ยาเสพติด evolocumab (Repatha) และ inclisiran ทั้งสองทำงานโดยกำหนดเป้าหมาย PCSK9 ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ควบคุม ความสามารถของตับในการขจัดคอเลสเตอรอล "ไม่ดี" ออกจากกระแสเลือด
ผลการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า evolocumab มีความสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงในการเกิดเหตุการณ์โรคหัวใจที่ลดลง 15% ในผู้ป่วยที่ได้รับ statin เนื่องจากโรคหัวใจ . เหตุการณ์เหล่านี้รวมถึงการเสียชีวิตด้วยหัวใจอย่างกะทันหัน, หัวใจวาย, โรคหลอดเลือดสมอง, การรักษาในโรงพยาบาลสำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือการผ่าตัดเพื่อเปิดหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อก
สิ่งที่นักโภชนาการหวังว่าคุณจะรู้เกี่ยวกับ High Cholesterol
Evolocumab ยังสัมพันธ์กับการลดลง 20% ดร. มาร์คซาบาตินประธานแผนกเวชศาสตร์แอโรบิกใน Brigham and Women's Hospital เมืองบอสตันกล่าวว่า "ในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มี statin อยู่แล้ว ตอนนี้เรารู้แล้วว่าการเพิ่ม Evolocumab ช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในอนาคตและปลอดภัย "Sabatine กล่าวว่า
น่าเสียดายที่ Evolocumab ไม่ได้ลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของบุคคลหรือความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตจากหัวใจ Dr. Gregg Stone ผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยและการศึกษาด้านโรคหัวใจและหลอดเลือดใน NewYork-Presbyterian / Columbia University Medical Center กล่าวว่า "สิ่งที่ผิดหวังกับผมก็คือไม่มีความแตกต่างในเรื่องของความตาย" Stone กล่าว "
Sa batine กล่าวว่า evolocumab ซึ่งมีราคาประมาณ 14,000 เหรียญต่อปีมีอยู่ในตลาดมาประมาณสองปีแล้ว โดยใช้แอนติบอดีเทียมเพื่อป้องกันตัวรับ PCSK9 ในตับ
โดยเปรียบเทียบ inclisiran เป็นตัวยับยั้ง PCSK9 ยุคหน้าซึ่งทำงานโดยการลดความสามารถของตับในการผลิตเอนไซม์ Ray, โรคหัวใจที่อิมพีเรียลคอลเลจลอนดอนในสหราชอาณาจักร
Inclisiran สามารถลดคอเลสเตอรอลได้อีก 30% ถึง 50% เมื่อเทียบกับยา statins ทีมวิจัยของ Ray พบว่า
นอกจากนี้ inclisiran ยังคงรักษาประสิทธิผลไว้ อีกต่อไปซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะไม่ต้องมาหาหมอบ่อยๆเพื่อป้องกันการอุดตันของคอเลสเตอรอล Dr. James Underberg ผู้เป็น internist กับ NYU Langone Medical Center ใน New York City กล่าวว่า
ปริมาณยา inclisiran ที่ผลิตได้ดีที่สุด ผลจะต้องมีคนที่จะได้รับการยิงครั้งแรกตามด้วยผู้สนับสนุนสามเดือนต่อมาเรย์กล่าวว่า พวกเขาอาจต้องรอถึงหกเดือนก่อนที่จะต้องยิงอีกครั้ง
เมื่อเปรียบเทียบ Underberg กล่าวว่าผู้ป่วยต้องได้รับ evolocumab ฉีดทุกเดือนหรือทุกสัปดาห์
"การฉีดยานี้เป็น 3 หรือ 4 ครั้งต่อปีเทียบกับสิ่งที่เราทำ กำลังทำอยู่ในขณะนี้ซึ่งเป็น 24 หรือ 12 ฉีดปี "Underberg กล่าว นักวิจัยรายงานว่า "ข้อมูลนี้มีความปลอดภัยน้อยกว่าผู้ป่วย"
ข้อมูลด้านความปลอดภัยไม่มีผลร้ายแรงใด ๆ จากยาทั้งสองชนิดซึ่งอาจมีผลข้างเคียงน้อยกว่ายา statins
แต่ผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจไม่มั่นใจ ประโยชน์ของยาเหล่านี้เป็นตัวกำหนดค่าใช้จ่ายอย่างน้อยที่สุดในผู้ป่วยส่วนใหญ่
ดร. โดนัลด์ลอยด์โจนส์ผู้เป็นโรคหัวใจชั้นนำบอกว่า
Associated Press
ว่าผลการวิจัยนี้พอประมาณและ "ไม่ใช่สิ่งที่เราหวังหรือคาดหวัง" เขาเป็นหัวหน้าสาขาเวชศาสตร์ป้องกันที่ Northwestern University และโฆษกของสมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา
"เราควรจะเก็บสำรองเหล่านี้ไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่ statins ไม่ทำงานดีพอสมควรอย่างน้อยก็ในราคาที่พวกเขากำลังอยู่ Lloyd Jones กล่าวว่า Underloon และ Stone สังเกตว่า Evolocumab ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้ประมาณ 1.3 เปอร์เซ็นต์เมื่อสองปีที่ผ่านมาและ 2 เปอร์เซ็นต์ในเวลา 3 ปี
นั่นหมายถึงประมาณ 74 ราย - คนไข้ที่ป่วยจะได้รับการรักษาเป็นเวลาสองปีเพื่อป้องกันหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองหรือเสียชีวิตจากโรคหัวใจและใน 3 ปี 50 จะต้องได้รับการรักษา
ในอัตรานั้นหลังจากห้าปี Stone กล่าวว่า "โดยทั่วไปแล้วยาเหล่านี้อาจถูกสงวนไว้สำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีผลต่อการรักษาที่ใหญ่กว่า" Stone กล่าวว่า การทดลองทางคลินิกสองครั้ง ได้รับการสนับสนุนจากผู้ผลิตยา - แอมเจนสำหรับ evolocuma b และ บริษัท ยา / Alnylam Pharmaceuticals สำหรับ inclisiran การทดลองทั้งสองรายงานในวันที่ 17 มีนาคมใน
New England Journal of Medicine
เพื่อให้ตรงกับงานนำเสนอตามแผนในงาน American College of Cardiology ประจำปีที่กรุงวอชิงตัน , DC
