ตัวเลือกของบรรณาธิการ

MS: สิ่งที่เรารู้ว่าเราไม่รู้จัก

Anonim

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนได้เรียนรู้เกี่ยวกับโรคระบบประสาทส่วนกลางโลหิตหลายอย่างตั้งแต่ครั้งแรกในศตวรรษที่ 19 ตามที่หอสมุดเวชศาสตร์แห่งชาติ

อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังไม่ได้ระบุแอนติเจนตัวใดตัวหนึ่งซึ่งเป็นสารที่ก่อให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ตอบสนองภูมิคุ้มกันในการผลิตแอนติบอดีต่อร่างกายซึ่งนำไปสู่ ​​MS นาย Jaime Imitola ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านวิทยาและประสาทวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตทแพทยศาสตร์โคลัมบัสและผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษา MS กล่าว นอกจากนี้ยังไม่สามารถหาวิธีรักษาได้

เรามาไกลแล้ว แต่ก็ยังมีหนทางไกลออกไป หาว่าเรายืนอยู่ที่ไหนในวันนี้

สิ่งที่เรารู้

ประชากรบางกลุ่มมีแนวโน้มที่จะได้รับ MS แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ตอนนี้เรารู้ว่าคนส่วนใหญ่มักจะได้รับ MS อีกครั้งในวัยยี่สิบและสามสิบปีของพวกเขากล่าวว่าสังคมแห่งชาติหลายเส้นโลหิตตี และตามที่สถาบันวิจัยเพื่อการวินิจฉัยโรคหลายเส้นโลหิตตีบสตรีมีแนวโน้มที่จะได้รับ MS มากกว่าผู้ชายและพบได้บ่อยในกลุ่มคนเชื้อสายยุโรปเหนือกว่าประชากรอื่น ๆ เรารู้ด้วยว่าความเสี่ยงของโรค MS สูงกว่าในกลุ่มที่มีสมาชิกคนหนึ่ง

อาการของโรค MS แตกต่างกันมาก ในช่วงหลายปีที่ผ่านมานักวิจัยของ MS พบว่าอาการต่างๆซึ่งอาจรวมถึงการรบกวนคำพูดการมองเห็น และการเคลื่อนไหว - เป็นเอกลักษณ์ของแต่ละคน Dr. Imitola กล่าวว่าการตรวจวินิจฉัยทำได้ง่ายขึ้น

ความก้าวหน้าในเครื่องมือการวินิจฉัยภาพเช่น MRI ช่วยให้แพทย์สามารถศึกษาสมองและไขสันหลังปู และมองหาบาดแผล MS ที่ปากโป้ง Nancy Sicotte, MD, ผู้อำนวยการโครงการ Multiple Sclerosis Programme และ Cedars-Sinai Medical กล่าวว่าหากแพทย์สามารถวินิจฉัยโรค MS ได้เร็ว ๆ นี้ - บางครั้งก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น - พวกเขาสามารถเริ่มต้นการรักษาโรคได้ก่อนหน้านี้และอาจชะลอหรือป้องกันความก้าวหน้าของโรค ศูนย์ในลอสแอนเจลิส การรักษา MS กลายเป็นเรื่องที่ตรงเป้าหมายมากขึ้น

"เราได้หายตัวไปจากศูนย์ไปจนถึงประมาณหนึ่งโหลที่ได้รับการอนุมัติการรักษาโรคสำหรับการรักษาโรค MS" ดร. Sicotte กล่าว . และเนื่องจาก MRI สามารถใช้ในการติดตามความคืบหน้าของโรคหากผู้ป่วยมีตอนใหม่หรือแผลใหม่ในขณะที่หนึ่งในยาที่ได้รับอนุมัติ "เราสามารถเปลี่ยนไปใช้ที่อื่นได้ง่าย" เธอกล่าวเสริม การรักษาปัจจุบัน มุ่งเป้าไปที่ T-cells ของร่างกายซึ่งมีหน้าที่ตอบสนองภูมิคุ้มกันที่หลากหลาย แต่คลื่นต่อไปของการรักษาสำหรับ MS อาจกำหนดเป้าหมายเซลล์ B, เซลล์ภูมิคุ้มกันที่ผลิตแอนติบอดี Sicotte กล่าวว่า B- เซลล์มีความสำคัญในการกระตุ้นเซลล์ T "การรักษาที่กำหนดเป้าหมายเซลล์ B ถูกใช้ในโรคอื่น ๆ และ" มีความตื่นเต้นมากเกี่ยวกับพวกเขาเป็นคลื่นต่อไปที่เป็นไปได้ของการรักษาด้วย MS, เธอเสริม

การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดยังแสดงให้เห็นว่าสัญญาล่าช้าหรือป้องกันความก้าวหน้าของ MS สถาบันสุขภาพแห่งชาติรายงาน จากผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ปี พ.ศ. 2558 ที่สถาบัน JAMA ประสาทวิทยามีผู้เข้าร่วมการทดลองที่ได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและเข้ารับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดมาแล้วสามในสี่ไม่มีอาการกำเริบของอาการของ MS หรือแผลในสมองใหม่ในช่วงสามปีตาม อัพ ยังคงมีงานอื่น ๆ อีกมากมายที่ต้องทำในพื้นที่นี้ Imitola กล่าวว่า

สิ่งที่เราไม่รู้จัก: อะไรเป็นสาเหตุให้ MS และวิธีแก้ปัญหา

คำถามที่ไม่ได้ตอบที่สำคัญ? Imitola กล่าวว่าสาเหตุของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการโจมตีเยื่อไมอีลินสารไขมันที่อยู่รอบ ๆ สมองและเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ ทฤษฎีปัจจุบันรวมถึงความโน้มเอียงทางพันธุกรรมหรือการติดเชื้อไวรัส ไวรัสตัวหนึ่งที่เชื่อมโยงกับ MS คือ Epstein-Barr; พบได้บ่อยในคนที่เป็น MS มากกว่าประชากรทั่วไป อย่างไรก็ตามในขณะที่ดูเหมือนจะมีความสัมพันธ์ระหว่างไวรัส Epstein-Barr และ MS บทบาทของไวรัสอาจเล่นในโรคได้ไม่ได้แสดงให้เห็นตามการวิจัยที่ตีพิมพ์ในฉบับกรกฎาคม 2012 ของความคิดเห็นปัจจุบันในโรคข้อเสื่อม

นักวิจัยยังได้ศึกษาวิถีการดำเนินชีวิตและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นมลภาวะทางเคมีระดับวิตามินดีและการสูบบุหรี่เพื่อเรียนรู้ว่าพวกเขามีบทบาทสำคัญในการพัฒนา MS หรือไม่ Sicotte กล่าวว่าวิตามินดีเป็นที่น่าสนใจเป็นพิเศษ เป็นที่รู้กันว่ายิ่งใกล้เส้นศูนย์สูตรคุณจะลดความเสี่ยงของโรค MS ตามที่สถาบันวิจัยเพื่อการวินิจฉัยโรคหลายเส้น ความคิดที่ว่านี้อาจเป็นเพราะการเพิ่มขึ้นของแสงแดดเป็นแหล่งสำคัญของวิตามินดีพลัสระดับวิตามินดีอาจมีผลต่อการเกิดโรคในคนที่มี MS, National MS Society รายงาน การทบทวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในวารสาร Neuro-Ophthalmology ในเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2558 ได้ข้อสรุปว่าวิตามินดีเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สามารถปรับเปลี่ยนได้สำหรับโรคระบบประสาทส่วนกลางเช่นโรค MS National MS Society ขอแนะนำให้ผู้ที่มี MS มีระดับวิตามินดีในการทดสอบและพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการเสริมวิตามินดีหากจำเป็นต้องใช้

แม้ว่าจะยังไม่ทราบว่าการสูบบุหรี่มีส่วนร่วมในการกระตุ้น MS อย่างไร ในวารสาร Neuroimmunology ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2558 พบว่าการสูบบุหรี่จะทำให้อาการของ MS ลดลงและสามารถเพิ่มความเร็วได้ หากคุณมีภาวะสูดดมและสูบบุหรี่ก็ถึงเวลาเลิกสูบบุหรี่

ในช่วง 20 ถึง 30 ปีที่ผ่านมามีการก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษา MS ยังคงมีการรักษายังไม่พบ, Sicotte พูดว่า นอกจากนี้เธอยังกล่าวอีกว่าความก้าวหน้าได้รับผลกระทบจากการกลับมาเป็นโรค MS ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุด "พื้นที่ที่เรามีงานทำมากที่สุดคือการรักษาโรคที่ก้าวหน้า" นักวิจัยยังคงศึกษาโรคต่อไปเพื่อหาข้อมูลทั้งหมดที่สามารถทำได้

arrow