ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การวินิจฉัยโรค Myeloma - ฉันมี MGUS หรือ POEMS หรือไม่? "ฉันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น MGUS แต่ฉันคิดว่าฉันอาจมีบางสิ่งที่เรียกว่า POEMS แทนฉันสามารถวินิจฉัยผิดได้หรือไม่?"

Anonim

POEMS เป็นตัวย่อสำหรับกลุ่มอาการที่หายากซึ่งมีคุณสมบัติหลักคือ polyneuropathy, organomealal, endocrinopathy, M protein และการเปลี่ยนแปลงของผิว / แผลซิเดอร์กระดูก

การวินิจฉัยด้วย POEMS คุณต้องมีทั้งสองอย่าง โปรตีนโมโนโคลนัล (M protein) และอาการของ polyneuropathy (ความผิดปกติของเส้นประสาทหลายเส้น) คุณต้องมีแผลที่แข็งตัวของกระดูกโรค Castleman (เนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งในต่อมน้ำเหลือง) หรือระดับปัจจัยการเจริญเติบโตของ endothelial growth factor สูง นอกจากนี้คุณต้องมี organomegaly (ตับขยายตับม้ามหรือต่อมน้ำเหลือง), overvas ปริมาณ extravascular (การสะสมของของเหลวในขา, หน้าอกหรือช่องท้อง), endocrinopathy (ความผิดปกติของหนึ่งหรือหลายฮอร์โมนผลิตต่อม), การเปลี่ยนแปลงผิว เช่น hyperpigmentation หรือการเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป), papilledema (บวมของแผ่นใยแก้วนำแสง), เกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นนับเม็ดเลือดแดง

MGUS ในมืออื่น ๆ ที่มีสามเกณฑ์หลักสำหรับการวินิจฉัย: โปรตีน M น้อย มากกว่า 3 กรัมต่อเดซิลิตรเซลล์เม็ดเลือดแดงไขกระดูกน้อยกว่าร้อยละ 10 และไม่มีหลักฐานว่าเป็นโรคโลหิตจางไตวายหรือรอยโรคกระดูก MGUS ซึ่งสามารถพัฒนาเป็น multiple myeloma เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยกว่า POEMS อย่างไรก็ตามถ้าคุณรู้สึกว่าคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่อธิบายไว้คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับเนื้องอกวิทยาของคุณ

arrow