ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันแสดงให้เห็นถึงสัญญาล่วงหน้ากับ MS

Anonim

ซ้าย: ห้องปฏิบัติการปลูกเซลล์ T สำหรับการบำบัดด้วยระบบภูมิคุ้มกันทดลอง ทางด้านขวา: Epstein-Barr Virus นักวิจัยสงสัยว่ามีบทบาทสำคัญใน MS ในบางคนภาพเกตุ (2)

การบำบัดด้วยระบบภูมิคุ้มกันทดลองมีความปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีความก้าวหน้าของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม และอาจช่วยบรรเทาอาการในบางกรณีการศึกษาเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่า

ผลการวิจัยขึ้นอยู่กับผู้ป่วยเพียง 6 รายและนักวิจัยชาวออสเตรเลียให้ความสำคัญกับการทำงานที่ยังคงดำเนินต่อไปอยู่เรื่อย ๆ

MS ไม่มีผลข้างเคียงที่สำคัญ Bruce Bebo รองประธานอาวุโสฝ่ายวิจัยของ National Multiple Sclerosis Society กล่าวว่ายังไม่ชัดเจนว่าจะมีการปรับปรุงอย่างไร

การศึกษานี้เป็นการทดลองแบบ "เฟส 1" ซึ่งหมายถึงการออกแบบเฉพาะเพื่อทดสอบความปลอดภัยของการรักษาด้วย

"จากการศึกษาเบื้องต้นครั้งนี้การรักษาด้วยความปลอดภัยดูเหมือนปลอดภัย" Bebo ผู้ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้อง การวิจัย

"แต่ฉันก็ยิ่งเคร่งครัดมากขึ้นในการวาดข้อสรุปเกี่ยวกับการปรับปรุงทางคลินิก" เขาเน้น

การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่และเข้มงวดจำเป็นที่จะต้องแสดงให้เห็นว่าการรักษานั้นใช้ได้จริงหรือไม่ Bebo กล่าว

โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเกิดจากการโจมตีระบบภูมิคุ้มกันผิดพลาดบนเปลือกป้องกันรอบเส้นใยประสาทในกระดูกสันหลังและสมอง อาการอาจรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นความอ่อนแอของกล้ามเนื้ออาการชาและความยากลำบากด้วยความสมดุลและการประสานงาน

คนส่วนใหญ่ที่เป็น MS จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "relapsing-remitting" ซึ่งหมายความว่าอาการดังกล่าวลุกเป็นไฟขึ้น

การศึกษาใหม่นี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยโรค MS ที่มีความก้าวหน้าซึ่งโรคนี้เลวร้ายลงเรื่อย ๆ โดยไม่ต้องมีช่วงเวลาที่ร่างกายฟื้นตัว

ส่วนใหญ่มี "secondary "รูปแบบก้าวหน้า - ซึ่งหมายความว่าพวกเขาเริ่มมีอาการกลับไปกลับมา - remitting MS แต่มันแย่ลง ผู้ป่วยรายหนึ่งมี MS ก้าวหน้าตั้งแต่เริ่มแรกซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "primary" progressive MS

ผู้ป่วยได้ตกลงที่จะลองใช้การรักษาที่ไม่เคยได้รับการศึกษาใน MS กล่าวว่า Rajiv Khanna จากสถาบัน QIMR Berghofer Medical Research Institute บริสเบน, ออสเตรเลีย

วิธีการนี้เรียกว่า immunotherapy แบบ "บุพศาสตร์" ซึ่งเป็นระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของผู้ป่วยที่มีการปรับตัวทางพันธุกรรมเพื่อต่อสู้กับศัตรูเช่นเซลล์มะเร็ง

ทีม Khanna ได้สุ่มตัวอย่างผู้ป่วยโรค MS 'เซลล์ T แล้วเปลี่ยนเซลล์เพื่อเพิ่มความสามารถในการรับรู้และโจมตีไวรัส Epstein - Barr เซลล์ T เหล่านี้ถูกส่งกลับเข้าไปในเลือดของผู้ป่วยโดยเพิ่มปริมาณที่เพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เป็นเวลาหกสัปดาห์ Epstein-Barr เป็นไวรัสที่พบได้ทั่วไปในหลาย ๆ คนในบางช่วงเวลา แต่นักวิจัยสงสัยว่ามีบทบาทใน MS ในคนบางคน

ตาม Khanna มีหลักฐานว่าความก้าวหน้าของ MS สัมพันธ์กับการ "กระตุ้น" ของ Epstein-Barr ในร่างกาย เป้าหมายของการรักษาด้วย T-cell คือการกำจัดเซลล์ B ซึ่งเป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันชนิดอื่นที่ติดเชื้อ Epstein-Barr

กว่า 6 เดือนนักวิจัยกล่าวว่าไม่มีผู้ป่วยรายใดที่ได้รับความเดือดร้อน ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงจากการรักษา

นอกจากนี้ยังพบว่ามีการปรับปรุงอาการภายในสองถึงแปดสัปดาห์หลังจากได้รับการฉีดยา T-cell ครั้งแรก

ผลการวิจัยนี้จัดทำขึ้นเพื่อนำเสนอในที่ประชุมประจำปีของ American Academy of Neurology, ระหว่างวันที่ 22-28 เมษายนที่บอสตัน

ชีววิทยาที่อยู่เบื้องหลังการรักษาด้วย T-cell ไม่ชัดเจนนัก Bebo กล่าว แม้ว่า Epstein-Barr จะถูกสงสัยว่าเป็นปัจจัยหนึ่งในการผลักดันการพัฒนาของ MS แม้ว่าจะยังไม่เป็นที่ยอมรับก็ตาม แต่ก็มีหลักฐานว่าเซลล์ B กระตุ้นการอักเสบใน MS Bebo กล่าวว่า

ในความเป็นจริงยา MS ตัวใหม่ที่ได้รับอนุมัติเมื่อเดือนที่แล้วโดยการกำหนดเป้าหมายเซลล์ B เขาตั้งข้อสังเกต

ยาที่เรียกว่า Ocrevus (ocrelizumab) เป็นยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ MS ที่ก้าวหน้าที่สุดในสหรัฐอเมริกา นอกจากนี้ยังสามารถนำมาใช้สำหรับรูปแบบการกำเริบของโรค

Bebo กล่าวว่าเขาสงสัยว่าถ้าการรักษาด้วย T-cell แบบทดลองมีประโยชน์ใน MS อาจเป็นเพราะมันล้างเซลล์ B ออก

แม้ว่าวิธีนี้จะพิสูจน์ได้ Khanna กล่าวว่าทีมงานของเขากำลังทำงานร่วมกับ บริษัท เทคโนโลยีชีวภาพของสหรัฐเพื่อดูว่ากระบวนการบำบัดสามารถถูกขัดเกลาได้หรือไม่โดยการสร้าง "off-the-shelf" "รุ่นของ Epstein-Barr ต่อสู้กับเซลล์ T เช่น

Bebo เน้นภาพใหญ่: ocrelizumab ยาใหม่ได้รับการอนุมัติเพียงและการรักษาอื่น ๆ อยู่ในท่อ

" นี่เป็นหนึ่งในหลายวิธีการทดสอบ , "Bebo กล่าวว่า "เรากำลังเรียนรู้เรื่องความก้าวหน้าของ MS อยู่ตลอดเวลาดังนั้นอนาคตดูสดใส"

ผลการศึกษาที่นำเสนอในที่ประชุมมักจะได้รับการพิจารณาเบื้องต้นจนกว่าจะมีการตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ที่มีการทบทวนอย่างดี

arrow