สัญญาณเริ่มต้นของ RA มักจะเริ่มต้นจากข้อต่อเล็ก ๆ ของนิ้วมือข้อควรระวัง

การอักเสบของข้อต่อเล็ก ๆ : อาการในนิ้วมือข้อนิ้วเท้าและข้อเท้า

นานกว่า (นิ้วกลางและนิ้วกลาง), ข้อมือ, นิ้วเท้า (โดยทั่วไปที่ฐาน) หรือข้อเท้า ในส่วนใหญ่ของผู้ป่วยอาการบวมและปวดนี้เป็นสมมาตรซึ่งหมายความว่าข้อต่อเดียวกันได้รับผลกระทบทั้งสองด้านของร่างกาย แต่นี่ไม่ใช่กรณีเสมอไป Rebecca Manno, MD, rheumatologist และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Johns Hopkins University of Medicine ในบัลติมอร์กล่าวว่า "สิ่งสำคัญคือต้องไม่รอจนกว่าจะมีอาการปวดข้อหนึ่งข้างใดข้างหนึ่งของร่างกายได้เพียงใด"

อาการต้น: อาการปวดข้อ, ความตึง, อาการชา

อาการปวดต้น RA มีความเป็นเอกลักษณ์ "ข้อต่อของคุณจะเจ็บตามที่พวกเขาไม่เคยมีมาก่อนและรู้สึกหดหู่และตึงและร้อนในการสัมผัส" Dr. Manno กล่าว "การเคลื่อนย้ายมือและข้อมือสามารถรู้สึกราวกับว่าพวกเขาต้องการน้ำมันควอร์ตัน" เธอกล่าวเสริม ผู้ป่วยอธิบายความเจ็บปวดของเท้าและเท้าว่า "เดินบนหินอ่อน" ข้อต่อมีความแข็งประมาณ 30 นาทีหรือมากกว่าในตอนเช้า

บางคนมีภาวะแทรกซ้อนของ RA, carpal tunnel syndrome ซึ่งอาจทำให้เกิดความรู้สึก ชาและบวมที่มือ

อาการบวมและอักเสบเรื้อรังในเยื่อบุซินเนลิคในข้อต่อ

ไม่มีใครรู้ว่าทำไม RA ถึงข้อต่อเท้าและมือตัวเล็ก ๆ แต่ผู้เชี่ยวชาญรู้ว่ามีการผ่าตัดเยื่อบุช่องท้อง เยื่อหุ้มเซลล์เป็นชั้นบาง ๆ ของเซลล์ระหว่างข้อต่อทั้งหมด (ข้อต่อคือตำแหน่งที่กระดูกสองก้อน) ข้อต่อถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกอ่อนซึ่งหุ้มข้อต่อจากกันและกันและเยื่อหุ้มระหว่างกระดูกข้อต่อจะช่วยบำรุงทั้งกระดูกอ่อนและกระดูก "ใน RA เชื้อแอนติเจนที่ไม่รู้จักซึ่งอาจเป็นสารพิษแบคทีเรียโปรตีนหรือสารแปลกปลอมอื่น ๆ ที่ก่อให้เกิดระบบภูมิคุ้มกันของคนที่มีแนวโน้มในการดัดแปลงพันธุกรรมในการสร้างโมเลกุลที่เรียกว่า cytokines" ดร. เกรียร์กล่าว cytokines เหล่านี้แทรกซึมซับเยื่อหุ้มปอดทำให้เกิดการอักเสบและการเพิ่มจำนวนของเซลล์ทำให้มันข้น

การอักเสบนี้เป็นเหตุผลที่คนที่มีอาการปวด RA ปวดร้อนความร้อนและบวมในขั้นต้นของกระบวนการโรคแม้ว่าผู้ป่วยบางรายสามารถมีอาการบวม ไม่มีอาการปวด Greer กล่าวว่า "อาการบวมของข้อต่อรู้สึกเหนียวและบึง" Greer กล่าวเมื่อเปรียบเทียบกับโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งอาการบวมที่เกิดขึ้นร่วมกันได้ยากและไม่สบายใจ

