ตัวเลือกของบรรณาธิการ

เอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวในปริมาณที่ต่ำและในช่วงเวลาสั้น ๆ อาจปลอดภัย และมีประสิทธิภาพรายงานสรุป

Anonim

ผู้หญิงมีทางเลือกเมื่อต้องการรักษาอาการกระพริบร้อนและอาการอื่น ๆ ของวัยหมดประจำเดือนและสิ่งเหล่านี้ยังรวมถึงการใช้ฮอร์โมนในระยะสั้น การบำบัดทดแทนโดยใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงอย่างเดียวผู้เชี่ยวชาญสรุปในรายงานข้อเสนอแนะใหม่ "การรักษาด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมนควรเป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนเมื่อเร็ว ๆ นี้ที่มีอาการร้อนๆกะทันหันปานกลางถึงรุนแรงหรือเหงื่อออกตอนกลางคืน" ดร. โจแอนกล่าว E. Manson หัวหน้าแผนกเวชภัณฑ์เชิงป้องกันที่ Brigham and Women's Hospital ในบอสตันและเป็นประธานสมาคมวัยหมดประจำเดือนของอเมริกาเหนือ (NAMS)

การบำบัดทดแทนฮอร์โมน (HRT) ใช้กันอย่างแพร่หลายจนถึงปี 2545 ปีนั้น อย่างไรก็ตามสโตรเจน - บวก - progesti n แขนของการริเริ่มความคิดริเริ่มด้านสุขภาพสตรี (WHI) ได้หยุดลงในช่วงต้นหลังจากที่ผู้หญิงที่รับสูตรนี้พบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคหัวใจจังหวะมะเร็งเต้านมและลิ่มเลือด การใช้ HRT ลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากมีการประกาศข่าว

อย่างไรก็ตามการวิเคราะห์เฉพาะแขนเดียวกับฮอร์โมนเอสโตรเจนจากการทดลองเดียวกันนี้พบว่าสตรีวัยหมดประจำเดือนที่อายุน้อยกว่าที่ได้รับการผ่าตัดมดลูก - อาจใช้สโตรเจนถึง 6 ปีโดยไม่มีความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญ

ด้วยเหตุนี้ลูกตุ้มอาจหันกลับไปหาการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเสริมในปริมาณที่ต่ำและในช่วงเวลาสั้น ๆ เพื่อลดอาการของวัยหมดประจำเดือน ดังนั้นสรุปรายงานฉบับใหม่ซึ่งกำลังได้รับการเผยแพร่ร่วมกันโดย International Menopause Society และ American Society for Medical Reproductive Medicine

รายงานฉบับนี้ได้รับการสนับสนุนจาก International Menopause Society และได้รับการตีพิมพ์เมื่อวันที่ 18 ตุลาคม - International Day of Menopause Day -

ผู้คลั่งไคล้ ตามที่ Manson และเพื่อนร่วมงานหญิงสูงอายุจำเป็นต้องมีพฤติกรรมเชิงรุกมากขึ้นในการบรรเทาอาการของวัยหมดประจำเดือนและ HRT ให้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในการรักษาอาการกระพริบร้อนและเหงื่อออกตอนกลางคืน ตามที่ Manson ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Harvard กล่าวว่าผู้หญิงจำนวน 90 เปอร์เซ็นต์จะไม่รู้สึกตัวต่ออาการภายใน 3 เดือนหลังการรักษาผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าผู้หญิงหลายคนจะได้รับการปลดปล่อยจากอาการและปรับปรุงคุณภาพชีวิตด้วยฮอร์โมนหญิง Medical School ในบอสตัน

อย่างไรก็ตาม "ผู้หญิงที่ไม่มีอาการกระพริบร้อนเหงื่อออกตอนกลางคืนหรืออาการอื่น ๆ ในวัยหมดประจำเดือนก็ไม่ได้เป็น

