สารบัญ:
ประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ของ ตามที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติระบุว่าผู้คนในสหรัฐฯประสบปัญหาโรคสองขั้วในช่วงชีวิตของพวกเขา และประมาณร้อยละ 2.8 ของผู้ใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคในปีที่ผ่านมา
แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิจัยบางคนได้เรียกร้องให้วินิจฉัยบางส่วนเป็นคำถามขณะที่คนอื่น ๆ ยืนยันว่าจำนวนผู้ที่เป็นโรค bipolar, ซึ่งเป็นสาเหตุให้เกิดการแกว่งอย่างรุนแรงในระดับพลังงานและอารมณ์เป็นจริงมากกว่า
การทบทวนผลการวิจัยที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2016 ใน วารสารจิตเวชแคนาดา โดย Mark Zimmerman, MD ศาสตราจารย์วิชาจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมของมนุษย์ที่มหาวิทยาลัยบราวน์ในเมืองพรอวิเดนซ์โรดไอแลนด์มองไปที่การวินิจฉัยโรคเกินพิกัดและการวินิจฉัยภาวะความผิดปกติของขั้วโลกต่ำกว่า
ดร. ซิมเมอร์แมนผู้กำกับแนวทางโรดไอส์แลนด์เพื่อปรับปรุงโครงการประเมินและวินิจฉัยโรค (โครงการ MIDAS) ได้ตรวจสอบผลลัพธ์และข้อมูลจาก MIDAS มากกว่า 20 ปีและระบุว่าโรคสองขั้วมักถูกวินิจฉัยโดยไม่ได้ตั้งใจและการประเมินผลทางการวินิจฉัยที่สมบูรณ์และแม่นยำยิ่งขึ้น ลดความผิดพลาดในจำนวนและ overdiagnoses เช่นเดียวกับการปรับปรุงการตรวจสอบเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของขั้วโลก
ทบทวนของเขาดูจากผลการศึกษาก่อนหน้านี้ซึ่งตีพิมพ์ในปีพ. ศ. 2551 ใน Journal of Clinical Psychiatry ซึ่งชี้ให้เห็นว่าโรค bipolar มักได้รับการวินิจฉัยในคนที่ไม่ได้มีสภาพจริง ทีมงานวิจัยของเขาระบุว่าน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ศึกษาว่าได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสองขั้วพบเกณฑ์ทางคลินิกสำหรับการเจ็บป่วย
ตาม Zimmerman ผลการศึกษาก่อนหน้านี้ยังพบว่าบางคน ผู้ที่ได้พบกับเกณฑ์สำหรับโรคสองขั้วไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเ แต่ผู้คนจำนวนมากได้รับฉลากสองขั้วด้วยความผิดพลาดเขากล่าว Zimmerman เชื่อว่าเหตุผลหนึ่งที่ทำให้แนวโน้มการวินิจฉัยโรคเกินขนาดนี้เป็นเรื่องการตลาดที่ก้าวร้าวแก่แพทย์โดย บริษัท ที่ผลิตยาที่ใช้ในการรักษาโรคสองขั้ว
"เมื่อ บริษัท ยาบอกซ้ำ ๆ ว่า" อย่าพลาดโรคสองขั้วไม่ควรพลาด โรคไบโพลาร์และเมื่อคุณวินิจฉัยโรคนี่เป็นยาบางอย่างที่คุณสามารถใช้รักษาได้ "มีแนวโน้มที่จะขยายแนวคิด" ซิมเมอร์แมนกล่าว ตามการทบทวนงานวิจัยปี 2016 ระยะเวลาที่นักวิทยาศาสตร์บางรายใช้จ่ายกับผู้ป่วยอาจเป็นปัจจัยในการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องนอกจากนี้ซิมเมอร์แมนยังกล่าวอีกว่าโรคสมองสองขั้วมีอาการผิดปกติทางเส้นเลือด, สภาพที่ถูกทำเครื่องหมายด้วยพฤติกรรมห่ามและปัญหาที่เกี่ยวข้องกับคนอื่น ๆ และด้วยเหตุนี้ผู้ที่มีความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดนจึงมักถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคสองขั้ว ในความเป็นจริงแล้วการทบทวนที่ตีพิมพ์ในปี 2556 ในวารสารทางวิทยาศาสตร์โลกได้ชี้ไปที่ความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดนในฐานะที่เป็นปัจจัยในการวินิจฉัยความผิดปกติของโรคสองขั้วได้เกินขนาด
ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีความผิดพลาด ผู้ป่วย misdiagnosed with bipolar disorder อาจประสบปัญหาสุขภาพอันเป็นผลมาจากยาที่ใช้รักษา ยารวมทั้งยารักษาโรคจิตผิดปกติอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดคอเลสเตอรอลและโรคเบาหวานได้สูง Zimmerman กล่าว ยาบางตัวยังถูกเชื่อมโยงกับปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์และไตเขาเสริมด้วย ร้อยละ 20 ของผู้ป่วยโรคไบโพลาร์อาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าโดยแพทย์ดูแลขั้นต้นของพวกเขาตามผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคม 2554
วารสารจิตวิทยาอังกฤษ
และการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2013 ในวารสาร Acta Psychiatrica Scandinavica
พบว่ามีช่องว่างเกือบ 10 ปีระหว่างผู้เข้าร่วมการโจมตีครั้งแรกของอาการสองขั้วและการรักษาครั้งแรกของพวกเขาด้วยยารักษาอารมณ์เสถียรภาพ การค้นพบนี้ไม่น่าแปลกใจ Jeremy Schwartz นักจิตอายุรเวทใน Brooklyn, New York กล่าว โรคไบโพลาร์อาจเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยได้เพราะเขามักจะแสวงหาความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเฉพาะในช่วงเวลาที่พวกเขาตกต่ำและละเลยที่จะกล่าวถึงช่วงเวลาที่คลั่งไคล้หรือคลั่งไคล้ของพวกเขา ความวุ่นวายของโรคสองขั้วไม่ได้เป็นที่น่ารำคาญเสมอไป คน "Schwartz กล่าว "พวกเขามีพลังงานมากขึ้นและแรงจูงใจมากขึ้นในการทำสิ่งต่างๆ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตไม่เคยได้ยินเรื่องนี้เลย " นอกจากนี้บางคนอายุน้อยกว่าที่มีโรคสองขั้วอาจเคยมีอาการซึมเศร้ามาก่อน แต่ยังไม่มีอาการคลั่งไคล้ ดังนั้นการวินิจฉัยภาวะซึมเศร้าในแบบที่ไม่ถูกต้องอาจเป็นเพราะคนที่ยังไม่เคยมีประสบการณ์ความบ้าคลั่ง ดังนั้น Schwartz จึงกล่าวว่าผู้ที่มีโรคสองขั้วมักถูก misdiagnosed ด้วยภาวะซึมเศร้าและอาจได้รับการรักษาที่ไม่เหมาะสม
โรคจะพลาดคนที่สามารถนำยาที่จริง worsens อาการคลั่งไคล้ "Schwartz กล่าว. "ดังนั้นคนจึงต้องรออีกนานเพื่อให้ได้ความมั่นคงในชีวิตที่พวกเขากำลังมองหา"
สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง
การอภิปรายเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคสองขั้วอาจดูเหมือนเป็นการโต้แย้งที่ดีที่สุด ปล่อยให้ชุมชนทางการแพทย์ แต่คนที่สงสัยว่าพวกเขามีสภาพสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อเพิ่มโอกาสในการได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง เมื่อต้องการความช่วยเหลือสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับอารมณ์ทั้งหมดของคุณ Schwartz กล่าวว่าทั้งดีและไม่ดี
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสองขั้วที่คุณไม่แน่ใจ Zimmerman กล่าวว่าคุณสามารถถามแพทย์เกี่ยวกับเหตุผลได้
"ถามหมอว่าทำไมพวกเขาได้ทำการวินิจฉัย" ซิมเมอร์แมนกล่าว "แพทย์ที่ดีควรจะเต็มใจที่จะพูดถึงเหตุผลและอธิบายว่าเขาไม่แน่ใจเกี่ยวกับเรื่องนี้หรือไม่" ถ้าคุณไม่ได้รับคำตอบที่น่าพอใจเขาก็เพิ่มความเห็นจากแพทย์คนอื่น ๆ ตามลำดับ
การรายงานเพิ่มเติม โดย Deborah Shapiro
