ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ยารักษาอาการปวดที่พบบ่อยทำให้หัวใจวาย, ความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง

Anonim

Ann Cutting / Corbis

ทุกๆวันชาวอเมริกันกว่า 30 ล้านคนใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อหาอาการปวดตามที่ American Gastroenterological Association NSAIDs เป็นหนึ่งในยาที่ใช้มากที่สุดในท้องตลาดและสามารถมีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการไม่สบายไม่รุนแรงหรือร้ายแรง แต่ยาเสพติดไม่ได้เป็นข้อพิพาท

"ผู้ป่วยถือว่ายาเหล่านี้ไม่น่ากลัวเพราะคุณสามารถเลือกได้ ชั้นวางของที่ไม่มีใบสั่งยา "Robert Quinet, MD, ผู้อำนวยการโครงการด้านโรคข้อที่ Ochsner Medical Center ในนิวออร์ลีนส์กล่าว ขณะนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ได้ให้คำเตือนว่ายา NSAIDs สามารถก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงได้ถึงแม้จะเป็นอันตรายถึงชีวิต

"FDA เน้นย้ำว่าพวกเขาไม่ปลอดภัยเท่าที่คุณคิด" ดร. Quinet กล่าวว่า

มีจำหน่ายแบบไม่ต้องสั่งตามใบสั่งยาและในใบสั่งยา NSAIDs ใช้เพื่อรักษาทุกอย่างตั้งแต่เกิดอาการปวดหัวและมีไข้เป็นโรคไขข้ออักเสบ แอสไพรินเป็น NSAID เดิมในขณะที่รูปแบบอื่น ๆ ได้แก่ ibuprofen และ naproxen

ยาเหล่านี้ทำงานโดยการปิดกั้นสารเคมีในร่างกายที่เรียกว่า prostaglandins ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการปวดและการอักเสบ

เดือนที่ผ่านมาองค์การอาหารและยาได้ออกประกาศเรื่องความปลอดภัยเกี่ยวกับ ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับ NSAIDs ที่ไม่ใช่ยาแอสไพริน "ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ภายในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการใช้ NSAID และความเสี่ยงอาจเพิ่มขึ้นต่อคนที่ใช้ NSAID เป็นเวลานาน" ตามที่ FDA กล่าว "ในการตรวจสอบข้อมูลความปลอดภัยใหม่ ๆ " เราจำเป็นต้องปรับปรุงฉลากยาของ NSAIDs ตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมด "ประกาศขององค์การอาหารและยาได้อ่าน "นอกจากนี้เรายังจะขอให้มีการปรับปรุงฉลากข้อมูลยา NSAID ที่ไม่ใช่แอสไพริน OTC"

"[Prostaglandins] สารตัวเดียวกับที่สัญญาณการอักเสบและอาการปวดยังถูกใช้โดยร่างกายเพื่อส่งเสริมระบบหัวใจที่แข็งแรง" Tamas Peredy, MD, ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของศูนย์ข้อมูลพิษของมลรัฐฟลอริดา (Florida Poison Information Center) ที่โรงพยาบาล Tampa General Florida "โดยการปิดกั้นยาเหล่านี้ในระยะยาวกับ NSAIDs คุณจะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการหัวใจไม่พึงประสงค์"

ตามที่องค์การอาหารและยาชี้ให้เห็นว่าการใช้ NSAIDs เป็นประจำก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับการตกเลือดในระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป, หรือมีประวัติของแผลในกระเพาะอาหาร

"ความผิดพลาดที่พบบ่อยที่สุดที่ฉันเห็นคือการที่พวกเขาใช้ยาเหล่านี้ทุกวันเมื่อพวกเขาตั้งใจจะใช้เวลาเพียงสองถึงสามวัน" ดร. Peredy กล่าว ข้อควรระวังจาก FDA: "ผู้ป่วยที่ใช้ NSAIDs ควรไปพบแพทย์ทันทีหากพบอาการเช่นอาการเจ็บหน้าอกหายใจถี่หรือหายใจลำบากความอ่อนแอในส่วนใดส่วนหนึ่งหรือด้านข้างของร่างกาย ร่างกายหรือคำพูดอลวน "

การติดยาตามใบสั่งแพทย์ร้ายแรง: การระบาดของโรคด้วยความเจ็บปวดของอเมริกา

หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับยาแก้ปวดยาแพทย์หรือเภสัชกรสามารถพูดคุยเกี่ยวกับทางเลือกได้ Sarah Westberg, PharmD, รองศาสตราจารย์ด้านการดูแลด้านเภสัชกรรมและระบบสาธารณสุขจาก University of Minnesota College of Pharmacy กล่าวว่า "บางคนอาจตอบสนองต่อการใช้ acetaminophen ได้ดี"

Acetaminophen เป็นยาลดอาการปวดที่พบบ่อยและมีการลดไข้ ไม่ลดการอักเสบ แม้ว่าจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นเดียวกับ NSAIDs แต่ก็อาจทำให้ตับหรือไตเกิดความเสียหายได้หากรับประทานเกินหรือผสมกับแอลกอฮอล์

ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนนี้ใน The Journal of Pain ซึ่งเป็นประสบการณ์ประมาณ 40 ล้านคนอเมริกัน ปวดรุนแรงและมากกว่า 25 ล้านคนมีอาการปวดทุกวัน

แต่การจัดการความเจ็บปวดไม่ได้ทั้งหมดต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์หรือ OTC ตาม Westberg

กุญแจสำคัญของ Peredy คือ "ทำงานร่วมกับแพทย์ของคุณในการวางแผนเพื่อ จัดการความเจ็บปวดของคุณได้อย่างมีประสิทธิภาพและไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อร่างกายของคุณอีกต่อไป "

arrow