อาการปวดข้อเรื้อรังในเข่า, ข้อศอก, สะโพกและไหล่

เปอร์เซ็นต์ที่แน่นอน ของผู้ป่วยอาจพบการอักเสบในข้อต่อของเข่าข้อศอกและสะโพก ไหล่ทั้งสองข้างหรือทั้งสองข้างอาจบวมและทำให้ช่วงของการเคลื่อนไหวลดลงดังนั้นการยกหรือการเอื้อมจะกลายเป็นความเจ็บปวด RA มักไม่ส่งผลต่อบริเวณส่วนหลังส่วนล่างแม้ว่าบุคคลอาจประสบกับอาการปวดหลังหากมีปัญหาในการเคลื่อนย้ายข้อต่อหรือเดินอื่น Manno พูดว่า

ในคนกลุ่มเล็ก ๆ อาการบวมน้ำร่วมสามารถเกิดขึ้นได้และบางครั้งก็เคลื่อนที่ไปตามข้อต่อต่าง ๆ แต่ในคนส่วนใหญ่อาการบวมน้ำที่ยังคงมีอยู่และแย่ลงจนกว่าจะได้รับการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในระยะเริ่มต้นผู้ป่วยส่วนใหญ่อาจมีอาการคล้ายไข้หวัดก่อนหรือร่วมกับผู้ที่มีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่

บางคนอาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ก่อน ปวดและอักเสบ นั่นเป็นเพราะ cytokines ที่ไหลเวียนทั่วร่างกายยังสามารถทำให้เกิดไข้, ความปวดร้าวและความเมื่อยล้าที่ลึกซึ้ง แม้ว่าอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรค RA เนื่องจากโรคซ้อนทับซ้อนกับโรคอื่น ๆ RA มักไม่ได้เป็นสิ่งแรกที่แพทย์จะพิจารณาโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีส่วนเกี่ยวข้องร่วมกัน

เบาะแสที่สามารถนำไปสู่การทดสอบและวินิจฉัย

ถ้า RA เป็นที่สงสัยแพทย์จะทำการทดสอบเลือดที่กำลังมองหาที่เครื่องหมายการอักเสบ (เช่นโปรตีน C-reactive) และการถ่ายภาพเพื่อยืนยันการวินิจฉัย RA และกฎระเบียบออกเงื่อนไขอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของเยื่อหุ้มชั้นในกระดูก (เช่นโรคไขข้อ psoriatic วัณโรค lupus, หรือโรค Lyme) อาการเช่นโรคตับอักเสบบีและซีหรือภาวะมะเร็งที่เป็นสาเหตุทำให้เกิดอาการอักเสบขึ้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ต้องออกกฎอื่น ๆ

ความเสียหายร่วมกันความเจ็บปวดความผิดปกติการสูญเสียสมรรถภาพ: อาการ RA ขั้นปลาย

ถ้า RA ไม่ได้รับการวินิจฉัยและได้รับการรักษาทันทีหรือถ้ายาหยุดทำงาน - เยื่อหุ้มปอดอาจทำให้เกิดอาการอักเสบขึ้นได้ กระดูกอ่อนที่หายไปการสูญเสียกระดูกอาจเกิดขึ้นได้มากขึ้น การขยับข้อต่อกลายเป็นเรื่องยากขึ้นและการเกิด flare-ups อาจเกิดขึ้นได้มากขึ้น "การเปลี่ยนแปลงร่วมกันเหล่านี้เรียกว่าการกัดกร่อนและอาจทำให้เกิดความผิดปกติของกระดูกเช่นนิ้วคดเคี้ยว" Daniel Solomon, MD, หัวหน้าแผนกวิทยาศาสตร์ทางคลินิกในแผนกโรคข้อที่ Brigham and Women's Hospital ในบอสตันกล่าว ในกรณีที่รุนแรงกระดูกอาจหลอมรวมเข้าด้วยกัน สิ่งเหล่านี้ก่อให้เกิดอาการปวดและการสูญเสียสมรรถภาพ

RA ในระยะหลัง ๆ อาจทำให้เกิดความเสียหายร่วมกันในมือและเท้าได้

เนื่องจาก RA โดยปกติแล้วก่อนหน้านี้จะตีข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้าส่วนเหล่านี้ของร่างกายเป็น มีแนวโน้มที่จะได้รับความเสียหายถ้าไม่ได้รับการอักเสบในการตรวจสอบกับยา นี่คือบางส่วนของวิธีการที่ไม่ถูกตรวจพบการอักเสบอาจมีผลต่อข้อต่อเหล่านี้:

