คำถามสำหรับแพทย์: Fibromyalgia

Anonim

ระหว่างกล้ามเนื้อปวดเมื่อย ผิวหนัง, เมื่อยล้า, ปวดศีรษะ, อาการกระปรี้กระเปร่าและความยากลำบากในการมุ่งเน้น, คุณอาจสงสัยว่าคุณเป็นภาวะ hypochondriac หรือไม่ คุณอาจมี fibromyalgia เริ่มต้นด้วยการถามหมอของคุณ 15 คำถามเกี่ยวกับอาการของ fibromyalgia … วันหนึ่งคุณมีอาการปวดกล้ามเนื้อผิวอ่อนเพลียปวดศีรษะอาการกระปรี้กระเปร่าและความยากลำบากในการมุ่งเน้น วันรุ่งขึ้นคุณรู้สึกดีมาก
นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งในการรับมือกับอาการ fibromyalgia เป็นความท้าทายดังกล่าว
แต่การวางแผนการรักษาโดยแพทย์ซึ่งอาจรวมถึงการออกกำลังกายจิตบำบัดการใช้ยาและการเยียวยาธรรมชาติ - สามารถช่วยได้
ต่อไปนี้เป็นคำถามสำคัญ 15 ข้อที่ต้องถามเกี่ยวกับอาการ fibromyalgia และการรักษา:
1 แพทย์สามารถออกอาการอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดอาการคล้าย ๆ เช่นโรคต่อมไทรอยด์โรคข้ออักเสบโรคลูปัสการติดเชื้อและยาบางชนิด (เช่นเดียวกับที่ใช้ในการรักษาระดับคอเลสเตอรอลสูง) ก่อนที่จะทำการวินิจฉัยโรค fibromyalgia ) น่าเสียดายที่ไม่มีการวัดอย่างเป็นรูปธรรมเช่นการเอ็กซเรย์หรือการตรวจเลือดเพื่อวินิจฉัย fibromyalgia อย่างชัดเจน
2. อะไรคือความคาดหวังในระยะยาวของฉัน?

การวินิจฉัยอาการ fibromyalgia และการรักษาในระยะเริ่มแรกคือกุญแจสำคัญในการจัดการกับอาการของ fibromyalgia ได้อย่างประสบความสำเร็จ Leslie Crofford, MD หัวหน้าแผนกโรคข้อและผู้อำนวยการศูนย์ความก้าวหน้าด้านสุขภาพสตรีกล่าว มหาวิทยาลัยเคนตั๊กกี้ในเล็กซิงตัน "ถ้าคุณเริ่มต้นได้เร็วและพัฒนากลยุทธ์การจัดการด้วยตนเองที่ดีสภาพไม่จำเป็นต้องครองชีวิตของคุณ" เธอกล่าว
3. การรักษาเบื้องต้นสำหรับอาการ fibromyalgia คืออะไร?
แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ใช้ยาต่อไปนี้ซึ่งรักษา fibromyalgia ได้สองวิธีดังนี้ Duloxetine (Cymbalta) และ milnacipran (Savella) เพิ่มปริมาณสารสื่อประสาทสองตัว , serotonin และ norepinephrine ในสมอง ลดความไวของคุณต่อความเจ็บปวด

  • Pregabalin (Lyrica) ป้องกันการทำงานผิดปกติของเซลประสาทซึ่งช่วยลดอาการปวด
  • ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ทดลองใช้ยาเหล่านี้ดูการปรับปรุงที่เจียมเนื้อเจียมตัว Dr. Crofford กล่าว ผู้ป่วยบางรายสามารถตอบสนองต่อยาได้ดีกว่าคนอื่น ๆ

"อาจมีทางเดินอื่น ๆ ที่เกี่ยวกับความเจ็บปวดซึ่งยาเหล่านี้ไม่สามารถทำงานได้ดี" เธอกล่าว
4. ถ้ายาเหล่านี้ไม่ช่วยอะไรขั้นต่อไปคืออะไร

