สารบัญ:
จันทร์, 25 กุมภาพันธ์ 2013 - ในขณะที่อัตราการตายของโรคมะเร็งได้ลดลงในสหรัฐอเมริกาในช่วงที่ผ่านมา ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาโรคมะเร็งปอดยังคงเป็นฆาตกรชั้นนำในทุกรูปแบบของโรคสำหรับทั้งชายและหญิง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาคาดการณ์ว่าในปี 2013 จะมีผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดรายใหม่ 228,190 รายและเสียชีวิตด้วยโรคมะเร็งปอด 159,480 รายในสหรัฐอเมริกา
ตัวเลขเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความจำเป็นที่จะต้องไม่เพียง แต่สนับสนุนการคัดกรองมะเร็งปอดในกลุ่มคนสูง - ผู้ป่วยหนักที่สูบบุหรี่เป็นหลักในช่วงอายุระหว่าง 55 ถึง 74 ปี แต่ยังเลือกวิธีการตรวจหาที่เหมาะสมเหมาะสมและราคาไม่แพง
ขณะนี้มีวิธีตรวจคัดกรองมะเร็งปอดสองวิธีคือหน้าอกรังสีเอกซ์และ เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์คำนวณต่ำหรือ CT scan กระดาษชนิดใหม่ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Cancer, พบว่าในขณะที่วิธีการตรวจคัดกรองทั้งสองมีข้อเสียการสแกน CT ที่มีขนาดต่ำจะทำให้การทดสอบทั้งสองมีความน่าเชื่อถือมากขึ้น ผู้เขียนได้กล่าวว่าถ้าการดำเนินการอย่างถูกต้องและใช้กันอย่างแพร่หลายการสแกน CT มีศักยภาพในการลดจำนวนผู้เสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดในประเทศสหรัฐอเมริกาได้มากถึงร้อยละ 20 ต่อปีช่วยชีวิตผู้ป่วยประมาณ 12,250 คนหรือเท่ากับร้อยละ 7.6 ของประชากรมะเร็งปอดทั้งหมดในประเทศสหรัฐอเมริกา
เพื่อดำเนินการวิจัยผู้เขียนได้พิจารณาข้อมูลการสำรวจสำมะโนประชากรของสหรัฐอเมริกาปี พ.ศ. 2543 ถึงปี 2549 จากข้อมูลการสำรวจข้อมูลสุขภาพแห่งชาติและข้อมูลการคัดกรองผู้ป่วยมะเร็งปอดในปี 2545 ถึงปี 2547 รายงานจากการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดแห่งชาติ (NLST) จากตัวเลขเหล่านี้พวกเขาประเมินว่าในปี 2010 มีประมาณ 8.6 ล้านคน - 5.2 ล้านคนและ 3.4 ล้านคน - มีคุณสมบัติเหมาะสมเพราะเป็นผู้ใหญ่ที่เป็นผู้สูบบุหรี่เป็นจำนวนมากซึ่งเป็นกลุ่มที่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งปอดมากที่สุด
อาร์กิวเมนต์ต่อต้าน การสแกน CT สำหรับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอด
ข้อเสียเปรียบหลักของการมีการสแกน CT ของปอดเป็นการฉายรังสีเอกซ์ที่สูงกว่ารังสีเอกซ์ผู้เขียนบทความ Cancer ซึ่งอาจนำไปสู่การทดสอบเพิ่มเติมที่ไม่จำเป็นและแม้กระทั่งการทำศัลยกรรมและเนื่องจากการทดสอบสามารถสร้างผลผิดพลาดได้
แต่ตาม Ahmedin Jemal, DVM, PhD, รองประธานฝ่ายการเฝ้าระวังและการวิจัยด้านสุขภาพที่ American Cancer Society และผู้ร่วมเขียน ของการศึกษาอัตราการตรวจพบสูงกว่าค่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการสแกน CT อัตราการตรวจหาโรคมะเร็งปอดจะดีขึ้นหากมีแนวทางการตรวจคัดกรองที่กว้างขึ้นซึ่งรวมถึงผู้ที่สูบบุหรี่ที่มีอายุต่ำกว่า 55 ปีและผู้ที่สูบบุหรี่เป็นเวลานาน
ในขณะที่โปรแกรมเลิกสูบบุหรี่ช่วยลดจำนวนคนที่เลือกที่จะสลายลง สาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกา ผลการศึกษาล่าสุดพบว่าอัตราการสูบบุหรี่และการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดในบรรดาสตรีมีเพิ่มขึ้นในช่วงหลายสิบปีที่ผ่านมา ตามรายงานของ CDC ร้อยละ 90 ของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งปอดในผู้ชายและร้อยละ 80 ในสตรีเกิดจากการสูบบุหรี่
การสแกน CT ช่วยชีวิตคุณได้จริงหรือ?
