อะไรเป็นสาเหตุของคอเลสเตอรอลสูงของฉัน? การทดสอบความสามารถในการตรวจคัดกรองคอเลสเตอรอลสูงขั้นพื้นฐานอาจเพียงพอ แต่คนอื่นอาจได้รับประโยชน์จากการตรวจไขมันขั้นสูง

ผลลัพธ์ของการตรวจไขมันขั้นสูงสามารถทำนายความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายและช่วยให้คำแนะนำในการรักษาได้ดีขึ้น

ผลการตรวจไขมันขั้นสูงอาจแนะนำให้คุณไม่จำเป็นต้องใช้ statin สำหรับระดับคอเลสเตอรอลของคุณสูงกว่าทุกอย่าง

หลายปีที่ผ่านมาผู้เชี่ยวชาญได้เรียกร้องให้ชาวอเมริกันรักษาระดับคอเลสเตอรอลในเลือดให้แข็งแรงเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ โรคและโรคหลอดเลือดสมอง สำหรับคนจำนวนมากนั่นหมายถึงการได้รับการตรวจเลือดขั้นพื้นฐานสำหรับคอเลสเตอรอลสูงหรือที่เรียกว่าแผงไขมัน แต่คุณสามารถหาสาเหตุของคอเลสเตอรอลในเลือดได้มากขึ้น

แผงไขมันจะตรวจวัดระดับคอเลสเตอรอลรวมของคุณรวมทั้งส่วนประกอบที่ทำให้จำนวนคอเลสเตอรอลรวมของคุณสูงขึ้นซึ่งอาจทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ โรค; HDL คอเลสเตอรอลซึ่งสามารถป้องกันโรคหัวใจ และไขมันในเลือดที่เรียกว่าไตรกลีเซอไรด์ซึ่งยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง

หากผลการตรวจของไขมันผิดปกติแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเปลี่ยนวิถีการดำเนินชีวิตของคุณโดยการปรับปรุงอาหารการออกกำลังกายมากขึ้นและลดน้ำหนัก . ถ้าระดับคอเลสเตอรอลของคุณสูงมากแพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ใช้ยาลดคอเลสเตอรอลเช่นยา statin หรือยาลดคอเลสเตอรอลอื่น ๆ

บ่อยครั้งการทดสอบคอเลสเตอรอลพื้นฐานนี้เพียงพอที่จะเป็นแนวทางในการรักษาและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง . แต่บางครั้งจำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อให้เข้าใจถึงสิ่งที่ทำให้เกิดคอเลสเตอรอลสูงดังนั้นแพทย์ของคุณจะขอการตรวจเพิ่มเติม

ข้อมูลเพิ่มเติมสามารถช่วยให้คุณและแพทย์ของคุณตัดสินใจในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณตามที่ Samia Mora, MD , รองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Harvard Medical School ในบอสตันและ James Underberg, MD, ผู้ได้รับคัดเลือกจาก National Lipid Association (NLA) และผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของคลินิกที่ NYU Langone Medical Center ในนครนิวยอร์ก

แพทย์ของคุณ อาจขอให้แล็บตรวจดูระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL ของคุณหรือขอรับการตรวจไขมันขั้นสูง

Cholesterol Non-HDL คืออะไร?

ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าการคำนวณคอเลสเตอรอลที่ไม่ใช่ HDL เป็นวิธีที่ดีกว่าในการตรวจหาหัวใจ ความเสี่ยงของโรคมากกว่าการวัดค่า LDL cholesterol เพียงอย่างเดียว

"นี่เป็นการคำนวณง่ายๆ" Dr. Underberg กล่าว แต่ " เพียงแค่ลบคอเลสเตอรอล HDL จากระดับคอเลสเตอรอลทั้งหมดเพื่อหาหมายเลขที่ไม่ใช่ HDL "non-HDL ไม่ควรสูงกว่า LDL มากกว่า 30 จุด" Underberg กล่าวว่า

ระดับคอเลสเตอรอล LDL 100 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) หรือต่ำกว่าถือว่าเป็นประโยชน์ดังนั้น cholesterol ที่ไม่ใช่ HDL

การทดสอบไขมันขั้นสูงคืออะไร

การตรวจไขมันขั้นสูงเป็นการตรวจเลือดที่เรียบง่ายซึ่งให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะคอเลสเตอรอลของคุณและความเสี่ยงต่อสุขภาพของคุณหาก ตามข้อมูลของ NLA คุณมีคอเลสเตอรอลสูง ผลของการทดสอบเหล่านี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุสิ่งที่ก่อให้เกิดความไม่สมดุลของคอเลสเตอรอลและช่วยในการรักษาที่ดีที่สุด

Cholesterol จะถูกดูดซึมไปในเลือดเป็นส่วนหนึ่งของอนุภาคไลโปโปรตีน อนุภาคเหล่านี้มีขนาดความหนาแน่นองค์ประกอบและปัจจัยอื่น ๆ ดร. โมรากล่าว การทดสอบไขมันขั้นสูงจะตรวจสอบลักษณะเฉพาะดังกล่าวที่เชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อสุขภาพ

การประกันภัยสำหรับการทดสอบขั้นสูงเหล่านี้แตกต่างจากแผนงาน หากไม่ได้รับการตรวจโดยเฉพาะการตรวจไขมันขั้นสูงโดยทั่วไปจะมีค่าประมาณ 50 เหรียญ แต่ค่าใช้จ่ายอาจแตกต่างกันไป

