ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ผู้หญิงประมาณหนึ่งในห้าคนที่พัฒนาเนื้องอกในมดลูกหรือการเจริญเติบโตที่ไม่เป็นอันตรายในมดลูกในช่วงปีที่คลอดบุตรของเธอ

Anonim

ประมาณหนึ่งในห้าของผู้หญิงพัฒนาเนื้องอกในมดลูก - หรือการเจริญเติบโตที่ใจดีในมดลูก - ในช่วงปีที่คลอดบุตรของเธอ เนื้องอกบางตัวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือสามารถจัดการได้โดยการใช้ยาคุมกำเนิดหรือยาอื่น ๆ

แต่คนอื่น ๆ ต้องการการผ่าตัดโดยปกติจะมีการตัดเยื่อหุ้มปอด (การถอดเนื้องอกและออกจากมดลูก - และความอุดมสมบูรณ์ของสตรี - ไม่สมบูรณ์) หรือการผ่าตัดมดลูก (ถอดมดลูกออกทั้งหมด) การผ่าตัดมดลูกคือการผ่าตัดที่พบบ่อยครั้งที่สองสำหรับสตรีชาวอเมริกันหลังจากคลอดโดยการผ่าตัดคลอดและใช้ในการรักษาสภาพทางนรีเวชร่วมกันหลายประการจากการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกไปสู่มะเร็งบางชนิด

ความก้าวหน้าใหญ่ ๆ : การบวมเล็ก ๆ น้อย ๆ การฟื้นตัวอย่างรวดเร็วและหุ่นยนต์ <

การผ่าตัดเปิดช่องท้องและการผ่าตัดมดลูกทั้งสองแบบใช้กับการผ่าตัดเปิดช่องท้องทำให้แผลเป็นมีความยาวไม่เกิน 12 นิ้วและต้องใช้เวลาในการฟื้นตัวอย่างหนักประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ ขณะนี้ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ในตอนเช้าหลังจากการผ่าตัดด้วยแผลเล็ก ๆ เพียงไม่กี่นิ้ว (1/2 - 1 นิ้ว) และเธอสามารถฟื้นตัวได้เต็มที่จากขั้นตอนภายในวันแทนที่จะเป็นสัปดาห์

การผ่าตัดผ่านกล้องได้ถูกนำมาใช้ในกระบวนการทางนรีเวชตามปกติช่วยให้สามารถฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและทำให้เกิดแผลเป็นน้อยที่สุด

แต่เงื่อนไขทางนรีเวชที่ซับซ้อนมากขึ้น (เช่นเนื้องอกขนาดใหญ่หรือยากที่จะได้รับ) ยังคงต้องผ่าตัดแบบเปิดเพราะการตรวจทาง laparoscopy มีเพียงสอง ภาพสามมิติและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด ของเครื่องมือผ่าตัด อย่างไรก็ตามเทคนิคหุ่นยนต์ที่รู้จักกันในชื่อ Da Vinci Surgery ซึ่งได้รับการอนุมัติโดย FDA ในปีพ. ศ. 2543 ทำให้ความชำนาญมากขึ้นสำหรับศัลยแพทย์และผลลัพธ์ที่ดีขึ้นสำหรับผู้ป่วย อุปกรณ์ประกอบไปด้วยแขนหุ่นยนต์ 4 แขนที่อยู่ข้างเตียงซึ่งควบคุมโดยศัลยแพทย์นั่งอยู่ที่คอนโซลใกล้เคียง แขนหุ่นยนต์ตัวหนึ่งสอดกล้องที่ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถมองเห็นภาพ 3 มิติที่ขยายกว้างได้ภายในตัวผู้ป่วย Jonathan Solnik, MD, ผู้อำนวยการศูนย์การผ่าตัดน่องน่องน้อยที่สุดที่ศูนย์การแพทย์ Cedars-Sinai กล่าวว่า "เวลาในการฟื้นตัวเป็นเรื่องที่น่าทึ่ง ใน Los Angeles ผู้ใช้ระบบ da Vinci "หนึ่งในผู้ป่วยของฉันซึ่งเป็นนักเปียโนคอนเสิร์ตเล่นรายการเต็มรูปแบบห้าวันต่อมาโดยไม่ต้องเหงื่อ อีกไม่กี่วันก็ไปดำน้ำในท้องฟ้าภายในสองสัปดาห์ - ไม่ใช่ว่าผมจะแนะนำให้ทำอย่างนั้น! "

