ข้อเท็จจริงเกี่ยวกับการทดแทนฮอร์โมน

ทศวรรษที่ผ่านมาการรักษาด้วยการใช้ฮอร์โมนทดแทนดูเหมือนจะเป็นทางออกสำหรับอาการอึดอัดทั้งหมดที่ผู้หญิงต้องเผชิญในช่วงวัยหมดประจำเดือน จากนั้นในปี 2545 นักวิจัยจากโครงการ Women's Health Initiative พบว่ามีความเสี่ยงด้านสุขภาพหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับ HRT และดึงปลั๊กมาใช้ในการศึกษาในช่วงต้น ในแง่ของผลลัพธ์เหล่านี้ผู้หญิงจำนวนมากเลิกใช้ HRT ตอนนี้ลูกตุ้มดูเหมือนว่าจะแกว่งกลับ การศึกษาของ WHI ได้เกิดขึ้นโดยแพทย์และนักวิจัยจำนวนมากสำหรับวิธีการที่ใช้ ในการศึกษาใหม่ ๆ พบว่า HRT มีความเสี่ยงน้อยกว่าและประโยชน์มากกว่าการศึกษาของ WHI ทำให้ผู้หญิงเชื่อว่า

ในการสัมภาษณ์ครั้งนี้ให้เรียนรู้ว่านางสาวเดวิสแคลิฟอร์เนียนรีแพทย์ดร. ไมเคิลกู๊ดแมนกล่าวถึงอะไรบ้าง HRT controversy. เขาจะพูดคุยเกี่ยวกับสาเหตุของการรักษาและการรักษาด้วยน้ำพุร้อนความแห้งกร้านและอาการอื่น ๆ ของวัยหมดประจำเดือนรวมทั้งความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่อาจเกิดกับทรีทเมนต์ที่มีต่อหัวใจหน้าอกกระดูกและสมองของคุณ

Pre, Peri, Post ? การระบุช่วงวัยหมดประจำเดือน

Dr สามีภรรยาวัยหมดประจำเดือน วัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงเวลาที่ผู้หญิงที่เกิดมาพร้อมกับ 200, 300, 400,000 ฟองและเมื่อหมดรอบประจำเดือนอาจถึง 40, 50, 60 คนที่วิ่งต่ำและเกือบจะออกจากไข่ไปจนถึงจุดที่ การตกไข่ไม่ดำเนินต่อไปและเธอหยุดช่วงเวลาและนั่นก็คือวัยหมดประจำเดือน

ปีการเจริญพันธุ์คือช่วงที่คุณมีโอกาสมากที่สุดที่จะตั้งครรภ์ - ช่วงปกติ, ไข่จำนวนมาก, ฮอร์โมนทั้งตัว Premenopause คือช่วงเวลาที่อาจจะเป็นช่วงปลายยุค 30 ต้นช่วงยุค 40 หรือมากกว่านั้นเมื่อช่วงเวลามีการเปลี่ยนแปลงนิดหน่อย พวกเขาไม่ได้ค่อนข้างเป็นปกติ แต่พวกเขายังคงสวยปกติ; นั่นคือเมื่อการจัดเรียงของ PMS ทำให้เกิดหัวที่น่าเกลียดของมัน

จากนั้นก็มีการเกิด perimenopause Perimenopause เป็นช่วงเวลาที่รอบสุดท้าย อีกครั้งวัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงสุดท้าย ดังนั้น perimenopause เป็นช่วงเวลาที่เลวร้ายที่สุดและนั่นคือที่ที่มีจำนวนมากของ ups และดาวน์เหล่านี้และความผิดปกติที่แท้จริงในช่วงเวลาและพวงของสิ่งอื่น ๆ ตามนิยาม perimenopause คือห้าหรือหกปีก่อนช่วงเวลาสุดท้ายและปีหลังจาก แต่นั่นเป็นเพียงคำนิยามจากผู้ที่ต้องให้ความสัมพันธ์ชั่วคราวกับคำนิยาม เป็นช่วงเวลาก่อนและหลังช่วงเวลาสุดท้ายที่ทุกอย่างขรุขระ