การตรวจระดับสูงสำหรับคอเลสเตอรอลสูงซึ่งสามารถทำได้จากรูปเดียวของเลือด สั่งซื้อบ่อยที่สุด:

ApoB

การทดสอบนี้วัดความเข้มข้นของอนุภาคไลโปโปรตีนที่มีเครื่องหมายโมเลกุลที่เรียกว่า apolipoprotein B (ApoB) บนผิวของพวกเขา นี่เป็นโปรตีนหลักที่พบในคอเลสเตอรอลชนิด LDL และการวัดความสามารถในการบ่งชี้ถึงความเสี่ยงของโรคหัวใจได้ดีกว่าการตรวจวัดระดับ LDL cholesterol ในบางคน

1. LDL-P เรียกอีกอย่างว่า LDL-particle number จำนวนอนุภาค LDL ที่แท้จริงที่มีคอเลสเตอรอล LDL ต่อลิตรของพลาสมาตามข้อมูลของ NLA การมีอนุภาคจำนวนมากทำให้ง่ายขึ้นสำหรับพวกเขาเข้าไปในผนังของหลอดเลือดแดงซึ่งสามารถสร้างเหตุการณ์น้ำท่วมที่นำไปสู่การสร้างแผ่นโลหะที่อุดตันของหลอดเลือดได้
2. Lipoprotein (a) นี้ วัดระดับของ LDL คอเลสเตอรอลชนิดหนึ่งเรียกว่าไลโปโปรตีน (a) เรียกอีกอย่างว่า Lp (a) ระดับสูงสามารถสร้างการสะสมของคราบจุลินทรีย์ที่ไม่แข็งแรงที่นำไปสู่การปิดกั้นหลอดเลือด ตามที่นักวิจัยพบว่าไลโปโปรตีนชนิดสูง (a) อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่เป็นอิสระต่อการเกิดโรคหัวใจ
3. การทดสอบด้วยวิธี ApoB และ LDL-P ( ) สามารถอธิบายได้อย่างไร ของอนุภาคที่ไม่ดีในการไหลเวียนของคุณ) กับผู้ป่วยของเขา Underberg มักพูดว่า "ถ้าคุณต้องการทราบว่าการจราจรไม่ดีการรู้จำนวนรถบนท้องถนนไม่ใช่จำนวนผู้โดยสารในแต่ละคนเป็นตัวทำนายที่ดีกว่านี้"

"เมื่อคุณวัดคอเลสเตอรอล LDL [ในการทดสอบขั้นพื้นฐาน] คุณจะวัดจำนวนผู้โดยสาร" เขากล่าว แต่สิ่งที่คุณต้องการทราบก็คือจำนวนของรถยนต์หรือจำนวนของอนุภาคเหล่านั้นที่กระแทกเข้ากับผนังหลอดเลือดแดงของคุณและทำให้คุณเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง

การทดสอบอนุภาค LDL ขั้นสูงยังสามารถกำหนดขนาดของ อนุภาคที่มีคอเลสเตอรอลในเลือดของคุณ

"การทำความเข้าใจขนาดของอนุภาคช่วยให้เราเข้าใจว่าปัญหาอาจเกิดขึ้นได้อย่างไร" Underberg พูดว่า

คนที่มีอนุภาคขนาดเล็กและหนาแน่นจำนวนมากอาจมีความต้านทานต่ออินซูลินเช่น เซลล์ของร่างกายไม่ใช้อินซูลินอย่างถูกต้องเพื่อให้น้ำตาลในเลือดเข้าสู่เซลล์และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและโรคเบาหวาน

การมองโคเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้นด้วยการทดสอบเหล่านี้อาจทำให้แผนการรักษาของคุณเปลี่ยนแปลงไปได้ . ตัวอย่างเช่นคนที่มีคอเลสเตอรอลสูงในการทดสอบขั้นพื้นฐานอาจดูเหมือนเป็นผู้ที่ดีในการรักษา statin "ถ้าคุณไม่ได้รับ statin" เธอกล่าวถ้าการทดสอบ LDL-P และ ApoB แสดงอนุภาคที่มีคอเลสเตอรอลต่ำจำนวนน้อย ๆ

ในทางกลับกันบางคนเข้ารับการรักษาตัวที่โรงพยาบาลเพราะมีอาการหัวใจวาย มีระดับคอเลสเตอรอลที่ต่ำมากหรือไม่สูงมากนักพร้อมด้วย HDL และไตรกลีเซอไรด์ที่ต่ำมาก Mora กล่าว แต่ถ้าคุณตรวจสอบ ApoB พวกเขาก็มีจำนวนอนุภาคที่สูงขึ้นซึ่งสะท้อนถึงความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของพวกเขา

ผู้ที่มีภาวะที่เรียกว่าคอเลสเตอรอลสูงในครอบครัว (hypercholesterolemia หรือ FH) มักมีระดับ LDL cholesterol สูงขึ้น ApoB, และตัวเลขอนุภาค LDL ที่สูงขึ้น Underberg กล่าว "ขนาดอนุภาคส่วนใหญ่น่าจะใหญ่ แต่ก็ไม่จำเป็นต้องเป็น" เขากล่าวสำหรับคนที่มี FH

การวินิจฉัยโรค FH จะหมายถึงเส้นทางการรักษาที่แตกต่างกันเมื่อเทียบกับชนิดอื่น ๆ ของคอเลสเตอรอลสูง, และยังชี้ให้เห็นว่าคนอื่น ๆ ในครอบครัวของคุณจำเป็นต้องได้รับการคัดกรองเพื่อรับสภาพที่ได้รับกรรมพันธุ์นี้