ไม่มีการรักษาใดที่ดีที่สุดสำหรับทุกคนที่มี relapsing-remitting multiple sclerosis (RRMS) คุณอาจจะได้รับการรักษาที่แตกต่างกันไปจนกว่าคุณจะได้พบกับคนไข้ที่ดีที่สุดสำหรับคุณ Malcolm Gottesman, MD, นักประสาทวิทยาจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัย Winthrop ในเมือง Mineola, New York กล่าวว่า
แม้กระทั่งเมื่อคุณพบการรักษาด้วย MS นั่นแหละ ขวาก็สามารถหยุดการทำงานหลังจากที่ในขณะที่เพิ่ม Nicoline Schiess, MD, MPH, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ในแผนกประสาทวิทยาที่ Johns Hopkins Medicine ในบัลติมอร์ ดร. Schiess กล่าวว่า "เรามักจะเปลี่ยนการรักษาถ้าผู้ป่วยมีอาการกำเริบทางคลินิก - อาการใหม่ที่พวกเขาไม่เคยมีมาก่อนหรือถ้าเราเห็นสัญญาณของการอักเสบใน MRI สมองของพวกเขา "การรักษาโรคไม่ได้ทำให้โรคของพวกเขาอยู่ภายใต้การควบคุมและบ่งบอกถึงความจำเป็นในการเปลี่ยน"
ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Medical Internet Research ในเดือนมีนาคม 2016 มีสี่เหตุผลที่อธิบายถึงสวิทช์การรักษา MS ส่วนใหญ่ ได้แก่ ผลข้างเคียงที่รุนแรงการขาดประสิทธิภาพคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านสุขภาพและความสะดวกในการใช้งานมากขึ้นเหตุผลหลักที่ทำให้ผู้คนในสังคมสื่อหันมาพูดคุยหรือพูดคุยกัน การฉีดยาคือความรุนแรงของผลข้างเคียงและแรงจูงใจที่จะเปลี่ยนจากช่องปากเป็นยาฉีดคือเพื่อให้เกิดประสิทธิภาพมากขึ้น
หลายคนที่มี RRMS จำเป็นต้องเปลี่ยนยาหลายอย่างเพื่อรักษาเสถียรภาพของโรคของพวกเขาตามรายงานใน World Journal of Clinical Cases ในเดือนกรกฎาคมปี 2016
คำถามที่ต้องถามก่อนเปลี่ยนการรักษาด้วยเส้นโลหิตตีบซ้ำ
คุณและแพทย์ของคุณควรพิจารณาคำถามเหล่านี้และพิจารณาข้อดีข้อเสีย เมื่อตัดสินใจว่าจะเปลี่ยนการรักษาด้วย MS
คุณได้รับการรักษาพอที่จะทำงานได้หรือไม่? คุณต้องให้การรักษาด้วย MS เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนต่อปีตามที่ MS Association of America (MSAA) "คนส่วนใหญ่คิดว่าคุณควรจะให้ยาอย่างน้อยหนึ่งปีเว้นเสียแต่ว่ามันจะเป็นความล้มเหลวอันน่าตื่นเต้น" ดร. กอตต์แมนกล่าวเสริม ถ้าคุณไม่ให้เวลาในการใช้ยาและคุณเปลี่ยนยาเป็นประจำคุณอาจจะไม่สามารถป้องกันตัวได้ National MS Society กล่าวว่า
อาการกำเริบของคุณบ่อยครั้งและรุนแรงอย่างไร? ยาจะไม่แก้ MS ของคุณหรือสมบูรณ์หยุดความคืบหน้า และแม้ว่าคุณจะใช้ยาของคุณอย่างซื่อสัตย์คุณก็ยังสามารถมีอาการกำเริบได้เป็นครั้งคราว Gottesman กล่าวว่า
การกำเริบเป็นครั้งคราวไม่ได้หมายความว่ายาของคุณไม่ได้ผล เมื่อคุณมีอาการกำเริบมากเกินไปหรือพัฒนาแผลใหม่จำนวนมากขึ้นกว่าที่คาดไว้ว่าคุณและแพทย์ควรพิจารณาการรักษาอื่น ๆ หากคุณมีรอยโรคใหม่ ๆ มากกว่าสองแผลในหนึ่งปีอาจเป็นสัญญาณว่าการรักษาด้วยการปรับเปลี่ยนของโรคในปัจจุบันไม่สามารถใช้งานได้อีกต่อไปและคุณควรพิจารณาการเปลี่ยน MSAA พูดว่า
คุณกำลังประสบปัญหาด้านที่ไม่สามารถทนได้หรือไม่ ผลข้างเคียง? หากคุณพบว่าผลข้างเคียงของยาเป็นสิ่งที่ทนไม่ได้และไม่ดีขึ้นหลังจากผ่านไปสักระยะหนึ่งและพยายามจัดการกับยาหลายครั้งให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกยาอื่น ๆ (MSAA)
การกำเริบของโรคมีความเป็นจริงหรือไม่? อาการซึมเศร้าเกิดขึ้นจริงหรือ?
