สารบัญ:
แนะนำ
ลงทะเบียนเพื่อสุขภาพของเรา Living Newsletter
ขอขอบคุณสำหรับการลงทะเบียน
ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวสุขภาพประจำวันฟรี
หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะขาดตับอ่อน (exocrine pancreatic insufficiency: EPI) คุณอาจได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับนิสัยการกินของคุณและ ได้รับการกำหนดเอนไซม์ย่อยอาหารตับอ่อนที่จะใช้กับอาหารแต่ละมื้อ ตามการทบทวนที่ตีพิมพ์ในเดือนธันวาคมปีพ. ศ. 2562 ในวารสาร Gut , การบำบัดทดแทนเอนไซม์ตับอ่อน (PERT) ได้รับการแสดงว่ามีประสิทธิภาพสูงในการปรับปรุงการย่อยอาหารในคนที่มี EPI
ไม่สมบูรณ์และแม้จะใช้มันหลายคนยังมีอาการ EPI ผู้ที่ใช้เอนไซม์ EPI มากถึงร้อยละ 70 พบว่าไขมันส่วนเกินอยู่ในอุจจาระของพวกเขา (steatorrhea) ตามการทบทวนที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤศจิกายน 2013 ใน World Journal of Gastroenterology
วิธีการเพิ่มประสิทธิภาพ การรักษาด้วย EPI
หากคุณกังวลว่าการรักษา EPI อาจไม่ทำงานตามที่ควรระวังให้ทำดังต่อไปนี้
- ใช้การรักษาที่กำหนดไว้อย่างถูกต้อง ในบางกรณีอาการ EPI ยังคงมีอยู่ PERT เพราะคนเข้าใจผิดคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการอย่างถูกต้องเวลาที่ปริมาณของพวกเขากับอาหารของพวกเขา "ถ้า EPI ของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาอย่างถูกต้องอาจเป็นไปได้ว่าคุณไม่ได้ใช้เอนไซม์อย่างเหมาะสม" Rajesh Keswani, MD, gastroenterologist และรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Northwestern Memorial Hospital ในชิคาโกกล่าว นี้เกิดขึ้นค่อนข้างบ่อยจึงไม่รู้สึกดูถูกถ้าหมอของคุณขอให้คุณดูรายละเอียดของเอนไซม์ในปัจจุบันของคุณและพบว่าคุณไม่ได้รับเอนไซม์อย่างถูกต้อง การวิจัยชี้ให้เห็นว่าเวลาที่เหมาะสมในการใช้เอนไซม์คือ กับอาหาร ไม่ก่อนหรือหลัง ขอให้แพทย์ตรวจทานคำแนะนำการใช้ยาที่เฉพาะเจาะจงกับคุณ
- ใช้ปริมาณเอนไซม์ที่ถูกต้อง รู้ปริมาณที่ถูกต้องและใช้ตามที่กำหนดไว้ แต่ถ้าอาการของ EPI ไม่เป็นที่น่าพอใจ Dr. Keswani กล่าวว่าแพทย์ของคุณอาจต้องเพิ่มปริมาณเอนไซม์ของคุณ ตามรีวิว 2013 ใน วารสารเวชศาสตร์ระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่รักษาด้วย PERT ซึ่งยังคงสัมผัสกับไขมันส่วนเกินในอุจจาระของพวกเขาแสดงให้เห็นว่าปริมาณเอนไซม์ของพวกเขาอาจต่ำเกินไป ในกรณีนี้เป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะเพิ่มปริมาณเอนไซม์สองเท่า คุณควรสังเกตเห็นผลของปริมาณเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นเกือบจะในทันที Keswani กล่าว อย่างไรก็ตามเขากล่าวเสริมว่าควรรอสัปดาห์หลังจากทำการเปลี่ยนแปลงการรักษาของคุณก่อนที่จะประเมินว่ามีประสิทธิภาพแค่ไหน หากปริมาณเอนไซม์ที่เพิ่มขึ้นไม่ลดอาการของคุณอาจอธิบายได้ด้วยสาเหตุสองประการ: เอนไซม์ทำงานไม่ถูกต้องหรือมีภาวะอื่นนอกเหนือจาก EPI ที่ทำให้เกิดอาการของคุณ
- ลดกระเพาะอาหารส่วนเกิน กรด เอนไซม์ที่ EPI สามารถทำลายได้ด้วยกรดในกระเพาะอาหารก่อนที่จะไปถึงเป้าหมายที่ต้องการในระบบทางเดินอาหาร หากเกิดเหตุการณ์นี้คุณอาจต้องกำหนดให้มีการใช้ตัวยับยั้งโปรตอนซึ่งเป็นยาที่ช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ส่วนใหญ่ของเอนไซม์สำหรับ EPI เป็นเคลือบลำไส้ Keswani กล่าวว่าหมายถึงพวกเขาได้รับการออกแบบเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายจากกรดในกระเพาะอาหาร แต่ในบางคนการเคลือบผิวนี้อาจไม่ทำงานได้ดี นอกจากนี้เอนไซม์บางตัวอาจไม่เคลือบด้วยลำไส้ ในกรณีเหล่านี้ตัวยับยั้งปั๊มโปรตอนอาจช่วยให้เอนไซม์ทำงานได้ดี นอกจากนี้ยังอาจเป็นไปได้ว่าอาจจำเป็นต้องใช้ตัวยับยั้งโปรตอนในสภาวะที่แยกออกจากกัน Keswani กล่าวเช่นโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD), โรคแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร
- จัดการแบคทีเรียในกระเพาะอาหาร หลาย ๆ คนที่มี EPI มีความไม่สมดุลของแบคทีเรียในกระเพาะอาหาร แต่ไม่ชัดเจนว่านี่เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับ EPI หรือไม่ Keswani กล่าวว่า "มันยากที่จะพูดได้ว่านี่เป็นความสัมพันธ์ที่แท้จริงหรือเพียงแค่สองสิ่งที่ธรรมดา ๆ เท่านั้นที่มีอยู่" วิธีหนึ่งในการแก้ไขความไม่สมดุลของแบคทีเรียในกระเพาะอาหารคือการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโปรไบโอติก Keswani กล่าวว่าการรักษานี้มีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยและเขาแนะนำให้ใช้กับคนที่เป็น EPI เป็นประจำ เนื่องจากโปรไบโอติกบางชนิดดูเหมือนจะทำงานได้ดีกว่าในบางคนมากกว่าคนอื่นอาจต้องใช้เวลาสักครู่ก่อนที่คุณจะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในอาการของคุณ ถามแพทย์ว่าโปรไบโอติกอาจเป็นประโยชน์ต่อคุณหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นคุณควรลองผลิตภัณฑ์เสริมอาหารใด
- รักษาสภาพอื่นที่ไม่ใช่ EPI เป็นเรื่องปกติสำหรับ EPI และสภาวะทางเดินอาหารอื่นที่มีอยู่ในเวลาเดียวกัน Keswani กล่าวว่า เมื่อการรักษาด้วย EPI ของบุคคลดูเหมือนจะไม่ค่อยดีนักแพทย์มักหาโรค celiac syndrome (IBS) และการติดเชื้อเป็นคำอธิบายที่เป็นไปได้ การทดสอบสามารถระบุได้ว่าคุณมีเงื่อนไขทางเดินอาหารอื่น ๆ พร้อมกับ EPI หรือไม่ ทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับการรักษาที่จำเป็นเพื่อลดอาการและปรับปรุงสุขภาพทางเดินอาหาร
