ฉันรู้สึกท้อแท้ สิ่งที่ฉันได้อ่านเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด ดูเหมือนว่ากุญแจสำคัญในการรอดชีวิตก็คือการวินิจฉัยโรค แต่วิธีการ "ดูและรอดูว่ามันโตขึ้นหรือไม่" มีความเสี่ยงอย่างมากที่จะปล่อยให้แผลดังกล่าวแพร่กระจายไปได้หากก้อนเนื้องอกออกมาเป็นมะเร็ง ถ้าไม่มีอาการอื่น ๆ ยกเว้นก้อนปัสสาวะที่ไม่ยุบตัว 11.4 มิลลิเมตรที่ปรากฏบน X-ray ในผู้สูบบุหรี่ (X-ray ชัดเจนเมื่อสองปีก่อน) ในตอนใดที่ควรถอดไส้ตาแดงออก? การสแกน CT และการสแกน PET ยังไม่เป็นที่แน่ชัด ความเห็นพ้องนี้น่าจะเป็นไปได้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อเข็มอาจทำให้การอ่านผิดพลาดได้ นักรังสีวิทยาแนะนำให้ถอดออก แพทย์ปอดอธิบายถึงตัวเลือก แต่ปล่อยให้ผู้ป่วยขึ้น (ไม่ใช่ความสามัคคีระหว่างแพทย์และผู้ป่วย) การสอนมหาวิทยาลัยหรือโรงพยาบาลเฉพาะทางอาจเพิ่มโอกาสในการวินิจฉัยก่อนหน้านี้หรือไม่? ขอบคุณ
คุณอธิบายถึงปัญหาที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง เนื้องอกเป็นสิ่งที่พบมากและส่วนมากของพวกเขาไม่ใช่โรคมะเร็งปอด ในแง่ทั่วไปแม้ว่าจะมีก้อนใหม่ (โดยไม่มีหลักฐานของการเป็นก้อน) ในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ถือเป็นโรคมะเร็งปอดจนกว่าจะมีการพิสูจน์เป็นอย่างอื่น
ฉันมักบอกผู้ป่วยของฉันว่ามีสองวิธีที่จะได้รับหลักฐานนี้และแต่ละคนมี การค้าระหว่างความเชื่อมั่นและความปลอดภัย หลักฐานที่ชัดเจนที่สุดจะเกิดขึ้นเมื่อคุณทำก้อนเนื้องอกออก แต่นี่เป็นความเสี่ยงที่จะมีการผ่าตัดที่สำคัญและไม่ใช่ตัวเลือกที่ดีที่สุดสำหรับทุกคน ในอีกด้านหนึ่งของสเปกตรัมคุณมีวิธีที่คุณเรียกว่า "ดูและรอเพื่อดูว่าจะโตขึ้นหรือไม่" หลายคนหาวิธีนี้จะไม่พอใจมาก แต่ก็มักจะเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดเพราะ nodules ส่วนใหญ่เป็นใจดีและความเสี่ยงของการผ่าตัดหน้าอกที่สำคัญจะไม่ได้รับการรับรอง ถ้าก้อนโตไม่ได้โตขึ้นในช่วงเวลาที่เพียงพอในการสังเกต (อย่างน้อยก็สองปีขึ้นอยู่กับลักษณะของก้อนกลมบน CT scan) ถือว่าเป็นหลักฐานที่ดีที่สุดที่คุณจะได้รับ - สั้นของการผ่าตัด - ว่าก้อนนั้นไม่เป็นมะเร็ง
สิ่งหนึ่งที่สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณชอบวิธีหนึ่งมากกว่าที่อื่นคือการสแกน PET เมื่อใช้การสแกนแบบนี้แพทย์จะฉีดสารน้ำตาลลงในหลอดเลือดดำของคุณ เครื่องตรวจจับกัมมันตภาพรังสีติดอยู่กับสารและเมื่อสารแพร่กระจายผ่านทางร่างกายของคุณเครื่องสแกนจะสร้างภาพ 3 มิติว่าอวัยวะและเนื้อเยื่อของคุณใช้หรือเผาผลาญน้ำตาลได้อย่างไร หากการสแกน PET แสดงการดูดซึมน้อยหรือไม่มีเลยในตุ่มนั้นปกติจะสังเกตได้จากก้อน ไม่มีหลักฐานว่าการตรวจพบการเจริญเติบโตในระยะต่อมาเกี่ยวข้องกับโอกาสพลาดในการรักษาในสถานการณ์เช่นนี้ หากการสแกน PET แสดงการดูดซึมที่รุนแรงในตุ่มที่ดีที่สุดให้นำออกตราบเท่าที่การผ่าตัดถือว่าปลอดภัยในสถานการณ์ของคุณ
ในเรื่องการดูแลที่มหาวิทยาลัยหรือการสอนโรงพยาบาล สถานที่เป็นปริมาณผู้ป่วยที่ซับซ้อนมากขึ้นที่พวกเขาเห็น มีโรงพยาบาลชุมชนที่ยอดเยี่ยมที่การดูแลรักษามะเร็งมีการจัดส่งอย่างเชี่ยวชาญและมีประสิทธิผลเท่าเทียมกันหรือดีกว่าเช่นเดียวกับโรงพยาบาลของมหาวิทยาลัย สิ่งสำคัญที่ต้องถามแพทย์คือการดูแลประเภทนี้เป็นสัดส่วนที่มากของการปฏิบัติของพวกเขาหรือไม่ เช่นการผ่าตัดเช่น เช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ อีกมากมายมีหลักฐานที่ดีว่าผลการผ่าตัดมะเร็งปอดจะดีกว่าถ้าทำโดยศัลยแพทย์ซึ่งการปฏิบัติหลักจะมุ่งเน้นไปที่มะเร็งปอดและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง
