ตัวเลือกของบรรณาธิการ

หดหู่หลังจากหัวใจวาย? ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าหลังได้รับการรักษาด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบเฉียบพลันสามารถใช้ประโยชน์ได้จากการรักษาภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะการทดลองทางคลินิกแนะนำว่า

Anonim

- ภาวะซึมเศร้าเป็นไปตามเงื่อนไขทั้งหมด . มันเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคเรื้อรังเช่นโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมและโรคสะเก็ดเงินและในผู้ที่ประสบปัญหาด้านสุขภาพอย่างกะทันหันเช่นโรคหัวใจวายหรือการโจมตีด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ สำหรับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าหลังเกิดเหตุการณ์โรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันการรักษาภาวะซึมเศร้าโดยเฉพาะสามารถช่วยให้นักวิจัย รายงานออนไลน์ทาง

JAMA Internal Medicine เหตุการณ์โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลัน (ACS) มีตั้งแต่หัวใจวายไปจนถึงโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร (ความรู้สึกไม่สบายทรวงอกที่อาจทำให้หัวใจวาย) ตามข้อมูลล่าสุดจากคณะกรรมการสถิติสมาคมโรคหัวใจอเมริกันและคณะอนุกรรมการสถิติโรคหลอดเลือดสมอง หลายคนกลายเป็นคนหดหู่หลังจากเกิดเหตุการณ์ฉับพลันดังกล่าวด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึง ช็อกจากประสบการณ์และความกลัวของมันเกิดขึ้นอีกครั้ง นอกเหนือจากการยับยั้งการฟื้นตัวอย่างเต็มที่หลังจากเกิดอาการหัวใจวายและทำให้คุณภาพชีวิตดีขึ้นการรับมือกับภาวะซึมเศร้าหลังเกิดเหตุการณ์โรคหลอดเลือดหัวใจตีบความเสี่ยงในการเกิดเหตุการณ์อื่น นอกจากนี้ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตโดยรวม

อย่างไรก็ตามแม้จะมีความชุกของภาวะซึมเศร้าหลังเกิดภาวะหลอดเลือดอุดตันเฉียบพลันและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับมันปัจจัยหลายประการยังคงคืบหน้าในการดูแลผู้ป่วยเหล่านี้ "การจัดการแบบปกติของภาวะซึมเศร้าหลังคลอดยังคงไม่ดีเพราะขาดประสิทธิภาพในการตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้าการขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะซึมเศร้าผลการรักษาภาวะซึมเศร้าที่อ่อนแอและตัวเลือกการรักษาที่ จำกัด ถ้าความพยายามเริ่มต้นล้มเหลว" ผู้เขียนศึกษาเขียนไว้ในรายงานของพวกเขา

นำโดย Karina W. Davidson, PhD, จาก Columbia University College of แพทย์และศัลยแพทย์ในนิวยอร์กซิตี้, ผู้เขียนของการศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อเติมช่องว่างในการทดลองที่ตีพิมพ์ในเรื่อง การวิจัยยังไม่ได้พิสูจน์ทางคลินิกว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการช่วยให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าหลังจากเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันตามที่รายงานของ JAMA หรือที่จริงแล้วการรักษานั้นคุ้มค่ากับผู้เชี่ยวชาญจากมุมมองด้านต้นทุนหรือผลประโยชน์หรือไม่? เพื่อนร่วมงานของเธอได้ออกแบบการเปรียบเทียบการแทรกแซงจากอาการซึมเศร้าหลังการทดลองระดับแนวหน้าของโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน (CODIACS) เพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ประสิทธิภาพและต้นทุนของระบบการดูแลผู้ป่วยโรคซึมเศร้าแบบรวมศูนย์แบบขั้นบันไดสำหรับผู้ป่วยหลังเหตุการณ์ ACS

นักวิจัยแบ่งกลุ่มผู้ป่วย 150 คนที่มีอาการซึมเศร้าสูง แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นโรคซึมเศร้าที่สำคัญเป็นสองกลุ่มเป็นระยะเวลา 6 เดือน หนึ่งในกลุ่มของ 73 กลุ่ม "การรักษาที่ใช้งาน" ได้รับเลือกให้ได้รับการรักษาปัญหาการรักษา (การสร้างทักษะในการรักษาภาวะซึมเศร้า), ยาทั้งสองอย่างหรือไม่ อีก 77 รายเป็นกลุ่ม "การดูแลตามปกติ" พวกเขามีอิสระที่จะได้รับการดูแลภาวะซึมเศร้าจากแพทย์หลักของพวกเขา cardiologist หรือผู้ให้บริการดูแลสุขภาพอื่น ๆ

กลุ่มที่ใช้งานได้รับการรักษาที่มีประสบการณ์ลดลงมากขึ้นในภาวะซึมเศร้าบนพื้นฐานของ Beck Depression Inventory คะแนนตามผลการวิจัยกว่าการดูแลตามปกติ กลุ่ม. และในขณะที่ค่าใช้จ่ายสูงขึ้นสำหรับกลุ่มควบคุมภาวะซึมเศร้าที่ใช้งานอยู่พวกเขาชดเชยค่ารักษาพยาบาลสำหรับกลุ่มการดูแลตามปกติอาจเป็นเพราะผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพิ่มเติมสำหรับเหตุการณ์ที่เกิดซ้ำ

ผลการวิจัยเหล่านี้ทำให้ผู้เขียนศึกษาเพื่อสรุปการใช้งานนี้ - ระบบการดูแลภาวะซึมเศร้าหลังเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจตีบเช่นอาการหัวใจวายควรได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิกที่มีขนาดใหญ่เพื่อหาว่าสามารถลดอัตราการเสียชีวิตและอัตราการเกิดซ้ำของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซ้ำได้หรือไม่

arrow