล่าวว่าเป็น "ปัญหาที่น่าตกใจ" - ภูมิภาคเอเชียตะวันออกส่วนใหญ่มีมากขึ้น กว่า 18% ของภาระทั่วโลกของวัณโรคที่ทนต่อวัณโรค (MDR-TB)

จำนวนวัณโรคที่เป็นวัณโรคที่เป็นวัณโรคอย่างแพร่หลาย (XDR-TB) เป็นเรื่องที่ยากกว่าที่จะหาจำนวนตัวเลขได้เนื่องจากหลายประเทศในยุโรปไม่มี ทรัพยากรทางเทคนิคเพื่อระบุกรณี ถึงกระนั้นก็ตามจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับรายงานเมื่อเร็ว ๆ นี้เพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าจาก 132 ในปี 2551 เป็น 344 คนในปีพ. ศ. 2552

วัณโรคเป็นโรคที่ไม่เคยหายไปและตอนนี้กำลังมีการแก้แค้นด้วย Zsuzsanna Jakab WHO ผู้อำนวยการภูมิภาคยุโรปกล่าวในแถลงการณ์

โดยทั่วไปวัณโรคเป็นเรื่องง่ายในการรักษาด้วยสูตรที่ประกอบด้วย isoniazid (Nydrazid), rifampin (Rifadin), ethambutol (Myambutol) และ pyrazinamide เป็นเวลาแปดสัปดาห์ตามด้วย isoniazid และ rifampin อีก 18 สัปดาห์

MDR-TB แต่ถูกกำหนดโดยความต้านทานต่อ isoniazid และ rifampin และเป็นเรื่องยากที่จะรักษาขณะที่ XDR-TB - ถูกกำหนดโดยความต้านทานต่อ isoniazid และ rifampin รวมทั้ง fluoroquinolone ใด ๆ และอย่างน้อยหนึ่งในสามของยาเสพติดบรรทัดที่สองฉีดเช่น amikacin (Amikin), kanamycin (Kantrex) หรือ capreomycin (Capastat) - เป็นปัญหาที่ยากยิ่งขึ้น

ปัจจุบัน WHO กล่าวในรายงานสรุปห้าของ - ปีแผนมีประมาณ 81,000 รายของ MDR-TB ใน Eur opean จากยอดรวมของโลกที่ 440,000 ราย ตัวเลขดังกล่าวเป็นตัวเลขประมาณการเนื่องจากในหลาย ๆ ที่การสำรวจความต้านทานอย่างเป็นทางการไม่เคยมีการดำเนินการ

และในยุโรป WHO รายงานว่าประมาณหนึ่งในสามของ 81,000 รายที่ได้รับรายงานอย่างเป็นทางการกับหน่วยงานด้านสุขภาพแล้ว 27,760 หรือ 34.2% ส่วนใหญ่ เนื่องจากขาดการทดสอบความไวของยาหรือวิธีการตรวจวิเคราะห์โมเลกุลที่ทันสมัยกว่า

ในบรรดาผู้ป่วยเพียง 17,169 รายหรือ 61.8% ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องกับยาสายสอง

การวินิจฉัยโรค XDR-TB ต้องการ ความสามารถในการทดสอบความอ่อนแอต่อยาตัวที่สองไม่ใช่แค่ isoniazid และ rifampin และการทดสอบดังกล่าวยังไม่พร้อมสำหรับผู้ป่วยทุกรายหน่วยงานรายงานว่า

แม้จะมีข้อ จำกัด ดังกล่าวการแจ้งเตือนของ XDR-TB ก็เพิ่มขึ้นตามปัจจัย จาก 6.7 เท่าในปี 2551-2551 - จาก 41 ถึง 278 ราย - ใน 24 ประเทศทางฝั่งตะวันออกนอกสหภาพยุโรปและเขตเศรษฐกิจยุโรป