มือและข้อมือ

ข้อต่อที่ถูกล็อคหรือจับ (aka trigger finger)

ความผิดปกติหรือรูขุมขนเนื่องจากความหนาของเยื่อหุ้มชั้นในเยื่อหุ้มปอดอาจทำให้ นิ้วเพื่อล็อคตำแหน่งที่ผิดปกติขณะที่บุคคลพยายามจะงอพวกเขา บางครั้งอาจเกิดขึ้นในช่วงต้นของ RA และในช่วงปลาย นิ้วของทริกเกอร์ยังสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคอื่น ๆ อีกหลายชนิดหรือเกิดขึ้นเองด้วยสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุ

การล่องลอย Ulnar

การบวมของข้อต่อนี้จะทำให้เส้นเอ็นและเอ็นที่อ่อนลงและทำให้นิ้วมืองอไปทางปลายนิ้ว ความผิดปกติแบบ Swan-neck

การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อรอบข้อต่อนิ้วทำให้เกิดการงอผิดปกติและการยืดผมของนิ้วมือ นิ้วค้อน>

ความผิดปกตินี้ปลายนิ้วขดตัวและไม่สามารถยืดตัวเองได้ การยุบตัวหรือรอยแตกเกิดขึ้น

เกิดจากการอักเสบในข้อต่อโดยปกติจะเห็นได้ในระยะปลายมาก RA ไม่ได้รับการรักษา วิธีที่ RA อาจมีผลต่อการเปลี่ยนแปลงของเต้านม

Hammertoes การเปลี่ยนแปลงใน เนื้อเยื่อรอบข้อต่อนิ้วเท้าทำให้เกิดการงอผิดปกติของนิ้วเท้า

Bunions

การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อรอบ ๆ ข้อต่อของหัวแม่เท้าใหญ่ทำให้งอไปทางปลายนิ้วเล็ก ๆ และพัฒนาก้อนเนื้อกระดูก

Pes planus การคลายตัวของข้อต่อโค้งกลางเท้าทำให้เกิดความเจ็บปวด เท้าแบน ข้อเท้าหลังข้อศอก

การคลายของข้อต่อใต้ข้อเท้าทำให้เท้างอออกไปด้านนอก นอกจากนี้คนอาจมีอาการปวดคอและอักเสบซึ่งอาจทำให้เกิดตึงอ่อนเพลียและสูญเสียได้ ของการเคลื่อนไหว ถ้าไม่ได้รับการรักษาการอักเสบที่รุนแรงในลำคออาจทำให้เกิดความไม่เสถียรของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อไขสันหลังหลังเกรเกอร์กล่าว ถึงแม้ว่าหาได้ยากรอยร้าว cricoarytenoid ใกล้กับหลอดลมอาจพองมีผลต่อการหายใจ

ผลกระทบของการอักเสบในระยะยาวและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ การอักเสบที่เป็นระบบเป็นเวลานาน ๆ จาก RA ในช่วงหลายเดือนและหลายปีอาจทำให้หลอดเลือดหัวใจแข็งตัวขึ้นทำให้เกิดหรือเร่งให้เกิดโรคหัวใจ Greer กล่าวว่า "ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในคนที่มีอาการท้องร่วงสูงกว่าประชากรทั่วไป" การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน

American Heart Journal

ในเดือนตุลาคม 2013 พบว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในคนที่เป็นโรค RA อาจสูงกว่า 1.5 ถึง 2 เท่าเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป

นอกจากนี้คนที่เป็นโรค RA มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เท่าผู้ที่ไม่มี RA อาจเป็นเพราะการอักเสบของ RA มีผลต่อระดับน้ำตาลในเลือดและความต้านทานต่ออินซูลิน RA อาจส่งผลต่ออวัยวะจำนวนมากอย่างต่อเนื่องเช่น: ดวงตา

โรคตาแดง, การอักเสบของแผลพุพอง - เนื้อเยื่อในส่วนสีขาวของดวงตา - สามารถเกิดขึ้นได้