ดร. โซลินิคยังเตือนผู้ป่วยเพื่อหาว่าประสบการณ์ศัลยแพทย์ส่วนใหญ่มีมากแค่ไหนกับเทคโนโลยีใหม่นี้ก่อนที่จะลงชื่อสมัครใช้ "คุณไม่ต้องการเพียงแค่ใครก็ตามที่ทำเช่นนี้" เขากล่าว "คุณต้องการศัลยแพทย์ที่ดีที่ทำขั้นตอนการทำงานของหุ่นยนต์เป็นจำนวนมาก - อาจมีผู้ป่วย 35 รายขึ้นอยู่กับการผ่าตัดและระดับทักษะของศัลยแพทย์" แผนประกันสุขภาพที่ครอบคลุมขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดเช่น laparoscopies (Medicare ในหมู่พวกเขา) โดยทั่วไป นอกจากนี้ยังครอบคลุมขั้นตอนเหล่านี้

Advance Big: การกำจัด Fibroid ที่ปราศจากการผ่าตัด

มีอะไรที่ดีกว่าการเกิดแผลเป็นที่น้อยที่สุด ไม่มีรอยแผลเป็นเลย เทคโนโลยีอัลตราซาวนด์ที่ให้ความสำคัญกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กเป็นขั้นตอนการรักษาผู้ป่วยนอกที่ทำหน้าที่เป็นเนื้องอกได้โดยไม่ต้องมีแผล

ขั้นแรกให้ MRI ใช้ในการหาเนื้องอกท้องได้อย่างแม่นยำ จากนั้นลำแสงอัลตราซาวนด์ที่มีความเข้มสูงจะถูกชี้นำไปที่ส่วนเล็ก ๆ ของมันทำลายมันโดยไม่ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อโดยรอบ กระบวนการนี้จะถูกทำซ้ำจนกว่าจะกำจัดโรคเนื้องอกในสมองทั้งหมดซึ่งอาจใช้เวลาสองถึงสามชั่วโมง

ระหว่างขั้นตอนนี้หญิงตั้งอยู่ในเครื่อง MRI ที่ติดตั้งไว้เป็นพิเศษพร้อมกับหัวของเธอยื่นออกมา

"มันไม่ใช่การรุกราน, ความเสี่ยงต่ำขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่ไม่จำเป็นต้องมีแผล "Seto จากสถาบันแห่งชาติของการถ่ายภาพทางชีวการแพทย์และวิศวกรรมชีวภาพกล่าวว่า "จริงๆแล้วมันน่าทึ่งจริงๆ" แต่เช่นการตัดเนื้อเยื่อด้วยวิธีนี้เองขั้นตอนนี้ไม่ได้ป้องกันเนื้องอกจากการเจริญเติบโต และจนกว่า บริษัท ประกันสุขภาพจะครอบคลุมขั้นตอนมากขึ้นก็จะมีราคาแพงสำหรับผู้ป่วยที่มีมูลค่า 10,000 เหรียญขึ้นไป

แม้ว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนอาจทำให้เนื้อเยื่อเนื้องอกลดลง แต่ก็อาจส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์ของสตรีได้เช่นกัน การศึกษาในช่วงเริ่มต้นได้รับการสนับสนุนจากสถาบันสุขภาพแห่งชาติกำลังตรวจสอบว่าปัจจัยการเจริญเติบโตอื่น ๆ ที่ถูกหลั่งออกจากเซลล์อาจกระตุ้นการพัฒนาของเนื้องอกและกำลังพยายามออกแบบยาเพื่อยับยั้งหรือป้องกันสารเคมีเหล่านั้น การศึกษาอื่น ๆ กำลังพิจารณาถึงปัจจัยด้านโภชนาการซึ่งรวมถึงการบริโภคผลิตภัณฑ์จากนมและชาเขียวสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของพวกเขาได้หรือไม่และอิทธิพลของสิ่งแวดล้อม (เช่นการสัมผัสสารกำจัดศัตรูพืชและสารเคมี) อาจเป็นสาเหตุหลักของการกระตุ้นเนื้องอกในตัว

arrow