ขั้นตอนของการเกิดลิ่มเลือดจากหลอดเลือดดำลึก

Anonim

แผนการรักษาที่ประสบความสำเร็จควรรวมถึงการศึกษาโภชนาการและยาที่เหมาะสม
ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดดำส่วนลึกเป็นยาลดระดับน้ำตาลในเลือดสูงและป้องกันการแข็งตัวของเลือด anticoagulants ทั้งหมดมีความเสี่ยงเช่นเลือดออกมากเกินไปจากการตัดหรือการบาดเจ็บ บางคนนำไปสู่การลดลงของเกล็ดเลือดซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะเลือดออกภายในได้ผู้ป่วย DVT อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับ heparin ต้านการแข็งตัวของเลือดหรือ heparin ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำโดยการฉีด IV หรือไม่กี่วัน ตามมาด้วยการตรวจสอบผู้ป่วยนอกและยาต้านการแข็งตัวของช่องปากสามถึงหกเดือนเช่น warfarin, dabigatran หรือ rivaroxaban
ในบางกรณี DVT จะได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยนอก ในกรณีดังกล่าวการฉีด heparin ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำทุกวันจะได้รับที่บ้านหรือในที่ทำงานของแพทย์ตามด้วยยาต้านการแข็งตัวของช่องปาก
ผู้ป่วยบางรายอาจเริ่มทันทีเมื่อใช้ยาลดแรงตึง "การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาพร้อมกับการพิจารณาถึงเงื่อนไขที่มีอยู่หรือยาอื่น ๆ ที่ผู้ป่วยใช้" Lumsden พูดว่า
anticoagulants บางอย่างไม่ค่อยดีกับยาสำหรับ เงื่อนไขอื่น ๆ รวมทั้ง endometriosis นอนไม่หลับและหัวใจเต้นผิดจังหวะ หากผู้ป่วยมีภาวะไตแพทย์จะไม่กำหนด anticoagulants เช่น dabigatran และ rivaroxaban ซึ่งขับออกทางไต
เพื่อให้แน่ใจว่าคุณมีปริมาณที่เหมาะสมไม่มากจนเกินไปเลือดของคุณต้องได้รับการตรวจสอบ ในขณะที่คุณรับประทาน warfarin ยากันเลือดแข็งตัวที่เก่าแก่ที่สุดและมีราคาแพงที่สุดที่มีอายุมากที่สุด
สำนักงานแพทย์หรือห้องปฏิบัติการของคุณอาจทำการทดสอบหรือคุณอาจได้รับชุดตรวจเลือดที่บ้านโดยการแหย่นิ้ว แพทย์ของคุณอาจต้องการให้คุณทดสอบตัวคุณเองสัปดาห์ละครั้งหรือทุกๆสองสามสัปดาห์
บางครั้งการรักษาต่อไปเป็นสิ่งจำเป็น
เนื่องจากยาลดความแข็งตัวของเลือดไม่สามารถกำจัดก้อนเลือดออกได้ อธิบายถึงนักรังสีวิทยา Akhilesh Sista ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านรังสีวิทยาที่โรงพยาบาล Presbyterian New York / ศูนย์การแพทย์ Weill Cornell อธิบายว่าก้อนนั้นหายตัวไปหรือลดตัวเองลง บางกรณี
แต่ถ้าไม่สามารถละลายหรือละลายได้ - อาจรวมเข้าไปในผนังของหลอดเลือดดำลดหรือปิดกั้นการไหลเวียนโลหิต เพื่อหลีกเลี่ยงการอุดตันบางครั้งร่างกายจะใช้เส้นเลือดใกล้เคียงอื่น ๆ
"แต่ในประมาณ 20% -40% ของกรณีก้อนนั้นยังคงเป็นอุปสรรคต่อการไหลเวียนของโลหิต" Sista กล่าว "
ทำให้เกิดอาการบวมอย่างถาวรอาการปวดและแผลพุพองที่ขา "Sista กล่าวว่า" นอกจากจะเป็นที่น่ารังเกียจในด้านความงามแล้ว - เพราะขาข้างหนึ่งเป็นบวมอย่างถาวร - กลุ่มอาการหลังเกิด thrombotic ทำให้ยากที่จะนำไปสู่ชีวิตตามปกติ " ในกรณีที่รุนแรงผู้ป่วยไม่สามารถเดินและกลายเป็นเก้าอี้ได้ "