ปอด

ปอดสามารถแสดงการทำให้เกิดแผลเป็นหรือพัฒนาโรคปอดที่เป็นปอดซึ่งอาจทำให้หายใจลำบาก, หรือไอรุนแรง Mannon กล่าวว่า "โดยปกติแล้วจะเห็นได้ว่าเป็นโรคที่เกิดขึ้นเรื่อย ๆ แต่มันสามารถแสดงออกได้ในผู้ป่วยระยะเริ่มแรก" Mannon กล่าว " ผิวหนัง

ผู้ป่วยบางรายอาจมีแผลพุพองหรือก้อนใต้ผิวที่เกิดจากเลือดอักเสบ เรือ แผลพุพองและแผลที่ผิวหนังสามารถปะทุได้ดี คนปาก

คนที่เป็นโรค RA มีโอกาสเป็นโรคเหงือกถึงสองเท่าเป็นคนที่ไม่มี RA การวิจัยชี้ให้เห็นว่าโรคเหงือกอาจเป็นสาเหตุของการเกิด RA และการรักษาโรคเหงือกสามารถช่วยให้อาการของโรคเป็นไปได้เพิ่มขึ้น การจัดการอาการต่างๆให้ช้าลงหรือหยุดชะงัก

ความเสียหายร่วมกันและโรค ความก้าวหน้า

การได้รับยาทันทีคือสิ่งที่หมายเลข 1 ที่ผู้คนสามารถทำได้เพื่อปรับปรุงอาการ RA และหยุดการเป็นโรคจากความคืบหน้า ขอให้แพทย์ของคุณเกี่ยวกับการฉีด methotrexate ซึ่งช่วยให้ยาเสพติดมากขึ้นในการดูดซึมโดยร่างกายและดีกว่ายาเม็ดของยาเสพติดให้คำแนะนำแก่ Greer รูปแบบที่ฉีดได้ของยา RA ชนิดแรกนี้จะตัดผ่านลำไส้ในขณะที่คุณรับประทานยาด้วยปากอาจไม่ได้รับการดูดซึมเข้าสู่ระบบของคุณ "มีโอกาสที่ใดก็ได้ตั้งแต่สี่เดือนถึงสองวัน ปีนับจากจุดเริ่มต้นของโรคเมื่อคุณมีโอกาสที่ดีที่สุดในการรักษาด้วยยาเพื่อไม่ให้ RA เกิดความเสียหายและก่อนหน้านี้ผู้ที่เริ่มบำบัดด้วยยาที่ก้าวร้าวยิ่งขึ้น "Greer กล่าว การศึกษาบางแห่งแนะนำว่าการเริ่มต้นการรักษาภายในสามเดือนนับจากเริ่มมีอาการมีผลดีที่สุดในระยะยาว และตามรีวิวที่ตีพิมพ์ใน Journal of Rheumatology

ในเดือนกรกฎาคม 2010 ถึง 42 เปอร์เซ็นต์ของคนที่ได้รับการรักษาด้วย RA ที่มีการรักษาด้วยยาร่วมกันจะได้รับการบรรเทาได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งหมายความว่าไม่มีอาการหรือมีอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ภายในสอง ปีของการเริ่มต้นการรักษา

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ช่วยบรรเทาอาการ >> นอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วการเยียวยาและแนวทางการดำเนินชีวิตต่อไปนี้สามารถช่วยบรรเทาอาการได้ในทุกขั้นตอนของโรคประสาท: แยกข้อมือในเวลากลางคืน เยื่อหุ้มข้อและข้อต่อจะกลายเป็นทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อย้ายไม่ถูกต้อง และเพราะคุณไม่สามารถควบคุมการเคลื่อนไหวในการนอนหลับของคุณสวมใส่ splints ในเวลากลางคืนช่วยให้ส่วนที่เหลือข้อต่อและลดการอักเสบ, Greer พูดว่า

การใส่รองเท้าและรองเท้าใส่ภายในรองเท้า

สิ่งเหล่านี้ช่วยให้ส่วนโค้งและข้อเท้ามั่นคงเมื่อเดินเพื่อให้คุณปล่อยแรงกดจากลูกและปลายเท้าที่ตำแหน่ง อักเสบมีแนวโน้มที่จะลุกเป็นไฟขึ้น แพทย์ของคุณอาจจะแนะนำคุณให้เป็นหมอผู้เชี่ยวชาญในสาขาหมอนวดหรือนักบำบัดโรคในวิชาชีพถ้าคุณรู้สึกว่าคุณได้รับประโยชน์จากการทำศาสตร์ทางกาย

