ตัวเลือกของบรรณาธิการ

Biologics เป็นยาดัดแปลงพันธุกรรมจากยีนของมนุษย์ที่ใช้ในการรักษาสภาพเช่นลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative Shutterstock

สารบัญ:

Anonim

ในขณะที่การอักเสบเป็นหัวใจสำคัญของกระบวนการที่เกี่ยวข้องกับการสำแดงของ โรคลำไส้อักเสบเช่นโรค Crohn และอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลพวกเขาได้พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิผลอย่างมากในการรักษาผู้ป่วยบางราย "โดนัลด์ Tsynman, MD, นักวิชาการระบบทางเดินอาหารที่ Manhattan Specialty Care เมืองนิวยอร์กกล่าวว่า

ความจริงที่ว่าเป้าหมายทางชีววิทยา Dr. Tsynman กล่าวว่ากิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกันของตัวเองเป็นสิ่งที่ทำให้พวกเขาแตกต่างจากยาอื่น ๆ สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลดร. Tsynman กล่าวว่า "ชีววิทยาที่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยา (FDA) ] สำหรับ Crohn และลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่ทั้งหมดเกี่ยวข้องกับแอนติบอดีที่มีการพัฒนาในห้องปฏิบัติการเพื่อกำหนดเป้าหมายโปรตีนที่เฉพาะเจาะจง "โจเอล Pekow, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยกล่าวว่า Chicago Medicine และ gastroenterologist จาก University of Chicago Medical Disease Center ในมลรัฐอิลลินอยส์

ชีววิทยาทั้ง 4 ชนิดโดยเฉพาะ FDA อนุญาตให้ใช้รักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล: Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), Remicade (infliximab) และ Entyvio (vedolizumab) พวกเขาทั้งหมดกำหนดเป้าหมายโปรตีนที่เรียกว่า alpha tumor necrosis factor (TNF-alpha) ซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดการอักเสบ

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนมกราคม 2015 ใน

การบำบัดรักษาและการบริหารความเสี่ยงทางคลินิก

เปรียบเทียบ adalimumab, golimumab และ infliximab และ พบว่าทั้งสามยาเสพติดมีประสิทธิภาพในการชักชวนและให้การรักษาโรคในโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและปลอดภัย เป็นที่น่าสังเกตว่า infliximab มีระยะเวลายาวนานที่สุดดังนั้นแพทย์ของคุณอาจรู้สึกสบายกับยาชีววิทยาอื่น ๆ

Vedolizumab เป็นสารชีววิทยาตัวใหม่ในกลุ่มนี้โดยได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2014 การศึกษาที่เรียกว่า GEMINI เผยแพร่ ในเดือนพฤศจิกายนปีพ. ศ. 2559 ในวารสาร Crohn's and Colitis

พบ vedolizumab มีประสิทธิภาพในระยะยาว 88 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อยาเสพติดยังคงอยู่ในอาการง่วงนอนหลังจากผ่านไปสองปี ขณะที่ ชีววิทยาอาจเป็นตัวเลือกที่น่าสนใจสำหรับการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นลำไส้ใหญ่ของคุณไม่ใช่ยาทุกชนิดที่เหมาะกับผู้ป่วยทุกราย ศักยภาพในการลดผลกระทบด้านชีววิทยา

ขณะที่การศึกษาและข้อมูลทางคลินิกบ่งชี้ว่าสารชีวเคมีมีความปลอดภัยโดยทั่วไป ดังนั้น - ยกเว้น Remicade (infliximab) - ข้อมูลความปลอดภัยมานานกว่าสองสามปีจะใช้ไม่ได้ นอกจากนี้เนื่องจากส่วนใหญ่มีเพียงแบรนด์เดียวเท่านั้นอาจมีราคาแพงมาก Remicade เป็นข้อยกเว้นอีกครั้งเนื่องจากมี biosimilar ที่เรียกว่า Inflectra (infliximab-dyyb) ซึ่งเป็นโมเลกุลที่เหมือนกันเกือบทั้งหมดซึ่งทำหน้าที่ในลักษณะเดียวกัน - ได้รับการอนุมัติในปีพ. ศ. 2560 วิถีการดำเนินชีวิตของบุคคลปัจจัยทางด้านประชากรศาสตร์และความรุนแรงของโรค นอกจากนี้ยังมีข้อพิจารณาในการเลือกใช้หรือไม่ใช้ชีววิทยาและตัวเลือกใดที่ดีที่สุด บางส่วนของเหล่านี้รวมถึง: การตั้งครรภ์

Tsynman บันทึกว่า biologics สามารถข้ามเยื่อรก ข้อมูลทางคลินิกไม่เพียงพอที่จะระบุได้ว่า biologics มีความปลอดภัยสำหรับสตรีตั้งครรภ์และบุตรหลานของตนหรือไม่ แต่หมอในสหรัฐฯสนับสนุนให้ผู้ป่วยรักษาตัวในระหว่างตั้งครรภ์

วิธีการรักษา

ยาชีวภาพบางอย่างเช่น adalimumab สามารถฉีดด้วยตนเองได้โดยการฉีดที่บ้านขณะที่คนอื่น ๆ เช่น vedolizumab จำเป็นต้องได้รับยาทางหลอดเลือดดำ ระดับความสบายหรือตารางการทำงานของคุณอาจมีผลต่อทางเลือกระหว่างทางชีววิทยาหรือว่าควรใช้เลยหรือไม่

ความรุนแรงของโรค

  • ยาทั้งหมดเหล่านี้มีกำหนดสำหรับโรคในระดับปานกลางถึงรุนแรงและทั้งหมดนี้มีผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น, รวมทั้งไข้และการติดเชื้อทางเดินหายใจ ถ้าอาการของคุณอ่อนลงในธรรมชาติคุณอาจพบว่าผลข้างเคียงไม่คุ้มค่าต่อผลประโยชน์ หากคุณกำลังพิจารณาทางชีววิทยาเพื่อการรักษาพูดคุยกับแพทย์ของคุณเพื่อหาว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ "หัวใจหลักของการตัดสินใจคือความสัมพันธ์ระหว่างผู้ป่วยและแพทย์โดยเฉพาะการสำรวจสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละบุคคล"
arrow