ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การคัดกรองมะเร็งเพื่อการทดสอบ - Sanjay Gupta -

Anonim

ไม่เร็วเกินไปที่จะ หน้าจอมะเร็งใช่มั้ย? ดีที่อาจไม่เป็นเช่นนั้นเสมอ

ไม่มีคำถาม: การตรวจคัดกรองในช่วงต้นอาจเป็นกุญแจสำคัญในการตรวจหามะเร็งบางชนิดเมื่อยังคงรักษาได้ แต่การศึกษาจาก Consumer Reports (ใช่ ที่ Consumer Reports) แนะนำว่าการฉายทั้งหมดไม่เหมือนกันและบางคนอาจทำอันตรายมากกว่าดี

Consumer Reports ได้วางผลิตภัณฑ์ไว้เพื่อทดสอบสำหรับนักช็อป ตั้งแต่ปี 1936 แต่ระบบการให้คะแนนที่ใช้ในการตรวจทานที่นั่งในรถยนต์และเครื่องดูดฝุ่นยังสามารถใช้กับการคัดกรองโรคมะเร็งได้หรือไม่? อาจเป็นเรื่องแปลก แต่การค้นพบของกลุ่มคนเฝ้าบ้านก็มีประเด็นสำคัญสำหรับผู้ป่วยและแพทย์เหมือนกัน

สัปดาห์ที่ผ่านมา Consumer Reports ได้เผยแพร่รายงานความปลอดภัยของโรงพยาบาลฉบับล่าสุดซึ่งมีการจัดอันดับโรงพยาบาลทั่วประเทศกว่า 2,000 แห่ง

(USPSTF) ซึ่งเป็นคณะกรรมการอิสระของผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ที่ได้รับการแต่งตั้งจากรัฐบาล USPSTF ทบทวนการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และให้คำแนะนำแก่แพทย์เกี่ยวกับประโยชน์ของมาตรการป้องกันที่แตกต่างกันรวมทั้งการทดสอบคัดกรองมะเร็ง

รายงานจากผู้บริโภคอะไรเปลี่ยนจากแพทย์เป็นผู้ป่วยโดยการแนะนำ USPSTF และข้อสรุปในประเด็นอื่น ๆ : ต้นทุนของการได้รับการทดสอบนั้นเป็นอย่างไรและโรคมะเร็งเป็นอย่างไรและการทดสอบนี้ให้ผลประโยชน์อื่นใดนอกเหนือจากการตรวจคัดกรองมะเร็งเฉพาะรายนั้น

สำหรับจอห์นซานตาแมรี่แลนด์ผู้ดำเนินการศูนย์คะแนนสุขภาพของผู้บริโภครายงานว่า การได้รับข้อมูลจากหลักฐานของ USPSTF "แปลสู่ผู้ป่วย"

รายงานจากผู้บริโภคอาศัยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ผู้ป่วยและการสำรวจ 10,000 ผู้อ่านเพื่อประเมินการตรวจคัดกรองมะเร็ง 11 ราย ผลลัพธ์อาจทำให้คุณประหลาดใจ - เฉพาะการคัดกรองเพียง 3 ข้อเท่านั้น

การจัดอันดับเป็นบวกได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกโดยเฉพาะสำหรับผู้หญิงอายุ 21 ถึง 65 ปี; การตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่สำหรับผู้ป่วยทุกเพศทุกวัย 50 ถึง 75 และการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมสำหรับผู้หญิงอายุ 50-74 ปี

"เมื่อพูดถึงการตรวจคัดกรองคนส่วนใหญ่มองเห็นเพียงแง่บวกเท่านั้น" Otis Brawley, MD, หัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของอเมริกา Cancer Society กล่าวในรายงาน "พวกเขาไม่ได้เพียงแค่ประมาทเชิงลบที่พวกเขาไม่ได้รู้ว่าพวกเขามีอยู่"

แน่นอนมีเชิงลบ อยู่ Otis W. Brawley หัวหน้ากล่าวว่าการตรวจคัดกรองจะก่อให้เกิดความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากภาระทางการเงินและอัตราการเสียทางอารมณ์ต่อภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์

การตรวจคัดกรองเนื้องอกขนาดเล็กที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของสมาคมมะเร็งอเมริกัน เนื้องอก "overdiagnosis" เหล่านี้อาจนำไปสู่การรักษาที่ไม่จำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่จำเป็นและความรู้สึกไม่สบายที่ไม่จำเป็นแม้แต่ในช่วงเวลาที่เสียชีวิต - สำหรับผู้ป่วย "Brawley เขียนไว้ในบล็อก

เห็นได้ชัดว่าการทดสอบเพื่อประโยชน์ในการทดสอบไม่ใช่เรื่องสำคัญเสมอไป ใบสั่งยาเพื่อสุขภาพที่ดี แต่ความผิดพลาดในการติดฉลากว่าการตรวจหาเชื้อก่อนการตรวจใด ๆ เป็น "ดี" หรือ "ไม่ดี" สำหรับคุณความท้าทายคือการทำความเข้าใจถึงความสมดุลระหว่างประโยชน์และความเสี่ยง

เมื่อข้อดีของการตรวจคัดกรองมะเร็งมีมากเกินความเสี่ยงหรือ ในทางกลับกันการเลือกอาจเป็นเรื่องที่ซับซ้อนตรงไปตรงมา แต่เมื่อข้อดีและข้อเสียมีความสมดุลมากขึ้นการทดสอบที่แท้จริงคือการที่ผู้ป่วยและแพทย์ร่วมกันทำแผนเล่นเกมที่เหมาะสม

arrow