สงครามกับโรคมะเร็งจะได้รับส่วนบุคคล Sanjay Gupta |

Anonim

นานกว่าสี่สิบปีนับ แต่ที่พระราชบัญญัติมะเร็งแห่งชาติของสหรัฐอเมริกาได้ลงนามเป็นกฎหมายซึ่งเป็นการเริ่มต้นอย่างไม่เป็นทางการของ "สงครามมะเร็ง" อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งยังคงลดลงอันเป็นผลมาจากการวินิจฉัยก่อนหน้านี้และการรักษาที่ดีขึ้น ปัจจุบันมีผู้รอดชีวิต 2 ใน 3 คน แต่สงครามสิ้นสุดลงแล้ว Theo Hiệphội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Society), khoảng 1,6 triệuรายใหม่ของมะเร็งคาดว่าจะได้รับการวินิจฉัยและชาวอเมริกันกว่า 580,000 คนจะเสียชีวิตในปีนี้

บางส่วนของการค้นพบที่น่าตื่นเต้นที่สุดในศูนย์วิจัยมะเร็งเกี่ยวกับพื้นฐานทางพันธุกรรมของ โรค. ในปี พ.ศ. 2546 นักวิทยาศาสตร์ได้สร้างโครงการจีโนมมนุษย์ (Human Genome Project) ซึ่งทำแผนที่เกือบ 25,000 ยีนของมนุษย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์กำลังสำรวจวิธีที่ซับซ้อนและไม่มีที่สิ้นสุดซึ่งยีนเหล่านี้กลายพันธุ์ทำให้เกิดมะเร็ง Otis Brawley, MD, FACP, หัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ American Cancer Society กล่าวว่า "ปัญหาคือว่าทุกยีนมะเร็งแตกต่างกันไป"

สิ่งที่สำคัญที่สุดในการปฏิวัติจีโนมนี้ก็คือเราไม่ได้มองดูยีนอีกแล้วเรากำลังมองหาฟังก์ชั่นเกี่ยวกับยีนด้วย "

Genomics คือการศึกษาว่ายีนมีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไร เซลล์ของมนุษย์มีสุขภาพดีแบ่งออกและตายแล้ว แต่เซลล์มะเร็งจะไม่สามารถควบคุมได้ การแพร่กระจายของเซลล์นี้เกิดขึ้นจากชุดของยีนที่ผิดพลาดหรือการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ไม่เหมือนใครสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งแต่ละราย

"วิธีคิดเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเป็นคำที่มีความยาว 400,000 คำที่สะกดผิด" ดร. บรอว์ลีย์กล่าว "มีหลายวิธีที่ฉันสามารถสะกดคำที่เป็นตัวอักษรได้ 400,000 คำ"

ขอบคุณสำหรับการวิจัยเกี่ยวกับพันธุกรรมของมะเร็งผู้หญิงสามารถทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาการกลายพันธุ์ของยีน BRCA1 และ BRCA2 ที่ทำให้ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นได้ถึง 80 เปอร์เซ็นต์และ มะเร็งรังไข่มีความเสี่ยงสูงถึง 50 เปอร์เซ็นต์

ผู้ป่วยที่เป็นบวกมีทางเลือกในการป้องกันหลายอย่าง การตรวจคัดกรองอย่างเข้มข้นด้วยการตรวจเต้านมอัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กสามารถตรวจพบมะเร็งในระยะเริ่มแรกได้ การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ายา tamoxifen อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านมได้มากถึง 50 เปอร์เซ็นต์ นอกจากนี้ยังมีการทำศัลยกรรมเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่เสี่ยงเช่นการผ่าตัดปัสสาวะหญิงคู่ที่นักแสดงสาว Angelina Jolie ได้ค้นพบว่าเธอได้รับการดัดแปลง BRCA1 และรังไข่หรือกำจัดรังไข่

genomics มะเร็งกำลังช่วยนักวิทยาศาสตร์พัฒนาวิธีการรักษา ชนิดของมะเร็งที่มีการแสดงออกของยีนที่หาได้ยาก ตัวอย่างเช่นยาเสพติด crizotinib มีประสิทธิภาพในการรักษาคนที่มีการกลายพันธุ์ของยีน anaplastic lymphoma kinase (ALK) ที่มีอยู่ในผู้ป่วยโรคมะเร็งปอดน้อยกว่า 7 เปอร์เซ็นต์ที่มีมะเร็งปอด

ได้รับทุนสนับสนุนจากสถาบันมะเร็งแห่งชาติและ National สถาบัน Genome Genome Research Institute ซึ่งเป็นแผนที่มะเร็ง Genome Atlas (TCGA) มีการทำแผนที่จีโนมมะเร็งของผู้ป่วย 10,000 รายใน 25 ชนิดของโรคมะเร็งและการสะกดผิดทางพันธุกรรมทั้งหมดของพวกเขา "