วัยหมดประจำเดือนเป็นเพียงจุด ๆ หนึ่งในเวลาและหลังวัยหมดประจำเดือนเป็นทุกอย่างที่เกิดขึ้นหลังจากช่วงเวลาสุดท้ายของคุณ วิธีเดียวที่คุณรู้ว่าเป็นช่วงสุดท้าย - อีกครั้งโดยคำจำกัดความโดยพลการ - เป็นหนึ่งปีต่อมา ดังนั้นหากคุณไม่ได้มีระยะเวลาหนึ่งปีคุณก็จะหมดประจำเดือนได้อย่างเป็นทางการ

ผู้หญิงบางคนจะหมดประจำเดือนได้ง่ายและผู้หญิงบางคนก็มีอาการแย่ ๆ และน่าสนใจมีหลายประเภทที่มี วัยหมดประจำเดือนง่ายขึ้นหรือยากขึ้น ทุกคนเป็นปัจเจกบุคคล แต่ผู้หญิงที่มีขนาดใหญ่มักจะมีช่วงวัยหมดประจำเดือนเพียงเล็กน้อย ผู้หญิงที่เครียดและกังวลเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนหรือมีปัญหาในอดีตมีพี่สาวหรือแม่ที่เดินผ่านวัยหมดประจำเดือนที่ยากลำบากและความวิตกกังวลทำให้วัยหมดประจำเดือนยากขึ้น

โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีรายการอะไร ของอาการ? ร้อนหรืออบอุ่น, อาการปวดหัว, การนอนหลับผิดปกติ, ความดันหน้าอกหรือปวด, หายใจถี่, ชา, อ่อนเพลีย, เมื่อยล้า, กระดูกและอาการปวดข้อ, การสูญเสียความจำความวิตกกังวล อะไรอีก? การสูญเสียการควบคุมปัสสาวะช่องคลอดแห้งครั้งใหญ่ปัญหาความจำความสูญเสียความต้องการทางเพศความเจ็บปวดกับการจีบการทำงานกระจัดกระจายที่บ้านและในที่ทำงานรวบรวมข้อมูลผิวกระสับกระส่ายตาแห้งได้ยินปัญหาหลายสิ่งที่แตกต่างกัน

ด้วยการบำบัดด้วยฮอร์โมนคุณจะเปลี่ยนสิ่งที่ร่างกายกำลังสูญเสียหรือสูญหายไป มีหลายสิ่งหลายอย่างที่สามารถนำมาใช้ได้ แต่ก็เป็นเรื่องเกี่ยวกับสโตรเจนจริงๆ นั่นคือสิ่งที่วัยหมดประจำเดือนเป็นเรื่องเกี่ยวกับ สามารถมีการเสริมฮอร์โมนเมื่อผู้หญิงเป็น perimenopausal เมื่อมี ups และดาวน์เธอจะสูญเสีย estrogen แต่จริงๆไม่ได้หายไปยัง; นั่นคือการเสริมเพิ่มเติม จากนั้นจะมีการบำบัดทดแทนเมื่อระดับ estrogen อยู่ที่พื้น สิ่งที่สโตรเจนไม่เป็นไปตามจุดสูงสุดและหุบเขาและโดยทั่วไปจะแทนที่สิ่งที่ร่างกายถูกใช้ไป

การทดแทนฮอร์โมนและการริเริ่มด้านสุขภาพสตรี

ดร. สามี: ความคิดริเริ่มด้านสุขภาพสตรี WHI ผลการศึกษาออกมาในเดือนกรกฎาคมปี 2545 ในความเห็นของฉันและความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญด้านวัยหมดประจำเดือนเป็นสิ่งที่แย่ที่สุดที่ทำเพื่อสุขภาพของสตรี เป็นสิ่งที่กำหนดให้สตรีมีสุขภาพที่ดีที่สุดจนถึงศตวรรษนี้

สิ่งที่สตรีริเริ่มด้านสุขภาพแสดงเจตนาที่จะแสดงหมายเลขหนึ่งคือฮอร์โมนหญิงทำให้ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมสูงขึ้น ไม่จริง. หมายเลขสองที่ - ซึ่งแตกต่างจากความคิดก่อนหน้านี้ - ฮอร์โมนหญิงไม่ได้ช่วยให้มีโรคหัวใจและหลอดเลือด มันทำให้แย่ลง ไม่เป็นความจริง ขึ้นอยู่กับเมื่อคุณเริ่มต้นฮอร์โมนหญิง ประการที่สามก็คือมันไม่ได้ช่วยในการรับรู้ ที่ยังไม่เป็นความจริง ขึ้นอยู่กับเวลาที่คุณเริ่มต้นและสิ่งของอื่น ๆ ทั้งหมด

