การออกกำลังกาย: ดีและไม่ดี - สำหรับหัวใจ?

Anonim

ถึงแม้ว่าการออกกำลังกายจะแนะนำเพื่อรักษาสุขภาพให้แข็งแรง แต่บางคนก็ออกกำลังกาย พบว่าระหว่างร้อยละ 8 ถึงร้อยละ 14 ของผู้เข้าร่วมการศึกษามีการเปลี่ยนแปลงทางด้านลบของอินซูลินการอดอาหารอินซูลินความดันโลหิตจางไตรกลีเซอไรด์และ HDL-C, ตามรายงานของ Claude Bouchard, MD, จาก University of Missouri ในโคลัมเบียและเพื่อนร่วมงาน ประมาณ 7 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการวิจัยมีอาการไม่พึงประสงค์จากปัจจัยเสี่ยงสองอย่างหรือมากกว่านั้นนักวิจัยรายงานในรายงานฉบับหนึ่งที่เผยแพร่ทางออนไลน์ใน <1

PLoS ONE

Bouchard และเพื่อนร่วมงานตั้งข้อสังเกตว่าปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้สำหรับโรคเรื้อรังและแตกต่างจากเหตุการณ์หัวใจที่เกี่ยวข้องกับการออกแรงซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, หรือความผิดปกติที่เกิดจากความผิดปกติของตัวอ่อน ไม่ว่าจะเป็นสูตรการออกกำลังกายที่แตกต่างกันหรือระยะเวลาที่จะลบล้างการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์ก็ตามยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่

นอกจากนี้ "ไม่น่าเป็นไปได้สูง" ว่าผลข้างเคียงเกิดจากปฏิสัมพันธ์ระหว่างการออกกำลังกายและยา เนื่องจากผู้ที่ไม่พึงประสงค์จำนวนมากไม่ได้ใช้ยาเบาหวานความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูงพวกเขาตั้งข้อสังเกต

คำจำกัดความของการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์ได้รับอนุญาตอย่างน้อยสองค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานภายในผู้เข้าร่วม ดังนั้นผลตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นเมื่อระดับ biomarker ได้รับการบันทึกเป็น

ความดันโลหิตสูงขึ้น 10 มิลลิเมตรปรอท

การเพิ่มขึ้นของไตรกลีเซอไรด์ 37.2 mg / dL หรือมากกว่า

  • เพิ่มขึ้น 3.4 mU / L หรือมากกว่าใน insulin ที่อดอาหาร
  • ลดลง 4.6 mg / dL หรือมากกว่าใน HDL-C
  • หกการศึกษานี้ครอบคลุมชายและหญิง 1,687 คนทั้งคนผิวดำและคนผิวขาว อายุเฉลี่ยในห้าของการศึกษาคือ 54 และเป็น 35 ในกลุ่มที่หกซึ่งเป็นที่รู้จักในชื่อของการศึกษาของ HERITAGE
  • ดัชนีมวลกายโดยรวมอยู่ในช่วงน้ำหนักเกินระหว่าง 25 ถึง 31 กก. / ลบ.ม.

2

ระยะเวลาของโปรแกรมการออกกำลังกายอยู่ระหว่าง 20 ถึง 24 สัปดาห์ การปรากฏตัวของอาการไม่พึงประสงค์จากการออกกำลังกายได้รับการสังเกตครั้งแรกในการศึกษาของ HERITAGE ซึ่งประกอบด้วย 473 คนผิวขาวและ 250 คนผิวดำ ในการศึกษาระหว่างร้อยละ 6 และ 9 ของผู้เข้าร่วมการตอบสนองไม่พึงประสงค์ในแต่ละสี่ประเภทโดยไม่แตกต่างกันระหว่างสองกลุ่มชาติพันธุ์และระหว่างผู้ชายกับผู้หญิง จากนั้นนักวิจัยได้เปรียบเทียบผลการศึกษาอื่น ๆ จำนวน 5 ฉบับกับเฮอร์ริเทจและสรุปได้ว่าผลการวิจัยไม่ได้เป็น "เฉพาะเรื่องของเฮล ธ เรียและโปรโตคอลการออกกำลังกาย" ในการวิเคราะห์โดยรวม Bouchard และเพื่อนร่วมงานพบว่า 8.3% ของผู้เข้าร่วมการวิจัยมีอาการไม่พึงประสงค์ อินซูลินที่อดอาหารขณะที่ร้อยละ 13.3, 10.3 และ 12.2 มีผลกระทบในทางลบต่อ HDL-C, ไตรกลีเซอไรด์และความดันโลหิตในผู้ป่วยตามด้วย

ในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา นักวิจัยวิเคราะห์ว่าการออกกำลังกายที่ให้ความเข้มต่ำหรือสูงนั้นมีความแตกต่างในอัตราการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์ นักวิจัยพบว่าไม่มีความแตกต่างของอัตราการเกิดผลข้างเคียง

พวกเขาสังเกตเห็นว่า "น่าทึ่ง" ในแต่ละการศึกษามีผู้เข้าร่วมที่ได้รับผลกระทบ การออกกำลังกาย "แม้ว่าอายุและสถานะสุขภาพของผู้เข้าร่วมการวิจัยจะแตกต่างกันอย่างมากและโปรแกรมการออกกำลังกายต่างกันมาก"

นักวิจัยยังได้ตรวจสอบว่าการตอบสนองที่ไม่พึงประสงค์ในไบโอมาร์คเกอร์มีผลกระทบในทางลบต่อสมรรถภาพทางกายของระบบทางเดินหายใจหรือไม่ พวกเขาไม่พบความสัมพันธ์ดังกล่าว "ความท้าทายคือพวกเขากล่าวว่าขณะนี้เรากำลังตรวจสอบว่าตัวบ่งชี้พื้นฐานของตัวทำปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์สามารถระบุได้เพื่อคัดกรองบุคคลที่มีความเสี่ยงเพื่อให้สามารถเสนอแนวทางทางเลือกในการปรับเปลี่ยนปัจจัยเสี่ยง cardiometabolic ได้หรือไม่ "

พวกเขาแนะนำว่าควรมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบเครื่องหมาย cardiometabolic อื่น ๆ เช่น LDL-C; อนุภาค LDL ขนาดเล็กหนาแน่น; เครื่องหมายของการอักเสบต่ำเกรด; ลักษณะความชุ่มชื่น และคลังไขมันไขมัน Ectopic

arrow