" สิ่งที่ [program] กำลังทำคือพยายามที่จะเข้าใจมะเร็ง, "ผู้อำนวยการ TCGA กล่าว Kenna Shaw, PhD "เราไม่เพียงแค่มองไปที่ตัวอักษร แต่ยังรวมถึงการทำงานของตัวอักษร ความจริงก็คือ TCGA ไม่ใช่การศึกษาที่มีความหมายว่าจะเปลี่ยนการดูแลรักษาทางคลินิกในวันนี้ "ชอว์กล่าวว่านักวิจัยได้ทำโครงการเสร็จสิ้น 60 เปอร์เซ็นต์และคาดว่าจะมีผู้ป่วยทั้งหมด 10,000 รายที่ได้รับการจัดลำดับโดยสิ้นปี

มะเร็ง ผู้ป่วยจะได้รับการศึกษาที่ดีขึ้นและสามารถเข้าถึงข้อมูลที่เป็นปัจจุบันเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ของยีนและการบำบัดที่เกี่ยวข้องได้ เว็บไซต์ของฉัน Genome มะเร็งของฉันช่วยให้ผู้ใช้เพื่อค้นหาสภาพของพวกเขาโดย biomarkers ของตนและเรียนรู้เกี่ยวกับการรักษาทดลองหรือการทดลองทางคลินิก Steven K. Libutti, MD, รองประธานของการผ่าตัดและผู้อำนวยการที่ Montefiore Einstein Center สำหรับการดูแลโรคมะเร็ง, ข้อควรระวังที่ผู้ป่วย ไม่ควรอนุญาตให้มีการวิจัยอิสระเพื่อเป็นแนวทางในแผนการรักษาของพวกเขา ดร. Libutti กล่าวว่า "ฉันไม่คิดว่าผู้ป่วยควรจะเดินหน้าด้วยเนื้องอกของตัวเอง "ฉันคิดว่าพวกเขากำลังจะทำให้เกิดความสับสนหรือผิดหวัง"

การควบคุมพลังของดีเอ็นเอได้แผ่แสงใหม่ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งและการรักษา แต่นักวิทยาศาสตร์บางคนชอบนักชีววิทยาชื่อดังอย่างเจมส์วัตสันยังคงไม่ค่อยเชื่อ วัตสันแสดงความคิดเห็นเมื่อต้นปีที่ว่างานวิจัยทางพันธุกรรม "ไม่น่าจะก่อให้เกิดยาเสพติดที่กำลังพัฒนาอย่างแท้จริงซึ่งตอนนี้เราต้องการอย่างมาก"

Libutti เห็นพ้องกับการวิจัยในปัจจุบันที่มีข้อ จำกัด เนื่องจากมีการกลายพันธุ์หลายอย่างในเนื้อเยื่อมะเร็งตัวอย่างเช่นเป็นการยากที่จะถอดรหัสสิ่งที่ทำให้เกิดการงอกของเซลล์มะเร็งและเป็นเพียง "ผู้โดยสารที่พร้อมสำหรับการนั่ง"

"มันดูซื่อ ๆ และง่ายไปหน่อย ที่จะคิดว่าโดยการเรียงลำดับเนื้องอกที่คุณจะสามารถที่จะตรวจสอบการกลายพันธุ์ที่มีความสำคัญมากที่สุดและดังนั้นจึงเพียงแค่การพัฒนาวิธีการรักษาที่กำหนดเป้าหมาย "Libutti กล่าวว่า เขาชี้ให้เห็นถึงพื้นที่อื่น ๆ ของการวิจัยโรคมะเร็งที่ได้รับการสำรวจและการระดมทุนมากขึ้นเช่นการตรวจสอบสภาพแวดล้อมของไมโครเซลล์ที่เซลล์มะเร็งเติบโตขึ้น

ขณะที่สมาคมมะเร็งอเมริกันเข้าสู่ศตวรรษที่สองผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าแม้ว่ายาส่วนบุคคลจะไม่สามารถส่งมอบได้ การรักษาในระยะใกล้ก็สามารถช่วยเปลี่ยนวิธีการที่เราดูโรคและโอกาสของผู้ป่วยเพื่อความอยู่รอด มะเร็งจะไม่เป็นโทษประหารชีวิตตาม Brawley "สิ่งที่มีแนวโน้มมากขึ้นในอีก 50 ถึง 100 ปีข้างหน้าก็คือโรคมะเร็งจะกลายเป็นโรคเรื้อรังเช่นโรคเบาหวาน"

arrow