สิ่งที่น่าสนใจคือข้อมูล WHI บินตรงข้ามกับการศึกษาอื่น ๆ ทั้งหมดซึ่งมีแนวโน้มที่จะแสดงให้เห็นว่าการบำบัดด้วยฮอร์โมนช่วยให้หัวใจ แต่การศึกษาความคิดริเริ่มด้านสุขภาพสตรีคือการศึกษาสตรีที่มีอายุมากที่ใช้ฮอร์โมน ถ้าคุณอยู่ที่นั่นตอนอายุ 48, 52 และคุณจะผ่านวัยหมดประจำเดือนและมีอาการมากมายคุณจะได้รับการยกเว้นจากการศึกษาเพราะผู้หญิงครึ่งหนึ่งมีฮอร์โมนหญิงในเลสเบี้ยนครึ่งหนึ่งมีเม็ดยาจากน้ำตาลและพวกเขาไม่ต้องการที่จะรับผู้หญิง ที่มีอาการเหล่านี้ทั้งหมดที่พวกเขารู้ว่าจะช่วยโดยสโตรเจนและปฏิเสธให้พวกเขา ดังนั้นพวกเขาจึงยกเว้นพวกเขาจากการศึกษา

ดังนั้นการศึกษาผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าเกี่ยวกับฮอร์โมนและนั่นเป็นเรื่องใหญ่เพราะมีโอกาสอันยิ่งใหญ่ นี้ได้รับการแสดงโดย reanalysis ของข้อมูล WHI และการศึกษาอื่น ๆ นับไม่ถ้วนว่าถ้าผู้หญิงเริ่มต้นในการรักษาด้วยฮอร์โมนที่อยู่ใกล้กับวัยหมดประจำเดือนไม่นานหลังจากที่วัยหมดประจำเดือนอย่างแน่นอนภายในสามปีแรกของวัยหมดประจำเดือนและ arguably ภายในห้าแรกใด ๆ ชนิด ของ HRT ช่วยป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดและป้องกันปัญหาทางความรู้ความเข้าใจในช่วง 30-60 เปอร์เซ็นต์

สิ่งอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นก็คือมีความแตกต่างกันมากในอัตรามะเร็งเต้านมระหว่างผู้หญิงที่ทานสโตรเจนและอีกครั้งการศึกษา เป็นเกี่ยวกับฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องปากไม่ใช่ในสเตียรอยด์ความแตกต่างใหญ่และเป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เฉพาะเจาะจงในช่องปากที่เรียกว่า Premarin ซึ่งรวมกับ progesterone สังเคราะห์ที่แรงมากเรียกว่า Provera ซึ่งมีประโยชน์น้อยที่สุดในทุกโปรเจสเตอโรน สิ่งที่แสดงให้เห็นก็คือเมื่อคุณรวมกันแล้วมีความเสี่ยงสูงขึ้นในการเป็นมะเร็งเต้านม แต่ดูเถิดหลังจากนั้นเมื่อพวกเขาวิเคราะห์ส่วนหนึ่งของการศึกษากับผู้หญิงที่ทานสเตียรอยด์เพียงอย่างเดียวไม่มี progesterone สังเคราะห์ผู้หญิงเหล่านั้นไม่มีโอกาสเกิดมะเร็งเต้านมมากนักจริงแล้วมะเร็งเต้านมน้อยลง

คุณรู้ไหมว่าถ้าบางอย่างเป็นปัญหาใหญ่และน่ากลัวมันจะทำให้หน้าแรก ถ้าเพียงเล็กน้อยในภายหลังก็ปรากฎว่ามันไม่น่ากลัวเท่าที่เราคิดหรือเป็นข่าวดีบางทีอาจจะทำให้หน้า 17 ดังนั้นสิ่งที่เกิดขึ้นกับการศึกษา Women's Health Initiative ก็เป็นข่าวร้าย ได้รับการเผยแพร่แล้ว แล้วเกจิแพทย์เข้ามาบางส่วนของเกจิเหล่านี้เป็น OB / GYNs ส่วนใหญ่ไม่ได้ ดังนั้นพวกเขาทั้งหมดกล่าวว่า "โอ้ใช่ฉันเดาดังนั้นผู้หญิงควรหยุดฮอร์โมนของพวกเขา" ก่อนที่พวกเขาอ่านการศึกษา

