ในระยะแรกมะเร็งตับมีอาการหรืออาการแสดงน้อยมาก นั่นเป็นเหตุผลที่คนที่มีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยในการเป็นมะเร็งตับควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งตับอย่างสม่ำเสมอมะเร็งไตเป็นมะเร็งที่เพิ่มขึ้นในสหรัฐอเมริกา Eugene R. Schiff, MD ผู้อำนวยการศูนย์โรคตับที่ ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยไมอามี สองเงื่อนไขดร. ชิฟฟ์กล่าวว่าส่วนใหญ่อยู่เบื้องหลังการเพิ่มขึ้นของโรคตับอักเสบบีและโรคตับอักเสบซีการติดเชื้อทั้งสองชนิดนี้สามารถนำไปสู่โรคตับเรื้อรังหรือโรคตับแข็งเขาอธิบายและประมาณ 3 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคตับเรื้อรังจะเป็นมะเร็งตับ
มะเร็งตับ: การคัดกรองผู้ที่มีความเสี่ยง
การวินิจฉัยและรักษาโรคมะเร็งตับในระยะเริ่มแรกอาจหมายถึงความแตกต่างระหว่างชีวิตและความตาย นั่นเป็นเหตุผลที่มูลนิธิโรคตับอักเสบบีซึ่งเป็นองค์กรอื่น ๆ แนะนำให้ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งตับจะได้รับการตรวจคัดกรองโรคอย่างน้อยทุกหกเดือน คนที่มีความเสี่ยงสูงกว่าค่าเฉลี่ยของมะเร็งตับ ได้แก่
ผู้ชายอายุ 40 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคตับอักเสบบีและโรคตับแข็ง
- ผู้หญิงอายุ 50 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคตับอักเสบบีและโรคตับแข็ง
- ทุกคนที่มีโรคตับอักเสบบีและครอบครัว โรคมะเร็งตับ
- ทุกคนที่มีโรคตับอักเสบซี
- นอกจากนี้ชิฟฟ์ยังกล่าวอีกว่าทุกคนที่เป็นมะเร็งตับแข็งควรพิจารณาคัดกรองมะเร็งตับอย่างสม่ำเสมอ
การตรวจคัดกรองมะเร็งตับ: อัลตราซาวด์และเลือด การทดสอบ
การตรวจอัลตราซาวด์ทุกๆ 6 เดือนเป็น "แกนนำในการคัดกรอง" สำหรับมะเร็งตับ Schiff กล่าว ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์นักเทคนิคจะย้ายเครื่องมือที่เรียกว่าตัวแปลงสัญญาณผ่านหน้าท้องของคุณซึ่งตำแหน่งของตับอยู่ เครื่องส่งสัญญาณจะส่งคลื่นเสียงไปทั่วร่างกายของคุณซึ่งจะหลุดออกจากอวัยวะและสร้างเสียงสะท้อน คอมพิวเตอร์ใช้ก้องเพื่อสร้างภาพที่มองเห็นได้บนจอภาพ ภาพอัลตราซาวนด์เหล่านี้สามารถเผยให้เห็นเนื้องอกในตับได้
การตรวจอัลตราซาวด์มักทำควบคู่ไปกับการตรวจเลือดเพื่อหา alpha-fetoprotein (AFP) AFP เป็นโปรตีนที่มีอยู่ในเลือดในครรภ์ แต่มักจะหายไปหลังคลอด การปรากฏตัวของมันในเลือดผู้ใหญ่อาจเป็นสัญญาณเตือนภัยของโรคมะเร็งบางชนิดเช่นโรคมะเร็งตับ
ผู้เชี่ยวชาญบางคนชี้ให้เห็นว่าการทดสอบเอเอฟพีไม่ถูกต้องเสมอไป แต่ "ทุกคนเห็นว่าเป็นประโยชน์" ชิฟฟ์กล่าว การค้นพบทั้ง AFP ในเลือดและมวลตับในอัลตราซาวด์เป็นหลักฐานที่ชัดเจนของเนื้องอกในตับและควรให้การทดสอบเพิ่มเติมเขากล่าว เมื่อใดก็ตามที่มีคนยกระดับ AFP อย่างไรก็ตาม Schiff แนะนำให้ทำการทดสอบต่อไปแม้ว่าผลลัพธ์อัลตราซาวนด์จะเป็นเรื่องปกติก็ตามการตรวจคัดกรองมะเร็งตับ: การศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาพ
หากแพทย์พบสัญญาณของมะเร็งตับในการตรวจคัดกรอง การตรวจวินิจฉัยโดยละเอียด ได้แก่ :
การตรวจด้วยเครื่องเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT)
การทดสอบนี้จะสร้างรายละเอียดของอวัยวะภายใน เครื่องเอ็กซ์เรย์แบบพิเศษหมุนรอบตัวของคุณทำงานร่วมกับคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพตัดขวางของอวัยวะรวมทั้งตับ ก่อนทำการทดสอบคุณอาจฉีดยาย้อมพิเศษเพื่อช่วยสร้างภาพที่ชัดเจนของตับ