การรักษาด้วยการประกอบอาชีพและกายภาพ ผู้ที่เป็นโรค rheumatologists มักจะแนะนำผู้ป่วยไปยังผู้ปฏิบัติงานด้านการประกอบวิชาชีพหรือกายภาพบำบัดเพื่อช่วยให้ผู้ป่วยพบวิธีการเคลื่อนย้าย เจ็บปวดน้อยลงและเสริมสร้างกล้ามเนื้อ Manno กล่าว การเคลื่อนไหวที่ลดลงอาจทำให้กล้ามเนื้อลีบและสามารถลดความสามารถในการออกกำลังกายของหัวใจและหลอดเลือดได้

นอกจากนี้คนที่เป็นโรค RA ยังสามารถเรียนรู้เมื่อใดและอย่างไรเพื่อลดข้อต่อเพื่อลดการอักเสบ นอกจากนี้ยังอาจแนะนำให้เกิดการสลับความร้อนและการรักษาด้วยความหนาวเย็นสำหรับการอักเสบ การผ่าตัด

"ถ้าความผิดปกติของมือเกิดขึ้นจากการเกิด RA ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์จากการผ่าตัด" ดร. โซโลมอนกล่าว ศัลยแพทย์มือที่มีประสบการณ์กับผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ อาการปวดอย่างรุนแรงหรือความคล่องตัวที่ จำกัด อาจเป็นเหตุผลที่ควรพิจารณาการผ่าตัดด้วยมือ ภาวะอื่น ๆ ที่คนที่เป็นโรค RA สามารถพัฒนาได้

คนที่เป็นโรค RA ต้องจัดการกับโรคร้ายแรงและเงื่อนไขที่รุนแรงอื่น ๆ ที่สามารถไปร่วมกับ RA ได้ นอกจากโรคหัวใจและโรคเบาหวานแล้วอาการที่พบได้บ่อยๆที่ผู้ที่เป็นมะเร็งตับมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นผู้ที่เป็นโรค RA อาจพัฒนาอาการต่อไปนี้

อาการซึมเศร้า มีความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและโรคเรื้อรัง โซโลมอนกล่าวว่าการเชื่อมต่อไม่เป็นที่เข้าใจกันดี "เราไม่ทราบว่ามีสาเหตุมาจากการอักเสบของ RA เท่าไหร่และการตอบสนองของคนเป็นเท่าไหร่ถึงแม้ว่าทั้งสองคนจะมีส่วนเกี่ยวข้องอย่างใดก็ตาม" เขากล่าว

Fibromyalgia

ประมาณ 5 ถึง 15 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์ ยังทนทุกข์ทรมานจาก fibromyalgia, โซโลมอนกล่าวว่า นักวิจัยไม่แน่ใจว่าเพราะเหตุใด แต่อาจเกี่ยวข้องกับอาการเจ็บปวดและภาวะซึมเศร้าที่สามารถไปกับโรคไขข้ออักเสบได้

โรคข้อเข่าเสื่อม เมื่อเทียบกับคนที่ไม่มี RA คนที่เป็นโรค RA มีโอกาสมากกว่าร้อยละ 25 ถึง 50 ที่มีโรคข้อเข่าเสื่อม, โซโลมอนกล่าวว่า นั่นเป็นเพราะการอักเสบของ RA สามารถเร่งการ reabsorption กระดูกของโรคข้อเข่าเสื่อม; สเตียรอยด์สามารถเร่งกระบวนการนี้ได้

Sjögren's syndrome สำหรับคนที่เป็นโรค RA มีความเสี่ยงที่จะเกิดSjögren's syndrome (SS) ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านตนเองแบบทุติยภูมิ ตรงข้ามเป็นจริงเช่นกัน ในความเป็นจริงสำหรับผู้ที่มี SS การวิจัยแสดงให้เห็นว่าโรคไขข้ออักเสบเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่พบมากที่สุดที่พวกเขามีแนวโน้มที่จะพัฒนา

แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าคุณควรได้รับการประเมินและรักษาอาการเหล่านี้ด้วยเช่นกันหรือไม่