ฮอร์โมนทางปากกับ Transdermal สำหรับการรักษาอาการวัยหมดประจำเดือน

ดร. Goodman: ความเสี่ยงจากการใช้ ESTHER (Estrogen and Thrombemembolism Risk) เปรียบเทียบกับช่องปากและผิวหนัง - หรืออีกนัยหนึ่งคือผ่านผิวหนังด้วยแพทช์หรือเจลเมื่อเทียบกับฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องปาก - แสดงให้เห็นชัดเจนว่าผ่านผิวหนังที่ปลอดภัยมากขึ้น ปัญหาที่เกิดขึ้นก่อนหน้านี้เป็นผลมาจากสโตรเจนความหมายของโรคหลอดเลือดสมองการอุดตันของเลือดการลดระดับฮอร์โมนไทรอยด์ทำให้คุณเกิดภาวะ hypothyroid ทำให้ระดับฮอร์โมนเพศชายลดลงลดความต้องการทางเพศลงได้ แต่เป็นฮอร์โมนเอสโตรเจนในช่องปากเนื่องจาก estrogen ในช่องปากจะถูกล้างผ่านตับ ในกระบวนการกวาดล้างนั้น orals ไปและ transdermals ขนาดต่ำไม่ได้ หลายสิ่งที่เป็นอิสระโดยตับรวมทั้งปัจจัยการแข็งตัวและโปรตีนที่มีผลผูกพันที่ทำให้เกิดปัญหาจำนวนมากที่มีสาเหตุมาจากสโตรเจนเนื่องจากการศึกษาในช่วงต้นทั้งหมดทำกับ estrogen ในช่องปาก พวกเขาได้ทำกับ Premarin บางคนมี Estrace แต่พวกเขาได้ทำกับสิ่งที่มีอยู่แล้วและมันก็คิดว่าสิ่งเลวร้ายเหล่านี้ทั้งหมดเป็นเพราะสโตรเจนและมันก็เปิดออกที่มากสิ่งเลวร้ายเป็นเพราะรูปแบบของสโตรเจนในช่องปาก

บทบาทของโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนเพศชายในวัยหมดระดู

Dr สามี: แพทย์จะเพิ่ม progesterone และ testosterone ลงไปทำไม? ประการแรกแพทย์ส่วนใหญ่ไม่ได้เพิ่มฮอร์โมนเพศชายและนั่นเป็นความอัปยศสาหัสเพราะฮอร์โมนเพศชายเป็นฮอร์โมนเพศหญิงด้วย และแน่นอนถ้าคุณมีวัยหมดประจำเดือนของการผ่าตัดหมายถึงรังไข่ของคุณถูกถอดออกและคุณเข้าสู่ช่วงวัยหมดประจำเดือนอาการมึนงงลดลงคุณสูญเสียฮอร์โมนเพศชาย 50 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นถ้าคุณเป็นผู้หญิงที่เคยผ่าตัดวัยหมดประจำเดือนและคุณหมอของคุณให้การรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและไม่ได้ให้ฮอร์โมนเพศชายคุณควรกลับไปถามว่าทำไม ฉันไม่รู้ว่าทำไมแพทย์ถึงลืม ฮอร์โมนเพศชายลดลงในผู้หญิงด้วย แต่อีกสิ่งใหญ่คือฮอร์โมนหญิง คุณไม่สามารถจริงๆให้ฮอร์โมนเพศชายโดยไม่ต้องสโตรเจน

ทำไมแพทย์เพิ่ม progesterone? ดี progesterone ผลิตโดยร่างกายเดือนโดยเดือนโดยเดือนหลังจากที่คุณ owvulate ก็เพื่อเตรียมความพร้อมซับของมดลูกสำหรับการตั้งครรภ์ได้รับมันดีและเหนียวจัดเรียงของ feathering รังแล้วถ้าคุณไม่ได้รับการตั้งครรภ์ที่ดีซับผู้ใหญ่จะกวาดทั้งหมดออกไปในช่วงเวลาที่สโตรเจนและ progesterone ของคุณลงไป . ผู้หญิงบางคนอยู่ระหว่างร้อยละห้าสิบถึงร้อยละที่มีพันธุกรรมเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกหรือมะเร็งมดลูกและสามารถกระตุ้นโดยสโตรเจนได้ หากคุณทานฮอร์โมนหญิงในวัยหมดประจำเดือนและคุณเป็นหนึ่งในสตรีเหล่านี้คุณมีความเสี่ยงสูงในการเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ดังนั้นโปรเจสเตอโรจึงมักถูกเพิ่มลงในส่วนผสมอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันมดลูกทั้งวันแล้ววันเล่าหรือเป็นวัฏจักรโดยใช้เวลา 10 วันหรือ 2 สัปดาห์ของสารประกอบโพแทสเซียมบางสองสามหรือสี่เดือนหรือมากกว่านั้นเพื่อกำจัด เนื้อเยื่อใด ๆ ที่อาจถูกสร้างขึ้น

