- 38% -19 กว่า 6,000 คนที่เป็นโรคหัวใจนักวิจัยได้ติดตามผู้เสียชีวิต 1,544 รายและหัวใจวาย 225 รายในช่วงระยะเวลาห้าปี เป้าหมายของพวกเขาคือเพื่อดูว่ายีนที่เรียกว่า 5HTR2C มีส่วนเกี่ยวข้องกับเหตุการณ์โรคหัวใจหรือไม่ ก่อนหน้านี้พวกเขาพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงดีเอ็นเอที่เฉพาะเจาะจงเรียกว่า SNP ที่ยีนนี้จะเพิ่มระดับฮอร์โมนความเครียด cortisol - และเพิ่มอัตราการเกิดภาวะหัวใจวายและเสียชีวิตในอัตราที่เพิ่มขึ้น ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเป็นอิสระจากปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ เช่นดัชนีมวลกายสูงความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูงหรือการสูบบุหรี่
Everyday Health ได้พูดคุยกับนักวิจัยชั้นนำ Redford B. Williams จาก MD จากดยุคเกี่ยวกับข่าวที่ว่า สำหรับคนที่เป็นโรคหัวใจและลดระดับความเครียด สุขภาพประจำวัน: การศึกษาของคุณอธิบายได้หรือไม่ว่าทำไมโรคหัวใจในครอบครัวจึงเกิดขึ้น
ดร. Redford B. Williams:
มันสามารถเล่นบทบาทได้อย่างแน่นอน นี้เป็นเพียงหนึ่งยีนที่ทำหน้าที่ในกลไกเดียวของโรคหัวใจ มีคนอื่น ๆ อย่างไม่ต้องสงสัย เป็นตัวอย่างของยีนที่อาจเกี่ยวข้องกับการจัดกลุ่มครอบครัว [โรคหัวใจ] EH:
ชายและหญิงที่มียีนมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคหัวใจและความตายหรือไม่? ดร. Williams:
ทั้งชายและหญิงที่มียีนมีความเสี่ยงสูง เนื่องจากอยู่ในโครโมโซม X ผู้ชายมีเพียงหนึ่งสำเนาเท่านั้น ผู้หญิงมีสำเนาของยีนสองชุด เราไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอน แต่ในตัวอย่างของเราผู้หญิงที่มีความเสี่ยงเป็น allele [mutated version] ของยีนนี้ในโครโมโซม X มีความเสี่ยงสูงกว่าผู้ชาย EH:
คุณสามารถใช้สิ่งนี้ได้หรือไม่ ยีนสำหรับการตรวจคัดกรองและการให้คำปรึกษาแก่ผู้ป่วย Dr Williams:
ถ้าการค้นพบนี้ถูกจำลองขึ้นมาความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นร้อยละ 38 ขึ้นไปในระยะเวลาห้าปีจะมีขนาดที่ชัดเจนที่จะรับประกันการตรวจคัดกรอง หนึ่งในวิธีการเริ่มต้นคือการประเมินผู้ป่วยเพื่อดูว่าจะสามารถปรับระดับคอร์ติซอลให้เป็นปกติได้หรือไม่ การฝึกอบรมการจัดการความเครียดในพฤติกรรมอาจเป็นประโยชน์หรือใช้ตัวคู่อริของตัวรับ serotonin ที่ทำโดยยีนตัวนี้เพื่อดูว่าพวกเขาลดการตอบสนองคอร์ติซอลต่อความเครียด หากวิธีการเหล่านี้ใช้งานได้ก็ควรทำแบบทดสอบทางคลินิกที่มีขนาดใหญ่เพื่อประเมินผลกระทบต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยโรคหัวใจที่มีความเสี่ยงสูง EH:
การมี cortisol ในเลือดมากถึงสองเท่า การสัมผัสกับความเครียดส่งผลต่อหัวใจหรือไม่? Dr วิลเลียมส์:
คอร์ติซอลมีผลต่อการทำงานของร่างกายอย่างครบวงจรในเส้นทางสู่โรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิต ระดับคอร์ติซอลสูงขึ้นเป็นที่รู้จักกันว่าช่วยเพิ่มความดันโลหิตเพิ่มระดับไขมันในเลือดเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดและเพิ่มอัตราการเผาผลาญอาหารและโรคอ้วนกลาง ทั้งหมดนี้เป็นปัจจัยที่เป็นที่รู้จักในการพัฒนาโรคหัวใจและหลอดเลือด การวิจัยที่ผ่านมาได้แสดงให้เห็นว่าระดับเรื้อรังของคอร์ติซอลที่จัดทำดัชนีโดยระดับคอร์ติซอลของผมมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่จะมีอาการหัวใจวายเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงที่ทราบของ cortisol คือในผู้ป่วยที่มีคราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดหัวใจตีบตันคอร์ติซอลจะเพิ่มโปรตีน ที่ทำให้โล่ที่เปราะบางและมีแนวโน้มที่จะระเบิดถ้ามีความสูงระดับความดันโลหิตส่งผลให้มีการเกิดลิ่มเลือดหรือความตาย เลือดอุดตันที่แผ่นร้าว (ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวาย)
EH: คนที่เป็นโรคหัวใจสามารถลดผลกระทบจากความเครียดลงในหัวใจได้อย่างไร
ดร. Williams:
มีหลักฐานจากการศึกษาชิ้นเล็ก ๆ ซึ่งเป็นผลมาจากการศึกษานี้ว่าผู้ป่วยโรคหัวใจที่ได้รับการฝึกฝนเทคนิคการจัดการความเครียดมีความดันโลหิตลดลงและลดความเสี่ยงต่อการตาย จำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่สำหรับหลักฐานที่ชัดเจน การจัดการความเครียดเป็นวิธีที่มีแนวโน้มในการลดคอร์ติซอล เราอาจสามารถระบุคนบนพื้นฐานของยีนที่จะได้รับประโยชน์มากกว่าคนอื่น ๆ ด้วยวิธีการลด cortisol รวมทั้งยาที่ป้องกันผลของ serotonin ในตัวรับที่ยีนนี้ทำให้ การศึกษาของคุณเปิดประตูสำหรับยาเฉพาะบุคคลในโรคหัวใจหรือไม่? ดร. วิลเลียมส์: นี่คือเป้าหมายที่มีแนวโน้มมากที่จะระบุบุคคลสำหรับยาที่ปรับเปลี่ยนได้ จะช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากการลดระดับคอร์ติซอลและลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต EH: ขั้นตอนต่อไปของคุณคืออะไร นำงานวิจัยนี้ไปสู่การดูแลผู้ป่วย? ดร. Williams: เรากำลังทำซ้ำผลของเราในตัวอย่างทางคลินิกอื่น ๆ และในกลุ่มตัวอย่างที่มีสุขภาพดีเพื่อดูว่ายีนดังกล่าวเกี่ยวข้องกับภาวะหลอดเลือดก่อนกำหนดหรือไม่ >
