ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การศึกษาของแพทย์รัฐวอชิงตันเจ้าหน้าที่ของโรงเรียนมัธยมไม่แสดงอาการ พอสมควรจะถามคำถามที่ถูกต้อง

Anonim

เรื่องน่าเศร้าปรากฏในสื่อเกี่ยวกับนักกีฬาเยาวชนที่ดูเหมือนจะมีสุขภาพดีที่กำลังจะตายในสนามเด็กเล่นเนื่องจากปัญหาหัวใจไม่สามารถตรวจพบได้ ในการตอบสนองต่อสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน (American Heart Association - AHA) ได้ออกแนวทางในการช่วยให้แพทย์และโค้ชสามารถตรวจพบปัญหาเหล่านี้ได้ในช่วงต้นและป้องกันการเสียชีวิตที่ไม่มีสาระสำคัญเหล่านี้

ในการศึกษาที่นำเสนอในวันอาทิตย์ที่ประชุมประจำปีของ AHA ในออร์แลนโด, ฟลอริด้า, น้อยกว่าครึ่งหนึ่งของแพทย์และเพียงร้อยละ 6 ของกรรมการกีฬาระดับสูงของโรงเรียนในรัฐวอชิงตันได้ตระหนักถึงแนวทางการช่วยชีวิตที่อาจจะปล่อยให้ผู้ชายคนหนึ่ง นักกีฬาเยาวชนที่มีความเสี่ยง

"มีการขาดการปฏิบัติตามหลักเกณฑ์เหล่านี้อย่างชัดเจน" ดร. นิโคลัสแมดเซนนักวิจัยด้านโรคหัวใจในเด็กที่โรงพยาบาลเด็กซีแอตเติลและคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันกล่าวว่า

ปัจจุบันมีนักกีฬาโรงเรียนมัธยมกว่า 7 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาและหนึ่งในทุกๆ 30,000 ถึง 50,000 คนจะเสียชีวิตในแต่ละปีจากการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหัน AHA กล่าว สาเหตุหลักของการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหันในนักกีฬาเยาวชนเป็นโรคหัวใจล้มเหลวซึ่งเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจจะหนาขึ้น นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่น ๆ รวมถึงความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจที่อาจทำให้เสียชีวิต

แนวทางการคัดกรองของ AHA เรียกร้องให้มีคำถามประวัติทางการแพทย์เฉพาะแปดข้อและองค์ประกอบหลัก 4 ข้อในการตรวจร่างกายซึ่งออกแบบมาเพื่อช่วยให้แพทย์เข้าใจว่านักกีฬาอยู่ในภาวะเสี่ยงหรือไม่ . โดยเฉพาะอย่างยิ่งแพทย์จำเป็นต้องถามนักกีฬาเกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอกในระหว่างการออกกำลังกายอาการที่เป็นลมไม่ได้อธิบายและประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจหรือการเสียชีวิตก่อนเวลาอันควรก่อนที่จะล้างให้เด็ก ๆ เล่น

การสำรวจความคิดเห็นนี้มีผู้ชมมากกว่า 1,100 กุมารแพทย์และแพทย์ครอบครัวรวมทั้ง 317 คน กรรมการกีฬาทั้งหมดจากรัฐวอชิงตัน พบว่าน้อยกว่าร้อยละ 50 ของแพทย์และเพียงร้อยละ 6 ของกรรมการนักกีฬาแม้รู้เกี่ยวกับแนวทางการคัดกรอง AHA นักวิจัยพบ ไม่มีนักกีฬาคนใดบอกว่าโรงเรียนของพวกเขาต้องการกายภาพเพื่อประเมินความเสี่ยงของนักกีฬาในการเสียชีวิตด้วยโรคหัวใจอย่างกะทันหัน

แพทย์ที่เข้าร่วมการศึกษาใหม่ได้สนับสนุนการใช้แบบฟอร์มที่ครอบคลุมทั่วทั้งรัฐตามหลักเกณฑ์ AHA,

การศึกษายังพบว่าแพทย์หลายคนข้ามคำถามบางส่วนที่ระบุไว้ในหลักเกณฑ์ของ AHA ตัวอย่างเช่นร้อยละ 28 ไม่สามารถถามนักกีฬาเยาวชนว่าเคยมีอาการเจ็บหน้าอกในระหว่างการออกกำลังกายหรือไม่ร้อยละ 22 ไม่เคยถามเกี่ยวกับอาการเป็นลมที่ไม่ได้อธิบายและร้อยละ 67 ไม่ได้ถามประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจ การตรวจร่างกายยังรวมถึงการฟังหัวใจและการวัดระดับความดันโลหิต

ผู้เชี่ยวชาญคนหนึ่งรู้สึกผิดหวังกับผลการศึกษา

"แพทย์ไม่ได้ถามคำถามที่ถูกต้องหรือทำการตรวจร่างกายอย่างเหมาะสม" สมาคมโรคหัวใจอเมริกันกล่าว ประธานดร. กอร์ดอนเอฟโทมัสลีลี

ในประเทศอื่น ๆ เช่นอิตาลีหมอมักใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG หรือ EKG) เพื่อวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจของนักกีฬาเยาวชนและกำจัดวัชพืชผู้ที่อาจเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหัน . การทดสอบเหล่านี้มักให้ผลบวกเท็จ แต่อาจมีความสำคัญหากนักกีฬามีความเสี่ยงตามเกณฑ์การคัดกรอง AHA Tomaselli ซึ่งเป็นหัวหน้าของโรคหัวใจที่ Johns Hopkins University School of Medicine ในบัลติมอร์กล่าว "แพทย์จำเป็นต้องถามคำถามที่ถูกต้องเพื่อกำหนดว่าใครจะต้องได้รับการตรวจติดตามผล" เขากล่าว

พ่อแม่ก็สามารถทำหน้าที่ของพวกเขาเพื่อปกป้องนักกีฬาเยาวชนได้ "พ่อแม่สามารถและควรมีส่วนร่วมกับหมอและโค้ช - โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีประวัติทางการ [แพทย์]" เขาพูด [

]Dr. Clyde W. Yancy, trưởng khoa tim mạchcủaTrường Y khoa Feinberg ở Chicago cho biết: "Việcđưachủđềlênlàđiềukhókhăn," ôngnói. "ลองนึกภาพความวิตกกังวลและความคาดหวังของสมาชิกในครอบครัวและอาจเป็นการยากที่จะมีการสนทนาซึ่งอาจส่งผลให้คุณพูดว่า" คุณไม่สามารถเล่นกีฬานี้ได้ "" เขากล่าว "

พิจารณาก่อนจนกว่าจะตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ peer-reviewed

arrow