ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การเลือกแผนภายใต้พรบ. การดูแลที่เหมาะสม -

สารบัญ:

Anonim

การเยี่ยมชมตลาดประกันสุขภาพในรัฐของคุณอาจเป็นประสบการณ์ที่ท้าทาย ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ใดคุณอาจพบว่าตัวเองเผชิญหน้ากับแผนสุขภาพมากมาย

การเตรียมตัวจะช่วยให้คุณทำความเข้าใจกับทางเลือกต่างๆและคิดแผนการที่ดีที่สุดสำหรับคุณและครอบครัวของคุณ การรู้รายได้ประจำปีของคุณและคำนึงถึงความต้องการทางการแพทย์ของครอบครัวของคุณจะช่วยให้คุณสามารถ จำกัด ตัวเลือกต่างๆของคุณให้แคบลงและช่วยให้คุณสามารถหาคำตอบที่เหมาะสมกับความต้องการของคุณได้ ใช้คำตอบของคุณสำหรับคำถามเหล่านี้เพื่อช่วยในการตัดสินใจของคุณ

คำถามที่ 1: คุณคาดว่าจะใช้จ่ายเงินเป็นจำนวนเท่าไรในการบริการทางการแพทย์ในแต่ละปี

แต่ละตลาดมีการจัดทำแผนสุขภาพสี่ระดับ Cheryl Fish-Parcham รองผู้อำนวยการด้านนโยบายสาธารณสุขของครอบครัว USA กล่าวว่าแผนจะจัดกลุ่มตามระดับโลหะซึ่งเป็นดัชนีที่รวดเร็วของความเอื้ออาทรของพวกเขา

แผนการที่กว้างขวางมากขึ้นเรียกเก็บเบี้ยประกันรายเดือนที่สูงขึ้น - นั่นคือจำนวนเงิน ของเงินที่คุณจ่ายให้ บริษัท ประกันภัยเพื่อรับความคุ้มครอง อย่างไรก็ตามแผนการที่ใจกว้างมากขึ้นก็ครอบคลุมถึงเปอร์เซ็นต์ค่ารักษาพยาบาลที่ใหญ่ขึ้นด้วย คุณจะไม่ต้องจ่ายเงินเป็นจำนวนเท่าใดในการร่วมจ่ายหรือร่วมประกันทุกครั้งที่คุณพบแพทย์หรือรับใบสั่งยาและหักลดหย่อนของคุณ - จำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายก่อนที่แผนสุขภาพจะเริ่มจ่ายเงินสำหรับส่วนหนึ่ง การดูแลของคุณจะลดลง


ซึ่งจ่าย 80 เปอร์เซ็นต์ของค่ารักษาพยาบาลของคุณ

  • แพลทินัมซึ่งจ่าย 90 เปอร์เซ็นต์ของค่ารักษาพยาบาลของคุณ
  • คนส่วนใหญ่จะทำอะไรได้ดีกับแผนเงินซึ่งกลายเป็น "มาตรฐาน" ชั้นที่เสนอภายใต้ Affordable Care การกระทำ แต่ถ้าคุณมีแนวโน้มที่จะไปพบแพทย์บ่อยๆหรือมีภาวะเรื้อรังที่ต้องใช้ยาหรืออุปกรณ์ทางการแพทย์ให้พิจารณาซื้อแผนทองหรือแพลทินัม
  • "คุณต้องการคิดถึงสิ่งที่คุณเตรียมจะจ่ายออก ของกระเป๋าและเท่าไหร่ที่คุณต้องการจะยินดีที่จะจ่ายต่อเดือนในพรีเมี่ยม "Fish-Parcham กล่าวว่า "เป็นการกระทำที่สมดุล"
  • โปรดจำไว้ว่าแผนสุขภาพทั้งหมดจำเป็นต้องมีตามกฎหมายเพื่อให้เกิดประโยชน์ต่อสุขภาพเหมือนกัน คุณจะไม่ได้รับการดูแลที่ดีขึ้นโดยการจ่ายเงินมากขึ้น ข้อแตกต่างระหว่างชั้นคือการเงิน: คุณจะจ่ายอะไรเป็นรายเดือนในเบี้ยประกันภัยและแผนจะครอบคลุมบริการทางการแพทย์อย่างไร

