เชื้อไวรัสตับอักเสบซีมีความคืบหน้าอย่างไร: การเดินทางส่วนบุคคล [Sanjay Gupta] |

Anonim

เวลช์ผู้ซึ่งติดเชื้อจากเข็มที่ปนเปื้อนในระหว่างการผ่าตัดผู้ป่วยนอกอธิบายการวินิจฉัยว่าเป็นอาการช็อกแบบสมบูรณ์ "ฉันไม่รู้ว่าโรคตับอักเสบซีมีอยู่จริง" เธอเล่า "ฉันไม่รู้ว่าอาการเหล่านี้เป็นอย่างไร"

โรคตับอักเสบซีซึ่งเป็นโรคตับอักเสบที่มีผลต่อประชากร 3.2 ล้านคนเป็นโรคระบาดเงียบ นั่นเป็นเพราะคนที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี (HCV) มักไม่มีอาการใด ๆ หรือไม่รุนแรงมากนักมาหลายปีแล้ว

"ผมรู้สึกหวาดกลัวมากขึ้นจากการวินิจฉัย" Welch กล่าว "ฉันมีคำถามและข้อกังวลมากมาย - ส่วนใหญ่เกี่ยวกับความปลอดภัยของครอบครัวของฉัน ฉันจะสามารถปรุงอาหารสำหรับครอบครัวของฉันโดยไม่ส่งโรคได้หรือไม่? ฉันจะสามารถกอดลูก ๆ และจูบสามีได้หรือไม่?

เวทีเฉียบพลัน

ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) มีเพียง 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีเฉียบพลันหรือระยะเริ่มแรกโรคตับอักเสบซีแสดงสัญญาณใด ๆ ของโรค ในช่วงเวลานั้นตับสามารถพัฒนารอยแผลเป็นที่ร้ายแรงและไม่อาจแก้ไขได้ได้

"อาการจะมีลักษณะเป็นปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ จนความเสียหายของตับขั้นสูงได้พัฒนาขึ้น" Camilla S. Graham, MD, MPH ผู้อำนวยการร่วมของ ศูนย์ไวรัสตับอักเสบไวรัสที่ Beth Israel Deaconess Medical Center ที่ Harvard Medical School "คนส่วนใหญ่ไม่มีอาการใด ๆ หรืออาจรู้สึกเหนื่อยหดหู่ใจมีสมาธิไม่ดีหรือรู้สึกไม่สบาย" อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงการสูญเสียความอยากอาหารหรือการเกิดเป็นสีเหลืองของผิวและดวงตาขาวหรือที่เรียกว่า ดีซ่าน

คนมักพบว่าพวกเขามีโรคตับอักเสบซีเมื่อพวกเขาได้รับการตรวจคัดกรองการบริจาคโลหิตหรือมีการตรวจเลือดเป็นประจำซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพเป็นประจำ "พวกเขาอาจมีเอนไซม์ตับสูงหรือปกติและอาจไม่มีอะไรในการตรวจร่างกายซึ่งบ่งบอกว่ามีอะไรผิดปกติกับตับ" ดร. เกรแฮมพูด

Ronni Marks ไม่มีอาการใด ๆ เลยเมื่อได้รับคำบอก เธอเป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีในปีพ. ศ. 2540 "หมอหลักของฉันถามฉันว่า" คุณรู้หรือไม่ว่าคุณกำลังเดินอยู่กับอะไร? " แต่ฉันไม่รู้อะไรเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบซีและไม่มีอาการใด ๆ "มาร์ค 61 คนสงสัยว่าเธอติดเชื้อในระหว่างการผ่าตัดในวัยเด็ก

" ในขณะที่เพื่อนและครอบครัวของฉันพยายามที่จะ สนับสนุนฉันให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้พวกเขาไม่เข้าใจสิ่งที่ฉันกำลังประสบอยู่ "เธอกล่าว

ระยะเรื้อรัง

ในหนึ่งในห้ากรณีของการติดเชื้อ HCV ระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลสามารถต่อสู้กับเชื้อไวรัสได้ แต่คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคตับอักเสบเฉียบพลันจะมีโอกาสเกิดการติดเชื้อเรื้อรังหรือติดทนนาน แพทย์ของเธอบอกว่าเธออยู่ในช่วงเริ่มต้นของโรคเรื้อรังเนื่องจากมีสัญญาณของความเสียหายของตับ

"หมอบอกว่าเราจะติดตามตับของฉันต่อไป แต่ในช่วง 12 ปีข้างหน้า อาการของฉันแย่ลง "Welch กล่าว "ฉันมีอาการปวดความกดดันและความรู้สึกไม่สบายในท้องของฉันตลอดเวลาและนอกเวลา

" ฉันมุ่งเน้นการลดความเครียดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และนอนหลับพักผ่อนในเวลากลางคืนและพักผ่อนเมื่อฉันต้องการ "เธอกล่าวเสริม . "การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่ฉันทำช่วยให้ฉันรู้สึกเหมือนมีการควบคุมสุขภาพของฉัน"

ในระยะเรื้อรังของโรคตับอักเสบซีตับจะกลายเป็นแผลเป็นอักเสบและมีแผลเป็นอย่างรุนแรง (fibrosis) และเนื้อเยื่อแข็งตัว (mxylrosis) เป็นผลให้ความสามารถในการทำงานของตับ - การกรองเลือดและการล้างพิษสารที่เป็นอันตรายในร่างกาย - จะลดลง

ขั้นตอนสุดท้าย

ในตอนท้ายของโรคความเสียหายของตับรุนแรงมากจนทำให้ผู้ป่วยสามารถพัฒนามะเร็งตับหรือมีภาวะตับวายได้ การรักษาเพียงอย่างเดียวคือการปลูกถ่ายตับ ตาม CDC ไวรัสตับอักเสบซีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการปลูกถ่ายตับในสหรัฐอเมริกา

ข่าวดี: โรคตับอักเสบซีสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัส; Welch และ Marks ได้รับการรักษาเรียบร้อยแล้ว "ฉันแทบไม่สามารถพูดถึงความสุขในการบอกได้ว่าเชื้อไวรัสไม่ได้ถูกตรวจพบในร่างกายของฉันอีกต่อไป" Marks กล่าว "ชีวิตที่ยืนยาวกว่า HCV

ทั้ง Welch และ Marks ได้กลายเป็นผู้สนับสนุนในการสร้างความตระหนักเกี่ยวกับ HCV และให้การสนับสนุน กับคนอื่นที่เป็นโรค Marks ที่อาศัยอยู่ในนิวยอร์กและก่อตั้งกลุ่มผู้สนับสนุนโรคตับอักเสบซีกล่าวว่า "การเป็นผู้สนับสนุนสุขภาพของตัวเองและการสนับสนุนจากผู้อื่นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคตับอักเสบซี" Welch กล่าวว่า "การที่ Welch อาศัยอยู่ในภาคเหนือ เท็กซัสจำได้ว่าการเปิดตัวบล็อกของเธอในวันที่เธอเริ่มต้นการรักษาใหม่ "ฉันไม่รู้ว่าผลการรักษาจะเป็นอย่างไร แต่ฉันต้องการช่วยผู้ป่วยโรคตับอักเสบซีคนอื่น ๆ รู้ว่าพวกเขาไม่ใช่คนเดียวและหวังว่าจะมี"

arrow