ไม่ใช่ผู้ที่เป็น

" Manson กล่าว ผู้ป่วยรายอื่นที่ไม่ได้รับการพิจารณาให้เป็น HRT คือผู้หญิงที่มีประวัติเกี่ยวกับโรคมะเร็งที่มีฮอร์โมนเช่นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งเต้านมและ / หรือโรคหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองหรือเลือดอุดตันในขาหัวใจหรือปอดของเธอ ในกรณีเหล่านี้อาจใช้ยาซึมเศร้าเช่นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในกลุ่ม serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ซึ่งรวมถึง Celexa, Prozac, Paxil และ Zoloft - อาจใช้ หรืออีกทางเลือกหนึ่งก็คือยา gabapentin อาจช่วยบรรเทาอาการบางอย่างได้ Manson กล่าวว่า "มีบางยาตามใบสั่งแพทย์ที่ไม่ใช่ฮอร์โมนที่ได้รับการศึกษาดีกว่าในอดีตและอาจเป็นทางเลือกที่เหมาะสมมากโดยเฉพาะ สำหรับผู้หญิงที่ไม่ได้เป็นผู้สมัครรับฮอร์โมนหรือผู้ที่ต้องการเป็นตัวเลือกที่ไม่ใช่ฮอร์โมน "เธอกล่าวเสริม

รายงานฉบับนี้ยังกล่าวถึงการฝังเข็ม แต่พบว่าหลักฐานที่สนับสนุนการใช้ยาต้านอาการหมดประจำเดือนนั้นผสมกันอย่างดีที่สุด

ดร Lila E. Nachtigall เป็นศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่ New York University Langone Medical Center ในนิวยอร์กซิตี้ เธอเห็นพ้องกันว่าเมื่อใช้ยาตัวเองฮอร์โมนหญิงยังคงปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการรักษาอาการของวัยหมดระดู

"ถ้าผู้หญิงมีอาการและไม่มีข้อห้ามแน่นอนเราควรจะใช้สโตรเจนอีกครั้ง" เชื่อว่า "เราใช้ยาที่ต่ำที่สุดในช่วงเวลาที่สั้นที่สุดที่ถึงเป้าหมายในการรักษา" ตาม Nachtigall เป้าหมายนั้นโดยทั่วไปจะบรรเทาอาการของวัยหมดประจำเดือน

ดร. สตีเวนอาร์โกลด์สตีนศาสตราจารย์วิชาสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มหาวิทยาลัยนิวยอร์กแลงโก้ศูนย์การแพทย์ในนิวยอร์กซิตี้และอดีตประธานาธิบดีที่ผ่านมาของ NAMS เห็นด้วย "แขนที่สโตรเจนเพียงอย่างเดียวของ WHI แสดงให้เห็นว่าแทบไม่มีอันตรายใด ๆ ที่เกิดขึ้นกับแขนสโตรเจนและโปรเจสเตอโร่" เขากล่าว "

อย่างไรก็ตามแขนของ WHI มีความสนใจน้อยมากเขาพูดและเด็กหลายคนที่อายุน้อยกว่า ผู้หญิงที่ได้รับประโยชน์จากการบำบัดทดแทนสโตรเจนอาจไม่ได้รับมัน Goldstein กล่าวว่าคุณต้องดูรายละเอียดประวัติครอบครัวและประวัติส่วนตัวของแต่ละบุคคลและตัดสินใจอย่างชาญฉลาดที่สุดเกี่ยวกับการรักษาวัยหมดประจำเดือนของพวกเขา "ไม่มีคำถามใดที่โดยทั่วไปอันตรายที่หลายคนให้ความสำคัญกับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนก็ไม่มีเหตุผลและพูดเกินจริง" โกลด์สตีนกล่าว "

เขาสนับสนุนการบำบัดฮอร์โมน" bioidentical "ที่เรียกว่า" bioidentical "น้อยมาก โดยการรวมร้านขายยาและมักมาจากแหล่งที่มาของพืชเช่นถั่วเหลือง "นี่คือน้ำมันงู" Goldstein กล่าวเพิ่มว่าในความเห็นของเขา bioidenticals ส่วนใหญ่ไม่ได้มีส่วนผสมที่เหมาะสมในปริมาณที่ถูกต้อง

ข้อความที่นิยม

arrow