คำถามที่ 2: คุณทำเงินได้มากแค่ไหนในหนึ่งปี

ขึ้นอยู่กับเท่าใด คุณอาจได้รับเงินอุดหนุนจากรัฐบาลกลางซึ่งจะช่วยลดค่าใช้จ่ายของพรีเมี่ยมรายเดือนของคุณหรือตัดค่าใช้จ่ายออกจากกระเป๋าเช่นการจ่ายเงินร่วม คุณจะพบว่าคุณมีสิทธิ์เมื่อคุณให้ข้อมูลรายได้ของครอบครัวในระหว่างขั้นตอนการสมัคร

การได้รับเงินอุดหนุนที่ช่วยลดเบี้ยประกันภัยรายเดือนคุณต้องทำระหว่าง $ 11,490 ถึง $ 45,960 ต่อปีหากคุณเป็นรายเดียวหรือ $ 23,550 $ 94,200 ถ้าคุณอยู่ในครอบครัวสี่ เงินอุดหนุนนี้สามารถช่วยให้คุณได้รับความคุ้มครองด้านโลหะสูงขึ้นได้หากต้องการ

เพื่อลดค่าใช้จ่ายที่ต้องเสียก่อนคุณต้องทำรายได้น้อยกว่า $ 28,725 ต่อปีหากคุณเป็นคนเดียวหรือน้อยกว่า $ 58,875 สำหรับครอบครัวสี่คน

คำถามที่ 3: อะไรคือข้อมูลเฉพาะของแต่ละแผน

เมื่อคุณพิจารณาสถานการณ์ทางการเงินและทางการแพทย์แล้วคุณก็พร้อมที่จะซื้อสินค้าแล้ว ต่อไปนี้เป็นสิ่งที่ควรพิจารณาเมื่อคุณกำลังมองหาแผนสุขภาพที่เฉพาะเจาะจง:

PPO vs. HMO?

PPO ซึ่งย่อมาจาก "องค์กรผู้ให้บริการที่ต้องการ" เป็นแผนสุขภาพที่จะเรียกเก็บเงินจากคุณน้อยลงหาก คุณใช้ผู้เชี่ยวชาญและบริการที่อยู่ภายในเครือข่าย แต่จะครอบคลุมการดูแลที่คุณได้รับนอกเครือข่าย Fish-Parcham กล่าว HMO ซึ่งหมายถึง "องค์กรการบำรุงรักษาสุขภาพ" คือแผนสุขภาพที่ไม่อนุญาตให้คุณออกไปนอกเครือข่ายยกเว้นกรณีพิเศษ

แพทย์ของคุณอยู่ในแผนหรือไม่?

  • หากคุณมีแพทย์ที่เชื่อถือได้ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขามีส่วนร่วมในแผนการที่คุณเลือก ถ้าไม่คุณอาจจะต้องเปลี่ยนแพทย์หรือจ่ายค่าใช้จ่ายนอกเครือข่าย ยาอะไรที่ครอบคลุม?
  • แผนประกันสุขภาพแต่ละฉบับมีสูตรยาที่แสดงรายชื่อยาที่ต้องจ่ายยาทั้งหมดและค่าใช้จ่ายเท่าใด แผนจะจ่าย ยาเสพติดบางชนิดอาจไม่มีค่าใช้จ่ายบางแห่งอาจต้องจ่ายเงินร่วมและบางรายอาจไม่ได้ครอบคลุมเลย (คุณต้องจ่ายค่าใช้จ่ายทั้งหมด) หากคุณพึ่งพายาบางอย่างให้ตรวจสอบว่าพวกเขาอยู่ในสูตรของแผนที่คุณเลือก
arrow