คำแนะนำของฉันคือถ้าเกิดว่าจะเกิดขึ้นได้ดี แต่ควรเป็น progesterone ที่เหมือนกันทางชีวภาพซึ่งอาจเป็นชื่อทางการค้า Prometrium หรืออาจเป็นสารประกอบที่เรียกว่า norethindrone ไม่ใช่ Provera เว้นแต่ Provera จะได้รับวัคซีนฮอร์โมนทดแทนเพียงอย่างเดียวเป็นวัฏจักรสำหรับทุกๆ 2-3 เดือนเท่านั้น

ความเสี่ยงที่แท้จริงของการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทน

ดร สามี: ไม่มีความเสี่ยงใด ๆ เลยสำหรับมะเร็งรังไข่แน่นอน ในความเป็นจริงมีหลักฐานสำคัญที่แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนในรูปแบบของยาคุมกำเนิดช่วยปกป้องผู้หญิงจากมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่ ดังนั้นในคำอื่น ๆ ผู้หญิงที่ได้รับยาควบคุมการคุมกำเนิดเป็นเวลา 20 ปีระหว่างวัยรุ่นและวัย 40 ปีของพวกเขาหรือมีบางอย่างที่มีมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่อย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นจึงไม่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการรักษาด้วยฮอร์โมนกับมะเร็งรังไข่หรือมะเร็งชนิดอื่น ๆ ยกเว้นมะเร็งเต้านมและเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งผมจะพูดถึงในช่วงที่สอง

มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่เราเพิ่งพูดถึงเกี่ยวกับความเสี่ยงของฮอร์โมน การรักษาด้วย ถ้าคุณเป็นหนึ่งในผู้หญิงที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมเราไม่รู้ว่าเขาเป็นใครเราจึงปฏิบัติต่อสตรีทุกคนเช่นนี้เพื่อป้องกันมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่มีฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนร่วมกับสโตรเจนอย่างต่อเนื่องหรือเป็นวัฏจักร

ใหญ่เป็นมะเร็งเต้านม ทุกคนกลัวมะเร็งเต้านมและฉันไม่โทษผู้หญิงเพราะกลัวมะเร็งเต้านม แต่คุณรู้ว่าในทางไม่น่ากลัวเท่าที่คุณคิด ก่อนอื่นผู้หญิงมากกว่าผู้ชายเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด ประการที่สองผู้หญิงจำนวนมากเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่ามะเร็งทั้งหมดรวมกัน ดังนั้นคุณต้องมองสิ่งต่าง ๆ ในบริบท

ถ้าผู้หญิงใช้ยาฮอร์โมนต่ำในแบบที่ฉันพูดถึงคือพูดง่ายๆก็คือการ จำกัด ปริมาณสโตรเจนที่มีลำไส้เล็กไปที่ฮอร์โมน cyclic หรือไม่ progesterone ถ้าไม่มีการสร้างเนื้อเยื่อ - ในสถานการณ์ดังกล่าวไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งเต้านมถึง 7-10 ปีของการรักษาอย่างต่อเนื่อง

นอกจากนั้นความเสี่ยงทางสถิติจากประมาณเจ็ดหรือสิบปีใน มี HRT ในปริมาณที่น้อยอยู่ระหว่างสามถึงห้ารายของมะเร็งเต้านมที่มีฮอร์โมนที่มีความสำคัญต่อ 10,000 ผู้หญิงต่อปีและปริมาณของโรคหัวใจที่คุณจะป้องกันไม่ให้สูงกว่านั้น