การวิจัยก่อนหน้านี้เกี่ยวกับการตรวจคัดกรอง CT สำหรับมะเร็งปอดไม่พบว่าลดลง อัตราการตายของโรคมะเร็งปอด ทีมงานบริการด้านการป้องกันประเทศสหรัฐอเมริกาได้ศึกษาเกี่ยวกับการใช้การสแกน CT สำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดในผู้ที่ไม่มีอาการของโรคมะเร็งปอด พวกเขาค้นพบหลักฐานที่เพียงพอว่าการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดด้วยการสแกนด้วย CT จะตรวจพบโรคนี้ได้เร็ว ๆ นี้ แต่มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าการสแกน CT มะเร็งปอดช่วยชีวิตคุณได้
"ข้อตกลงที่ใหญ่ที่สุดคือการสแกน CT ที่คุณสามารถวินิจฉัยผู้คนในระยะต่างๆ เอ็ดเวิร์ดคิมประธานของสถาบันมะเร็งแห่ง Carolinas HealthCare System Levine Cancer Institute กล่าวว่า "ค่าใช้จ่ายสูงของเทคโนโลยีนี้อาจเป็นอุปสรรคต่อการดำเนินการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดด้วยการสแกน CT . จากการศึกษาอื่น ๆ ที่ผู้เขียนอ้างว่าค่าใช้จ่ายเฉลี่ย 126,000 ดอลลาร์เพื่อตรวจสอบผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงทุกคนในช่วงอายุระหว่าง 55 ถึง 74 ปีซึ่งสูบบุหรี่อย่างน้อย 30 ชิ้นต่อปี นักวิจัยคาดการณ์ว่าการช่วยชีวิตเพิ่มเติมด้วยการสแกน CT จะเพิ่มค่าใช้จ่ายในการคัดกรองโดยรวมประมาณ 240,000 เหรียญสำหรับประชากรผู้ป่วย
"บริษัท ประกันภัยไม่ได้รับการคัดเลือก CT และไม่ครอบคลุมการทดสอบดร. คิมกล่าว James Mulshine, MD, ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ภายในที่ Rush University ในชิคาโกและเป็นสมาชิกคนหนึ่งของนานาชาติกล่าวว่า "ศูนย์การแพทย์และการปฏิบัติงานจำนวนมากได้พยายามหาวิธีนำไปใช้ในระบบ" สมาคมเพื่อการศึกษามะเร็งปอดกล่าวว่าเป้าหมายควรเป็นสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์เพื่อรักษาวิธีการควบคุมคุณภาพของวิธีการทดสอบของพวกเขาเพื่อให้ได้อัตราการตรวจจับที่แม่นยำที่สุด
"การตรวจคัดกรองมะเร็งปอดคิดเป็นค่าใช้จ่ายสูงอย่างไม่ต้องสงสัย ดร. Mulshine กล่าวว่า ในขณะนี้อาจเป็นความจริงเขาให้เหตุผลว่าการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นมีราคาแพงกว่าการตรวจ CT "การดำเนินงานใหญ่ ๆ เกี่ยวข้องกับการเข้าพักและการกู้คืนของโรงพยาบาลและมีเวลาในการระงับความรู้สึกสั้น ๆ การเข้าพักในโรงพยาบาลน้อยลงหมายถึงค่าใช้จ่ายที่น้อยลง" เขากล่าว "
ในท้ายที่สุดดร. Jemal กล่าวว่า" แพทย์ได้กล่าวถึงประโยชน์และข้อ จำกัด ของ การตรวจคัดกรองกับผู้ป่วยและการตัดสินใจจะต้องมีการตัดสินใจร่วมกันกับแพทย์ผู้ป่วยควรรู้ถึงประโยชน์และอันตราย "