การกำเริบของอาการบางอย่างเกิดขึ้นชั่วคราวและไม่ทำให้เกิดความเสียหายหรือการอักเสบของเยื่อหุ้มเซลล์ของเยื่อหุ้มสมองของคุณ หลายสิ่งอาจทำให้เกิดอาการกำเริบ "หลอก" เช่นความเจ็บป่วยหรือการติดเชื้ออื่น ๆ ความเครียดการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้นหรือกิจกรรมอื่น ๆ อาการซึมเศร้าอาจทำให้เกิดอาการกำเริบ หากสาเหตุอื่น ๆ เป็นแหล่งที่มาของการกำเริบอาจจำเป็นต้องระบุที่อยู่เหล่านี้โดยตรง คุณกำลังใช้ยาตามที่กำหนดหรือไม่?
"การข้ามปริมาณหรือไม่ใช้ยาตามที่กำหนดอาจส่งผลให้เกิดโรคร้ายได้" Schiess กล่าว "น่าเสียดายที่เราไม่มีการรักษาหรือยาที่สามารถสร้างเนื้อเยื่อสมองที่เสียหายได้" การเปลี่ยนยาจะไม่เป็นประโยชน์ถ้าเป็นเรื่องของการปฏิบัติตามกฎระเบียบ ยาเสพติดมีวิธีอย่างไร
"ผู้ป่วยบางรายเกลียดช็อตหลังจากนั้นสักครู่ และยางของมาถึงศูนย์การแช่เพื่อรักษา "Gottesman พูดว่า พิจารณาความอดทนของคุณสำหรับการฉีดยาเมื่อตัดสินใจว่าจะเปลี่ยนจากยา oral to injectables การศึกษาที่ตีพิมพ์ใน Neurology
ในเดือนพฤษภาคม 2015 พบว่ายา MS สามารถค่าใช้จ่ายได้ถึงประมาณ 60,000 เหรียญต่อปี บริษัท ประกันภัยทำให้มันยากขึ้นสำหรับผู้ป่วยที่จะลองยาเสพติดใหม่โดยไม่ต้องล้มเหลวก่อนคนอื่น ๆ , Gottesman พูดว่า คุณสามารถรับความช่วยเหลือในการจ่ายยาได้ National MS Society กล่าว แต่ค่าใช้จ่ายอาจเป็นปัจจัยเมื่อพิจารณาการเปลี่ยน
ข้อควรพิจารณาเพิ่มเติม
คุณควรพิจารณาความอดทนต่อความเสี่ยงของคุณด้วย Gottesman "คุณต้องสามารถนอนในเวลากลางคืน" เขากล่าว "และเหมาะกับจิตใจกับยาเสพติดและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้"
การรักษาเริ่มต้นเป็นสิ่งสำคัญเช่นกันเนื่องจากยามีประสิทธิภาพมากขึ้นก่อนที่จะมีประจำ ความเสียหายเกิดขึ้นตามที่ National MS Society