แย่ลง, ก้อนที่ไม่ชัดเจนเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นก้อนที่สองและเส้นเลือดอุดตันในปอด
" ผู้ป่วยลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนใหญ่ - 60% ถึง 80% - จะใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดเท่านั้นและไม่เป็นไร "Sista กล่าว "แต่คุณภาพชีวิตก็ลดลงอย่างมาก (สำหรับคนอื่นที่เป็นโรคแทรกซ้อน) ว่าควรพิจารณารักษาตั้งแต่เริ่มแรก"
เพื่อปัดเป่าภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวแพทย์บางคนแนะนำให้ใช้ขั้นตอนเพิ่มเติมเช่นวิธีสายสวน - ชีพจรซึ่งแพทย์สั่งนำโดยอุปกรณ์วิดีโอใส่เส้นประสาทขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางสปาเก็ตตี้เข้าไปในหลอดเลือดดำ จากนั้นจะมีการฉีดยาที่เป็นก้อนแข็งตัวเช่น TPA (tissue plasminogen activator) ในบริเวณที่เป็นก้อน ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองส่วนใหญ่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่หนึ่งถึงหลายวัน
ผู้ที่ไม่สามารถปฏิบัติตามขั้นตอนได้อย่างปลอดภัย ได้แก่ ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองบางคนผู้ที่มีความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้หรือผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือศีรษะที่สำคัญเมื่อเร็ว ๆ นี้
ภายในหนึ่งปีการศึกษาแบบ multicenter ของสถาบันสุขภาพแห่งชาติเกี่ยวกับการทำวิทยานิพนธ์เกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดจาก catheter จะรายงานเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผล การศึกษาที่เรียกว่า ATTRACT จะเป็นตัวกำหนดว่าควรใช้กระบวนการนี้เป็นประจำในผู้ป่วยโรคหืดหรือไม่เช่นเดียวกับการประเมินความปลอดภัยบรรเทาอาการปวดต้นและบวมและความคุ้มค่า
หากคุณใช้ยาลดความอ้วนในเลือด สถาบันหัวใจแห่งชาติเลือดและปอดให้คำแนะนำแก่คุณว่า:
โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีเลือดออกหลังการตกหรือได้รับบาดเจ็บเนื่องจากอาจทำให้ยาลดไข้ลดความอ้วนลงได้
พูดคุยกับแพทย์ก่อนทำการ ยาอื่น ๆ หรืออาหารเสริม ซึ่งรวมถึงยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นแอสไพรินซึ่งสามารถทำให้เลือดของคุณผอมได้ การรับประทานยาสองชนิดที่ทำให้เลือดผอมอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด
ถามแพทย์หากคุณต้องการเปลี่ยนแปลงอาหารของคุณ ตัวอย่างเช่นอาหารที่มีวิตามินเค (พบในใบผักสีเขียวและน้ำมันบางอย่าง) สามารถเปลี่ยนประสิทธิภาพของ warfarin ได้
ควรถามหมอว่าดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่ก็จะเข้าไปแทรกแซงยาของคุณ

  • ถามว่าคุณควรจะบีบอัดหรือไม่ ท่อในระหว่างการรักษาและหลังจากนั้น ถุงน่องเหล่านี้ซึ่งมีความดันต่อขาช่วยให้เส้นเลือดทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพและเพิ่มการไหลเวียนของโลหิต
  • ถัดไป: ผู้ดูแล …
arrow