แล้วผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมหรือมะเร็งในสถานที่ใดหรือเป็นผู้รอดชีวิตจากมะเร็งเต้านม มะเร็งเต้านมมีฮอร์โมนขึ้นอยู่กับฮอร์โมนที่ไม่ใช่ฮอร์โมน ชนิดร้ายแรงที่สุดของมะเร็งเต้านมจะขึ้นอยู่กับฮอร์โมน พวกเขาเป็นเรื่องง่ายที่จะรักษา ถ้าเธอมีประวัติของมะเร็งเต้านมที่ไม่ใช่ฮอร์โมนที่ไม่ใช่ฮอร์โมนไม่มีเหตุผลใดในโลกนี้ว่าทำไมเธอจึงไม่สามารถใช้สโตรเจนได้ ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงของเธอ

HRT ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักโดยมีเปอร์เซ็นต์เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมที่ทุกคนลุกลามออกจากรูปร่างใน WHI ซึ่งมีผู้ป่วย 7 ถึง 8 รายต่อ 10,000 ราย ผู้หญิงต่อปี

estrogen ในช่องปากใช่พวกเขาเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง ระบบทางเดินปัสสาวะในขนาดต่ำที่มีเครื่องหมายดอกจันอยู่ข้างหลังไม่พบ

การหาหมอที่มีประสบการณ์ในการรักษาอาการวัยหมดระดู

ดร. สามี: ผู้หญิงถามผู้หญิงอย่างไร? ดีหวังว่าคุณจะไปหาหมอที่เป็นมัคคุเทศก์มากกว่าที่จะเป็นผู้ผลักดันยาและผู้ที่มีเวลาพอที่จะใช้จ่ายกับคุณและโชคร้ายที่ไม่ใช่แพทย์ส่วนใหญ่ ดังนั้นสิ่งแรกคือถ้าคุณมีปัญหาและไม่สามารถแก้ปัญหาได้ด้วยการไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลักของคุณเป็นเวลา 7 ถึง 8 นาทีคุณอาจต้องใช้เงินเพียงเล็กน้อยเพื่อดู doc จากเครือข่ายที่เป็น ผู้เชี่ยวชาญวัยหมดประจำเดือน คุณพบวิธีใดในการไปที่ menopause.org นั่นคือเว็บไซต์อเมริกาเหนือวัยหมดประจำเดือนของสังคมและที่นั่นพวกเขามีสมาชิกทั้งหมด แต่สิ่งที่พวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งมีสิ่งที่เรียกว่าผู้ประกอบการวัยหมดประจำเดือนได้รับการรับรอง เหล่านี้เป็นผู้ปฏิบัติงานด้านการพยาบาลและแพทย์ที่ต้องใช้เวลาพิเศษและการฝึกอบรมเพื่อรับการรับรองในการรักษาวัยหมดประจำเดือน นี่เป็นสิ่งหนึ่งที่คุณทำ

แต่คุณไปพบหมอที่มีรายชื่อ ไปกับรายการของสิ่งที่เป็นปัญหา คุณต้องการถามแพทย์สิ่งที่เป็นตัวเลือกข้อดีข้อเสียคืออะไรและคุณต้องการบอกให้เธอหรือเธอทราบว่าคุณต้องการไปที่ไหนและคุณต้องการไปที่นั่นอย่างไรและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับคำตอบแล้ว 't ชำระสำหรับการนัดหมายสำหรับสามหรือสี่เดือนต่อมา คุณไม่ได้รับการรักษาด้วยช่องปาก คุณไม่สามารถตอบคำถามได้อย่างรวดเร็ว ถ้าเอกสารมีจำนวนเวลาที่ จำกัด ซึ่งเกิดขึ้นหลายครั้งและหมอรู้สึกหงุดหงิดในขณะที่คุณคิดว่าคนไข้อาจมีอยู่แล้วคุณต้องได้รับการแต่งตั้งอีกครั้งเพื่อให้ได้ผลดีขึ้น

การเปลี่ยนฮอร์โมน การบำบัดไม่ได้เป็น "ขนาดที่เหมาะกับทุกคน"