แพทย์ของคุณอาจกำหนด "off-label" ยาที่มีอายุมากกว่า แม้ว่าสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ไม่อนุญาตให้ใช้ยา fibromyalgia แพทย์จะกำหนดให้ยาดังกล่าวรักษาสภาพได้
ซึ่งรวมถึง amitriptyline (Elavil), cyclobenzaprine (Flexeril) และ venlafaxine (Effexor) ซึ่งจะเพิ่มสารสื่อประสาทในสมอง
นอกจากนี้ยาซึมเศร้าที่มีผลต่อสารสื่อประสาทชนิดเดียวเท่านั้นเช่น เป็นยา fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil) และ sertraline (Zoloft) - บางครั้งก็ถูกกำหนดไว้ด้วย
ยา gabapentin อื่น ๆ (Neurontin) ช่วยป้องกันการทำงานผิดปกติของเซลล์ประสาท
5. เนื่องจากยาหลายชนิดที่ใช้ในการรักษา fibromyalgia เป็นยาซึมเศร้าเป็นโรคทางจิตวิทยาหรือไม่
ไม่ Daniel fibri กล่าวว่าสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของสารเคมีในระบบประสาทส่วนกลาง (สมองและเส้นประสาทไขสันหลังกา) ตอบสนองต่อความเจ็บปวด Daniel Clauw, M.D. , ศาสตราจารย์ด้านโรคข้อที่มหาวิทยาลัยมิชิแกนกล่าวใน Ann Arbor 6. antidepressants บรรเทาอาการ fibromyalgia ของฉันได้อย่างไร?

ยากล่อมประสาทบางชนิดมีผลกระทบอื่น ๆ เช่นกัน Dr. Crofford กล่าว neurotransmitters ที่พวกเขาเพิ่มขึ้น - serotonin และ norepinephrine ยังมีอิทธิพลต่อทางสมองตอบสนองต่อความเจ็บปวด 7. มียาที่ควรหลีกเลี่ยงหรือไม่
คนที่เป็น fibromyalgia ไม่ควรใช้ opioids รวมทั้งยาแก้ปวดเช่น Vicodin (acetaminophen และ hydrocodone) และ Oxycontin (oxycodone) เธอพูด "ยาเหล่านี้ช่วยเพิ่มความเจ็บปวดเรื้อรัง" เธอกล่าว "พวกเขาเปลี่ยนวิธีสมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลังของคุณเจ็บปวด เมื่อคุณหยุดพวกเขาจะมีผลต่อการฟื้นตัว "
ซึ่งหมายความว่าอาการของคุณอาจแย่ลงหลังจากที่เลิกเสพยาแล้ว
8. ฉันจะต้องทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือไม่?
ใช่ Dr. Clauw กล่าวว่า "คุณไม่สามารถพึ่งพายาได้" ดร. คริฟฟอร์ดกล่าวเสริม ตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายถือเป็นสิ่งสำคัญเช่นเดียวกับการใช้ยา การใช้งานไม่ได้เป็นการขัดขวางจังหวะตามธรรมชาติของร่างกายและทำให้เกิดปัญหาการนอนหลับ Crofford พูดว่า (กล้ามเนื้ออ่อนแอ) ทำให้กิจกรรมประจำวันมีแนวโน้มทำให้เกิดการบาดเจ็บและความเจ็บปวด
โดยรวม "นอนบนเตียงเป็นสิ่งเลวร้ายที่สุดที่คุณสามารถทำได้" เธอพูด
9 ฉันจะออกกำลังกายได้อย่างไรเมื่อมันยากมากที่จะลุกขึ้นและเคลื่อนย้าย?
ถ้าอาการของคุณทำให้การออกกำลังกายเป็นไปอย่างยากลำบากให้เริ่มต้นช้าๆดร. Crofford ให้คำแนะนำ จากนั้นเริ่มที่จะสร้างความอดทน

หากิจกรรมที่คุณสามารถทำได้ตลอดทั้งปี ถ้าคุณไม่ได้ใช้งานสักระยะหนึ่งก็สามารถทำได้ง่ายๆเพียงแค่ใช้บันไดแทนลิฟต์ Dr. Clauw กล่าว
"ถ้าคุณยังไม่เคยประสบความสำเร็จมาก่อนให้ลองใช้แอโรบิคอุ่นน้ำ" เขากล่าว ทำให้กล้ามเนื้อและข้อต่อลดลง
10. สามารถทำได้มากเกินไปหรือไม่?
ใช่ เรียนรู้ที่จะก้าวไปกับกิจกรรมของคุณดังนั้นคุณจึงไม่ควรทานมากเกินไปในวันที่คุณรู้สึกดี Dr. Crofford กล่าว คุณจะคิดออกว่าผ่านการทดลองและข้อผิดพลาด
11. ฉันจะลดการลุกโชติช่วงได้อย่างไร?
คิดถึงสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้
วันนี้ฉันทำอะไร? ฉันทำมากเกินไปหรือไม่? หรือฉันไม่ได้ย้ายพอ? เกิดอะไรขึ้นเมื่อความเครียดเกิดขึ้น? เมื่อคุณเริ่มเห็นรูปแบบแล้วหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย แต่อย่าไปอาศัยอยู่ที่นั่น
"ด้วย fibromyalgia คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดอย่างรวดเร็วและไม่มีอาการใด ๆ ดร. คริฟฟอร์ดพูดว่า

