สารคลอเรสเตอรอล "ดี" ในความเสี่ยงโรคหัวใจหรือไม่?

Anonim

คนที่มี HDL สูงกว่ามีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าคนที่มีระดับ HDL อยู่ในช่วงกลาง ๆ Jarun Ontakrai / Shutterstock

การศึกษาเพิ่มคำถามเกี่ยวกับว่า "ดี" HDL คอเลสเตอรอลระดับของคุณจริงๆส่งผลต่อความเสี่ยงของโรคหัวใจ

การศึกษาของเกือบ 632,000 ผู้ใหญ่แคนาดาพบว่าผู้ที่มีระดับต่ำสุด HDL มีอัตราการตายที่สูงขึ้นจากโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง มากกว่าห้าปี แต่ก็มีอัตราการเสียชีวิตที่สูงกว่าจากโรคมะเร็งและสาเหตุอื่น ๆ

ยิ่งไปกว่านั้นยังไม่มีหลักฐานว่าระดับ HDL สูงกว่า 90 mg / dL เป็นที่น่าพอใจ

คนที่มี HDL สูงมาก มีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตจากสาเหตุที่ไม่ใช่โรคหัวใจและหลอดเลือดเมื่อเทียบกับผู้ที่มีระดับ HDL ตรงกลางการศึกษาพบว่า

ความจริงที่ว่า HDL ต่ำมีส่วนเกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้นจากทุกสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญนักวิจัยนำดร. เดนนิสโคกล่าวว่า

นั่นหมายความว่ามันไม่น่าเป็นไปได้ที่ HDL ต่ำจะช่วยก่อให้เกิดโรคหัวใจได้โดยตรง Ko เพิ่มระดับอาวุโส นักวิทยาศาสตร์ที่สถาบันวิทยาศาสตร์ประเมินผลทางคลินิกในโตรอนโตกล่าวว่า "การศึกษาครั้งนี้ขัดต่อภูมิปัญญาดั้งเดิม" เขากล่าว "

แต่ความเป็นจริงแล้วแพทย์กำลังขยับไปจากภูมิปัญญาดั้งเดิม Michael Shapiro

ชาปิโรซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษานี้เป็นสมาชิกของ th e. โรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจตีบของอเมริกาส่วน

"หลายคนรู้ดีว่า HDL เป็น 'คอเลสเตอรอล' ดี 'เขากล่าว "แต่พวกเขาอาจไม่ทราบว่าชุมชนทางการแพทย์กำลังเคลื่อนห่างจากความคิดที่ว่าเราต้องเพิ่ม HDL ที่ต่ำลง"

RELATED: สามารถมีคอเลสเตอรอลสูงได้หรือไม่?

นั่นเป็นส่วนหนึ่งเนื่องจากผลของ การทดลองทางคลินิกหลายอย่างที่ได้ทดสอบวิตามินไนอาซินและยาบางชนิดที่ช่วยเพิ่มระดับ HDL

การศึกษาพบว่าในขณะที่การรักษาเพิ่ม HDL จะทำให้ความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจไม่แตกต่างกัน

ด้านชาปิโร การวิจัยแสดงให้เห็นว่าสายพันธุ์ของยีนที่สัมพันธ์กับระดับ HDL ไม่มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด

ไม่มีใครบอกว่าแพทย์และผู้ป่วยควรละเลยระดับ HDL ต่ำ ระดับที่ต่ำกว่า 40 mg / dL มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหัวใจ

"นั่นคือการค้นพบที่สอดคล้องกัน" ชาปิโรกล่าวว่า "ดังนั้นเราจึงสามารถใช้เป็นเครื่องหมายเพื่อระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงและดูว่ามีอะไรเกิดขึ้นกับพวกเขาอีกด้วย"

สาเหตุของ HDL ต่ำประกอบไปด้วยวิถีชีวิตประจำตัวการสูบบุหรี่อาหารที่ไม่ดีและการมีน้ำหนักเกิน และอาจเป็นไปได้ว่าปัจจัยเหล่านี้ไม่ใช่ระดับ HDL ที่สำคัญจริงๆชาปิโร่กล่าวว่า

ผลการวิจัยในปัจจุบันมีพื้นฐานจากประวัติทางการแพทย์และข้อมูลอื่น ๆ จากเกือบ 631,800 คนในเมือง Ontario ที่มีอายุ 40 ขึ้นไป กว่าห้าปีเกือบ 18,000 คนเสียชีวิต

ทีมของ Ko พบว่าผู้ชายและผู้หญิงที่มีระดับ HDL ต่ำมีแนวโน้มที่จะตายในช่วงเวลาที่ศึกษามากกว่าคนที่มีระดับระหว่าง 40 ถึง 60 mg / dL

แต่ยังเสียชีวิตจากโรคมะเร็งหรือสาเหตุอื่น ๆ

คนที่มี HDL ต่ำมีแนวโน้มที่จะมีรายได้ต่ำและอัตราการสูบบุหรี่โรคเบาหวานและความดันโลหิตสูงขึ้น หลังจากที่นักวิจัยคิดว่าปัจจัยเหล่านี้ HDL ต่ำยังเชื่อมโยงกับอัตราการเสียชีวิตที่สูงขึ้น

"แต่เราไม่สามารถอธิบายถึงทุกอย่างได้" โคกล่าว และเขาเชื่อว่าปัจจัยอื่นนอกเหนือจากจำนวน HDL เช่นการออกกำลังกายและพฤติกรรมการใช้ชีวิตแบบอื่น ๆ นับเป็นสิ่งที่สำคัญ

เมื่อคุณเห็นว่าบางสิ่งบางอย่างที่มีความเกี่ยวพันกับการเสียชีวิตจากหลายสาเหตุอาจเป็น " ความเสี่ยงที่มากกว่าสาเหตุ "Ko กล่าว"

ในตอนท้ายของสเปกตรัมคนที่มี HDL สูงมาก ๆ 90 มก. / ดล. - เผชิญความเสี่ยงที่จะเพิ่มขึ้นจากการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ชาปิโรเรียกการค้นพบว่า "น่าสนใจมาก" แต่เหตุผลที่ไม่ชัดเจน

แอลกอฮอล์สามารถเพิ่ม HDL ได้ ดร. โรเบิร์ตเอคเซลศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของมหาวิทยาลัยโคโลราโดเดนเวอร์ Anschutz Medical Campus กล่าวว่า "ไม่ว่าจะมีเหตุผลใดที่ผู้คนพยายามที่จะส่ง HDL skyward ของพวกเขาโดยใช้ niacin หรือยาอื่น ๆ Eckel กล่าวว่า "การเพิ่ม HDL ด้วยยาเสพติดไม่ได้ระบุไว้" Eckel กล่าวว่า

ชาปิโรเน้นถึงความสำคัญของวิถีชีวิต: "อย่าสูบบุหรี่รับออกกำลังกายแบบแอโรบิคอย่างสม่ำเสมอลดน้ำหนักหากต้องการ"

สิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ ความจริงเพิ่ม HDL ของคุณชาปิโรตั้งข้อสังเกต แต่ก็ไม่ใช่ตัวเลขที่สำคัญเขากล่าวว่าชีวิตสุขภาพของมัน

ผลการวิจัยได้ตีพิมพ์ 31 ตุลาคมใน

วารสาร American College of Cardiology

arrow