การวินิจฉัยโรค Celiac: บทบาทของการตรวจชิ้นเนื้อด้วย Endoscopy - ศูนย์ Celiac Disease - EverydayHealth.com

Anonim

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยโรค celiac ได้อย่างสมบูรณ์คุณจะต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อและลำไส้ การทดสอบนี้มักจะเป็นขั้นตอนสุดท้ายในกระบวนการวินิจฉัยโรค celiac ของคุณและมาหลังจากการตรวจเลือด

Ritu Verma, MD, ผู้อำนวยการ Celiac ศูนย์เด็กที่โรงพยาบาลเด็กของ Philadelphia และหัวหน้าส่วนของระบบทางเดินอาหาร, โรคตับและโภชนาการ อธิบายสิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อ

  • สิ่งที่คาดหวังได้ "คุณจะต้องเริ่มต้นอย่างรวดเร็วในคืนก่อน" ดร. Verma กล่าว "การส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อจะทำในผู้ป่วยนอก คุณจะมีขั้นตอนและกลับบ้านในวันเดียวกัน "ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณจะได้รับการชาประสาทหลอน
  • กล้องเอนโดสโคป " กล้องเอนโดสโคปเป็นหลอดที่มีความยาวประมาณนิ้วหัวแม่มือ "Verma อธิบาย , "และขอบเขตมีแสงที่ปลายและรูสำหรับ forceps ผ่าน" ตัวคีมใช้ในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเยื่อบุลำไส้ของคุณ
  • ที่ที่มันไป " ฉันบอกผู้ป่วยเด็กของฉันว่าหลอดใช้เส้นทางเดียวกับแซนวิชของคุณ การตรวจทางหลอดอาหาร Celiac Disease Endoscopy: ตัวอย่างเนื้อเยื่อ

เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่านักกีฬาระบบทางเดินอาหารใช้เวลาอย่างน้อย 4 ตัวอย่างเนื้อเยื่อในช่วง การฝังสบฟัน Verma กล่าว เนื่องจากโรค celiac สามารถตรวจพบได้หากไม่ได้รับตัวอย่างเพียงพอ "โรค Celiac สามารถเป็นหย่อม ๆ มากกว่าที่จะเกี่ยวข้องกับพื้นผิวในลำไส้เล็กและดังนั้นการตรวจชิ้นเนื้อหลายครั้งจึงถูกนำมาใช้โดยทั่วไป 6-8 ในเซ็กเมนต์" Arthur DeCross, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์และผู้อำนวยการโครงการการศึกษาทางด้านลำไส้และระบบทางเดินอาหารกล่าว ที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์ในนิวยอร์ก

"ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์ที่เรียกว่าพยาธิวิทยาเป็นหมอที่ตรวจชิ้นเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์" Dr. DeCross อธิบาย "ในโรค celiac ผู้ชำนาญพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มักมองหาหลักฐานว่า villi ที่ละเอียดอ่อนเหมือนนิ้วของผิวในลำไส้จะถูกตัดและสั้นลง" บางคนอาจมีความเสียหายที่ลำไส้เล็กเล็ก ๆ ที่มองเห็นได้กับ gastroenterologist (GI) ในระหว่างการส่องกล้อง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ความเสียหายที่เกิดกับ villi สามารถมองเห็นได้เฉพาะทางกล้องจุลทรรศน์เท่านั้น

โรค Celiac: ขอข้อมูล Biopsy

"GIS ผู้ใหญ่บางคนไม่คิดที่จะทำ Biopsy ถ้าเนื้อเยื่อดูปกติ" Verma กล่าวว่า "แต่คุณต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อ" ถ้าคุณมีกำหนดสำหรับการส่องกล้องตรวจและสงสัยว่าคุณอาจมีโรค celiac ขอให้แพทย์ของคุณไปข้างหน้ากับ biopsy เพื่อหลีกเลี่ยงขั้นตอนที่สองภายหลัง

นอกจากนี้ยังดี "แพทย์ที่ดีที่สุดจะไม่คิดถ้าคุณบอกว่าคุณต้องการยืนยันว่าจะมีตัวอย่างหลายตัวอย่าง" Verma กล่าว "คุณต้องสนับสนุนตัวคุณเอง มันเป็นขั้นตอนการบุกรุกที่เกี่ยวข้องกับการระงับความรู้สึกมันไม่มี แต่มีความเสี่ยงดังนั้นให้แน่ใจว่าคุณจะได้รับประโยชน์สูงสุด "เธอกล่าว" บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อกลับมาเป็นลบแม้ว่าโรค celiac จะมีอยู่ก็ตาม เหตุผลนี้เป็นเรื่องปกติที่ผู้คนเริ่มรับประทานอาหารปลอด gluten โดยไม่ทราบว่าพวกเขามีโรค celiac หรือไม่ เชิงลบเท็จสามารถมีผลกระทบในระยะยาวอย่างจริงจัง โรค celiac ที่ไม่ได้รับการรักษามีส่วนเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ โรคกระดูกพรุนปัญหาเกี่ยวกับการสืบพันธุ์และโรคมะเร็งบางชนิด ถ้าคุณเคยทาน gluten-free ก่อนเวลาอันควรบอกแพทย์เพราะอาจส่งผลต่อผลการทดสอบของคุณ

arrow