ดร. Goodman: เห็นได้ชัดว่าคุณกำลังจะไปถ้ามีปัญหาหมายถึงช่วงเวลาที่อยู่บนแผนที่ซึ่งหมายความว่า 'ฉันมี PMS เป็นจำนวนมาก' ซึ่งหมายถึง 'ฉันไม่ค่อยหลับสบาย' อัพและ ดาวน์ คุณจะเริ่มต้นการจัดระเบียบบางส่วนและกฎระเบียบนี้ไม่จำเป็นต้องมีกับฮอร์โมน มันอาจเป็นสมุนไพรและพฤกษศาสตร์และแน่นอนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ทุกคน หากคุณกำลังเข้าสู่ยุคนอกรีบเป็นข้อตกลงที่ยากขึ้นเนื่องจากบางครั้งคุณก็สูงบางครั้งคุณก็ต่ำ มีสถานที่ที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนโดยใช้ยาคุมกำเนิดทั้งช่องปากหรือช่องคลอดหรือคุมกำเนิดแบบ Transdermal เช่นการใช้ยาคุมกำเนิดเนื่องจากอาจทำให้คุณมีระดับที่มั่นคงและควบคุมช่วงเวลาที่บางครั้งไปในช่วงเวลานั้นนั่นไม่ใช่เวลาที่เลวร้ายสำหรับช่องปาก - การรักษาโดยไม่ได้รับการสั่งสอน

มิฉะนั้นในช่วงเปิดภาคการเลี้ยงฉันเริ่มจริงอย่างต่ำและระมัดระวังเพราะเอสโตรเจนมากเกินไปทำให้เกิดความอ่อนโยนและความวิตกกังวลและความหงุดหงิดของเต้านม ฉันมักจะใช้ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนมากกว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนบางครั้งในช่วงต้นเพราะหลายครั้งที่ progesterone ทั้งในรูปแบบครีมหรือแบบฟอร์ม micronized ช่องปากเพื่อใช้ก่อนนอนเป็นตัวทดแทนที่ดีในระหว่างช่วงเวลา ฉันพูดถึง progesterone ฉันไม่ได้พูดเกี่ยวกับ progestin สังเคราะห์ มีสถานที่สำหรับสังเคราะห์บางครั้ง แต่ไม่ได้อยู่ในนี้

เอสโตรเจนเป็นยาที่ดีที่สุดในปริมาณที่ต่ำสุดที่จะดูแลในช่วงการเปลี่ยนวัยหมดประจำเดือนเพียงเพื่อให้เรียบยอดและหุบเขาเหล่านี้และให้คุณผ่านวัยหมดประจำเดือนแล้วเล็กน้อย โดยเล็กน้อยหลังจากที่คุณผ่านวัยหมดประจำเดือนทีละเล็กทีละน้อยภายใต้การควบคุมของคุณจางหายไปและหยุด นั่นเป็นวิธีหนึ่งและนั่นอาจเป็นสิ่งที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับเต้านมและอาจจะเป็นเนื้อหาที่ปลอดภัยสำหรับโรคหลอดเลือดสมองชนิดของสิ่งแปลกปลอม แต่ข้อมูลที่เป็นข้อมูลเกี่ยวกับช่องปากไม่ได้เป็นแบบ transdermal นั่นคือทางเดียว

จากนั้นมีการศึกษาทั้งหมดที่บอกว่าถ้าคุณเริ่มต้นรอบเวลานั้นและคุณยังคงเป็นเวลาห้าปีและอาจถึงสิบปีหรือมากกว่าคุณจะได้รับประโยชน์จากหัวใจและหลอดเลือดและองค์ความรู้ทั้งหมดเหล่านี้และคุณปกป้องกระดูกของคุณ ดังนั้นมีหลายวิธี จริงๆมันขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยง ขึ้นอยู่กับว่าคุณรู้สึกอย่างไรเกี่ยวกับเรื่องนี้ คุณต้องรู้สึกดีกับการเลือกสิ่งที่คุณทาน

ตัวเลือกที่มากกว่าที่จะใช้ในการรักษาอาการวัยหมดประจำเดือน

ดร. สามี: ก่อนอื่นคุณเชื่อว่าประมาณ 10% ของสิ่งที่คุณเห็นบนอินเทอร์เน็ตเมื่อพูดถึงสารฮอร์โมน ฉันไม่ได้น่ารัก ฉันเป็นจริง หากมีการโฆษณาอะไรให้คุณเป็นเรื่องเป็นธรรมชาติอยู่ห่างจากที่ "ธรรมชาติ" เป็นคำโฆษณา เข้าใจว่า. ธรรมชาติกำลังพยายามทำให้คุณซื้ออะไรเพราะเป็นธรรมชาติ ไม่ได้หมายความว่าดีกว่า ธรรมชาติเป็นสิ่งที่มาโดยตรงจากพืชหรือแหล่งสัตว์ ดังนั้นตัวอย่างเช่น Premarin, ยาเม็ดปากที่ทุกคนเกลียดนั่นคือผลิตภัณฑ์ฮอร์โมนตามธรรมชาติเท่านั้นที่มี ธรรมชาติแตกต่างจากชีวภาพที่เหมือนกัน ไบโอเหมือนกันแตกต่างกันมาก Bio-ident คือฮอร์โมนที่ถูกสังเคราะห์จากผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติเพื่อให้เป็นเหมือนทางชีวภาพกับสิ่งที่พบในธรรมชาติภายในร่างกายของคุณ