การให้ความสำคัญกับอาการจะเพิ่มความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ
การบ่นเกี่ยวกับสภาพของคุณอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้เช่นกันเธอเสริม
12 นอกเหนือจากการออกกำลังกายและยาอะไรที่สามารถลดอาการปวด?
ไม่สูบบุหรี่ (รวมถึงธัญพืชผลไม้และผักมากมาย)
เหล่านี้จะช่วยให้ร่างกายของคุณแข็งแรงและช่วยให้คุณรับมือกับอาการของ fibromyalgia flare ได้ด้วยเช่นกัน การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) สามารถสอนกลยุทธ์ในการปรับปรุงการนอนหลับลดความเครียดและการก้าวเดินได้
สำหรับพื้นฐานเทคนิค CBT แบบทำเองด้วยตนเองโปรดเยี่ยมชมเว็บไซต์เครือข่าย Fibromyalgia Network
13. การบำบัดด้วยวิธีอื่นเช่นการนวดการฝังเข็มไทเก็กหรือโยคะช่วยได้หรือไม่
การทดลองแบบสุ่มๆแสดงให้เห็นว่าการช่วยโยคะและไทเก็กช่วยให้ดร. ครฟฟอร์ดอร์กล่าวว่า

การศึกษาในปี 2010 ที่ นิวอิงแลนด์ วารสารการแพทย์
ศึกษา 66 คนที่มีอาการ fibromyalgia ครึ่งได้ยืดการออกกำลังกายและอื่น ๆ ที่ฝึกไทเก็กซึ่งรวมถึงการหายใจช้าการออกกำลังกายและการทำสมาธิ - องค์ประกอบที่คิดว่ามีผลต่อร่างกายจิตใจและจิตวิทยา กลุ่ม Tai Chi มีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเช่นเดียวกับคุณภาพการนอนหลับอารมณ์และคุณภาพชีวิต
แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใด ๆ ที่จะสนับสนุนการรักษาอื่น ๆ เช่นการนวดและการฝังเข็ม แต่ผู้ป่วยโรค fibromyalgia บางรายอ้างว่าพวกเขาให้ความช่วยเหลือ
แต่คุณอาจจะต้องลองก่อนที่จะตัดสินใจว่าจะทำงานให้คุณหรือไม่ Dr. Crofford เพิ่ม
14. ศูนย์การแพทย์ทางเลือกและสมรรถนะแห่งชาติ (NCCAM) มีความเป็นไปได้ว่าแมกนีเซียมต่ำมีบทบาทในการเป็นโรค fibromyalgia แต่ไม่มีหลักฐานแน่ชัดและจำเป็นต้องมีการค้นคว้าเพิ่มเติมดร. เคลวกล่าว
ยังเขาแนะนำแมกนีเซียมให้กับผู้ป่วยของเขาเพราะ "มันช่วยให้มีอาการท้องผูกที่เกี่ยวข้องกับยา fibromyalgia จำนวนมาก"
15 "ครอบครัวของคุณจะได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์" ดร. แคลวุลพูด "พวกเขามีการศึกษามากขึ้นเท่าไรพวกเขาก็สามารถช่วยเหลือคุณได้มากกว่านี้"
อาการของโรค fibromyalgia มักไม่สามารถมองเห็นได้กับคนอื่นดังนั้นอย่าหลงผิดในการพยายามพิสูจน์ให้คนอื่นรู้ว่าคุณป่วย "เขาแนะนำให้

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าสมาชิกในครอบครัวได้รับการแจ้งและให้การสนับสนุน จะช่วยให้เมื่อคุณต้องการการสอน
"ผู้ป่วย fibromyalgia ท่ามกลางฝูงชนไม่ต้องการออกกำลังกาย" เขากล่าว "
นั่นเป็นเวลาที่คุณต้องการ" อ่อนโยน, การให้คำปรึกษาที่ไม่ลงรอยกันเพื่อลุกออกจากเตียงและไป สำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและอาการอื่น ๆ โปรดไปที่ศูนย์สุขภาพ Fibromyalgia ของเรา

คุณรู้เกี่ยวกับ Fibromyalgia มากแค่ไหน?
อธิบายโดย Hippocrates ในกรีซยุคโบราณ fibromyalgia หนึ่งในความลึกลับทางการแพทย์ที่เก่าแก่ที่สุดในโลก อาการของ fibromyalgia - กล้ามเนื้อเรื้อรังเส้นเอ็นและเอ็นความเหนื่อยล้าและหลายจุดซื้อในร่างกาย - มีผลต่อประมาณ 2% ของชาวอเมริกันส่วนใหญ่ของพวกเขาผู้หญิง คุณรู้เรื่อง fibromyalgia มากแค่ไหน?

arrow