ประเทศในยุโรปส่วนใหญ่รายงานว่าอย่างน้อยมีโรค XDR-TB แต่หน่วยงานรายงานว่า โดยเฉลี่ยมากกว่า มีผู้ป่วยวัณโรคที่เป็นวัณโรคมากกว่า 1 ใน 10 รายในปี 2552 มีผู้ป่วยวัณโรคใหม่ 27.7% ในภูมิภาคนี้แล้วเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค MDR-TB และในประเทศที่มีเชื้อเอ็ชไอวีสูงกว่า 12% ในบรรดาผู้ป่วยรายใหม่ 9 อันดับแรกอยู่ในยุโรป

ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้เอเยนซีรายงานว่า MDR-TB 36.6% และประเทศที่เป็น MDR-TB ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษากว่าครึ่ง หกอยู่ในภูมิภาคยุโรปของ WHO

ภูมิภาคนี้ทอดยาวจากไอร์แลนด์ทางตะวันตกไปทางรัสเซียทางตะวันออกและขีดความสามารถด้านสุขภาพแตกต่างกันไปอย่างมากจากประเทศที่ร่ำรวยในยุโรปตะวันตกไปยังสถานที่ต่างๆเช่นเติร์กเมนิสถานและอุซเบกิสถาน

ประเทศตะวันตกไม่ได้ไว้ชีวิต เมืองหลวงของอังกฤษในกรุงลอนดอนมีจำนวนผู้ป่วยวัณโรค 3,500 รายต่อปีซึ่งเป็นอัตราสูงสุดของเมืองหลวงของยุโรปตะวันตกและ 2% ของ MDR-TB ตามข้อตกลงหยุดกิจการวัณโรคซึ่งเป็นกลุ่มพันธมิตรระหว่างประเทศที่มุ่งเป้าไปที่การลดวัณโรค

เมื่อสิ้นปี 2015 แผนห้าปีของ WHO มีวัตถุประสงค์เพื่อ:

ลดสัดส่วนของผู้ป่วย MDR-TB ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้ได้ 20 คะแนนร้อยละ

• วินิจฉัยอย่างเป็นทางการอย่างน้อย 85% ของผู้ป่วย MDR-TB โดยประมาณ
• ประสบความสำเร็จในการรักษาผู้ป่วย MDR-TB อย่างน้อย 75% รายงานต่อหน่วยงานด้านสุขภาพ
• เหนือสิ่งอื่นใดหน่วยงานกล่าวว่าแผนนี้จะต้องมีการเปิดตัว วิธีการวินิจฉัยโรคที่ดีขึ้นในหลายประเทศที่มีภาระงานสูงรวมทั้งวิธีการใหม่ ๆ ในการตรวจหา MDR-TB ในระดับโมเลกุล

ประเทศเหล่านี้ต้องตรวจสอบระบบสุขภาพของพวกเขาสร้างความตระหนักถึงปัญหาในหมู่แพทย์และนำแผนปฏิบัติการต่างๆ ปัญหาหน่วยงานกล่าวว่า แผนยังเรียกร้องให้มีการจัดหายาที่มีคุณภาพและยาสายที่สองที่มีคุณภาพในทุกประเทศภายในสิ้นปี 2556

หน่วยงานกล่าวว่าการดำเนินการตามแผนดังกล่าวมีความเป็นไปได้สูงว่าผู้ป่วย MDR-TB จำนวน 225,000 รายจะได้รับการวินิจฉัย ภายในสามวันนับจากมีอาการวัณโรคและ 127,000 รายจะได้รับการรักษาอย่างประสบความสำเร็จ

เช่นกันจะมีการป้องกันผู้ป่วย MDR-TB จำนวน 250,000 รายและ 13,000 รายในกรณีของ XDR-TB และช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ถึง 120,000 ราย หน่วยงานกล่าวว่าการรักษาที่ลดลงและค่าใช้จ่ายอื่น ๆ จะหมายถึงเงินออมประมาณ 5 พันล้านเหรียญ