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การตรวจอื่น ๆ ที่สร้างภาพที่มีรายละเอียดมาก MRI ใช้แม่เหล็กที่มีพลังและคลื่นวิทยุ แทนรังสีเอกซ์เพื่อตรวจสอบภายในร่างกาย เช่นเดียวกับ CT การทดสอบนี้อาจต้องการการฉีดยาด้วยสีย้อมพิเศษ MRI กำหนดให้คุณนอนอยู่ภายในท่อทรงกระบอกขนาดใหญ่ตราบเท่าที่ชั่วโมงซึ่งอาจทำให้อึดอัดได้บ้าง เครื่องใหม่มีการออกแบบที่เปิดกว้างกว่า
- Angiography. Angiography ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นหลอดเลือดภายในและรอบ ๆ ตับได้ แพทย์สอดท่อบาง ๆ ที่เรียกว่า catheter เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ตับ พวกเขาฉีดยาย้อมพิเศษผ่านทางสายสวนซึ่งทำให้หลอดเลือดสามารถมองเห็นได้บน X-ray นักรังสีวิทยาที่มีประสบการณ์สามารถตรวจพบหลอดเลือดที่มีเนื้องอกได้และอาจเป็นตัวกำหนดว่าเนื้องอกสามารถผ่าตัดได้หรือไม่ การถ่ายภาพรังสีร่วมกับ MRI หรือ CT แทนด้วย X-rays เพื่อให้ได้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้น
- การตรวจคัดกรองมะเร็งตับ: ตับ Biopsy บางครั้งการรวมกันของการหามวลที่มองเห็นได้ในการศึกษาภาพและระดับที่สูงมากของ AFP ก็เพียงพอสำหรับแพทย์ในการวินิจฉัยมะเร็งตับ อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ได้รับ biopsy เนื้อเยื่อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย ในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อตับศัลยแพทย์จะเอาส่วนหนึ่งส่วนใดหรือทั้งหมดของตับออก ศัลยแพทย์จะส่งตัวอย่างเนื้อเยื่อไปให้พยาธิวิทยาซึ่งศึกษาตัวอย่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจดูว่ามีเซลล์มะเร็งอยู่หรือไม่
ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณแพทย์อาจแนะนำการตรวจชิ้นเนื้อชนิดต่างๆ ได้แก่
การตรวจชิ้นเนื้อเข็ม
แพทย์สอดเข็มกลวงผ่านผิวหนังในช่องท้องและเข้าไปในตับและใช้เข็มฉีดยาเพื่อดึงเซลล์จากเนื้องอกหรือการเจริญเติบโตเข้าสู่เข็ม เซลล์จะถูกส่งไปหาผู้ชำนาญพยาธิวิทยาเพื่อทำการวิเคราะห์
- การตรวจชิ้นเนื้อด้วยกล้อง Laparoscopic ในระหว่างการผ่าตัดผ่านกล้องหมอจะสอดท่อบาง ๆ ที่แนบมาด้วยกล้องขนาดเล็กผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง กล้องจะส่งภาพไปยังจอภาพเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นตับและฝูงที่ผิดปกติได้ แพทย์อาจถอดตัวอย่างออกเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็ง
- การตรวจชิ้นเนื้อผ่าตัด แพทย์ส่วนใหญ่ชอบที่จะมีผลการตรวจชิ้นเนื้อก่อนที่จะทำการผ่าตัดแบบดั้งเดิมเพื่อขจัดเนื้องอก ในบางกรณีแม้ว่าพวกเขาอาจทำการผ่าตัดเนื้อเยื่อในถุงน้ำดีซึ่งหมายความว่าการตรวจชิ้นเนื้อจะดำเนินการในระหว่างการผ่าตัดที่มีขนาดใหญ่เพื่อนำออกเป็นกลุ่มและเป็นส่วนหนึ่งของตับหากจำเป็น
- การตรวจคัดกรองมะเร็งตับ: การทดสอบเพิ่มเติม แพทย์ของคุณ ยังอาจสั่งการตรวจเลือดและปัสสาวะเช่นการทดสอบการทำงานของตับการทดสอบการทำงานของไตการนับเม็ดเลือดและการทดสอบการแข็งตัวของเลือดเพื่อประเมินว่าตับและอวัยวะอื่น ๆ ทำงานได้ดีเพียงใด การทดสอบนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถกำหนดความสามารถในการทนต่อการผ่าตัดหรือการรักษามะเร็งอื่น ๆ ได้เช่นการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสี
ถ้าคุณมีโรคตับอักเสบบีตับอักเสบซีโรคตับแข็งหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคมะเร็งตับให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ คุณควรได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งบ่อยแค่ไหน
ข้อมูลพื้นฐาน
การรักษา