การถกเถียงเรื่องการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนทางชีวภาพเมื่อไม่นานมานี้ไม่ได้เกี่ยวกับชีวภาพที่เหมือนกัน ปัญหาคือกับการโฆษณาที่ผิดพลาดบางส่วนในบางส่วนของ compounders ดังนั้นสิ่งที่เกิดขึ้นคือร้านขายยาออนไลน์บางแห่งและร้านขายยาออนไลน์ที่ไม่ได้ใช้งานออนไลน์บางแห่งกำลังโฆษณาอะไรบางอย่างให้สอดคล้องกับ BHRT (การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนทางชีวภาพ) ซึ่งเป็นทางเลือกในการรักษาด้วยสโตรเจน ความจริงก็คือ BHRT เป็นฮอร์โมนบำบัด บางส่วนของเภสัชกรเหล่านี้กำลังตัดสินใจเกี่ยวกับปริมาณและผู้ป่วยเกือบจะสั่งซื้อจากร้านขายยาและร้านขายยาจะเรียกหมอของตนเพื่อขอรับแสตมป์ได้และแพทย์ไม่ทราบอะไรเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นและสิ่งเหล่านี้ เภสัชกรให้ปริมาณมาก

เราจะไปถึงผลิตภัณฑ์ออนไลน์สมุนไพรและพฤกษศาสตร์และอาหารเสริม มีผลิตภัณฑ์ที่ไม่ต้องสั่งโดยมีชื่อที่ทำให้คุณคิดว่าพวกเขามีสโตรเจนอยู่ในตัว: Estroven, Estro-something และปรากฎว่าไม่มี estrogen ในผลิตภัณฑ์เหล่านั้น พวกเขาเพียงแค่มีชื่อที่ทำให้คุณคิดว่าพวกเขามีฮอร์โมนหญิงในพวกเขา นอกจากนี้ยังมีถั่วเม็กซิกันสดไม่มี progesterone ในนั้นและร่างกายไม่ได้มีกระบวนการเผาผลาญอาหารที่จะแปลงมัน นักเคมีสามารถทำสิ่งนี้ได้ในห้องปฏิบัติการ ดังนั้นผู้ซื้อจึงต้องระมัดระวังในเรื่องนี้

พอเพียงแล้วที่จะกล่าวว่าผลิตภัณฑ์สมุนไพรและพฤกษศาสตร์จำนวนมากถูกนำมาใช้เพื่อความสำเร็จ แต่ทุกผลิตภัณฑ์เดียวทุกชิ้นนี้กำลังได้รับการทดสอบในการศึกษาแบบ double-blind และ ไม่รวมถึงผลไม้ chasteberry หรือน้ำมันสีเหลืองอ่อนหรือตองไควหรือ isoflavones หรือ cohosh ที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าดีกว่ายาหลอกเนื่องจากมีผลต่อยาหลอกของผลิตภัณฑ์ฮอร์โมนในช่วงตั้งครรภ์และบางครั้งเกินกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ ดังนั้นในการศึกษาทั้งหมดเหล่านี้สิ่งเหล่านี้ทั้งหมดเป็นประโยชน์มาก แต่ยาหลอกมีประโยชน์อย่างยิ่ง

หากต้องการข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาด้วยการเปลี่ยนฮอร์โมน

หากคุณต้องการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับการรักษา อาการของวัยหมดประจำเดือนฟังการออกอากาศทางเว็บทั้งหมดของ The Facts on Hormone Replacement Therapy และฟังว่าดร. กู๊ดแมนตอบคำถามจากผู้ชมของเรา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนให้ดูแหล่งข้อมูล HealthTalk อื่น ๆ :

• I m Totally แพ้! วัยหมดประจำเดือนและการต่อสู้เพื่อปรับ
• ทำให้สุขภาพกระดูกของคุณมีสุขภาพดี
• วัยหมดประจำเดือนและการต่อสู้เพื่อปรับ