การตรวจสอบโรคเบาหวานประเภท 2 | Sanjay Gupta |

สารบัญ:

Anonim

Shutterstock

สำหรับ Pablo Sierra ชีวิตที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 เป็น "การสู้รบที่กำลังเกิดขึ้น รู้ว่าฉันสามารถควบคุมได้ "17 ปีนับตั้งแต่ Sierra ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ แต่" ฉันยังคงพยายามกินอาหารการออกกำลังกายและเปลี่ยนยาที่แตกต่างกัน "เขากล่าว

ไม่มีการรักษาแบบ 2 เบาหวานดังนั้นการจัดการสภาพหมายถึงความมุ่งมั่นในชีวิต โชคดีที่รายงานเมื่อต้นปีนี้จากสถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกาและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคพบว่าชาวอเมริกันที่ชอบเซียร์รากำลังทำงานได้ดีกว่าในการดูแลตัวเองโดยการบรรลุเป้าหมายหลักที่เรียกว่า ABCs of diabetes

ABCs ของโรคเบาหวานคืออะไร? ABCs ตามที่กำหนดโดยสมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกาและ American College of Physicians อ้างถึงระดับน้ำตาลในเลือดของ A1C หรือระดับกลูโคสเฉลี่ยในช่วง 2-3 เดือนที่ผ่านมาความดันโลหิตและคอเลสเตอรอล การบริหารจัดการเบื้องต้นเหล่านี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคเบาหวานเช่นโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองโรคไตวายเรื้อรังและตาบอด

จากการศึกษาของ NIH-CDC จำนวนผู้ป่วยที่บรรลุเป้าหมายทั้งสาม ร้อยละ 2 ถึงร้อยละ 19 ระหว่างปี 1988 และ 2010 ในทางตรงกันข้ามเกือบครึ่งหนึ่งของชาวอเมริกันที่มีโรคเบาหวานไม่บรรลุเป้าหมายใด ๆ ABC และแปดใน 10 ไม่ได้บรรลุทั้งสาม

"มันครอบงำ เพื่อเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคเบาหวาน "นาย Betul Hatipoglu นักมานุษยวิทยาแห่งคลีฟแลนด์คลินิกผู้แนะนำให้มีการตรวจสอบเบื้องต้นอย่างน้อยทุกหกเดือน เลือดกลูโคส A1C>

การตรวจน้ำตาลในเลือดทุกวันช่วยให้คุณได้ภาพที่มีค่ามากขึ้น ของวิธีที่คุณกำลังจัดการสภาพของคุณในระหว่างวัน การทดสอบ A1C จะช่วยให้คุณได้ภาพที่ใหญ่ขึ้นโดยการวัดระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วง 2- หรือ 3 เดือน Joel Zonszein, MD, ผู้อำนวยการศูนย์เบาหวานคลินิกที่ศูนย์การแพทย์ Montefiore ในนครนิวยอร์กกล่าวว่า "เรามองไปที่เครื่องหมายนี้ว่าเป็นเครื่องหมายของสุขภาพ "นอกจากนี้ยังเป็นเครื่องหมายที่สำคัญมากของภาวะแทรกซ้อน"

A1C วัดอะไร? การทดสอบ A1C จะวัดเปอร์เซ็นต์ของฮีโมโกลบิน - โปรตีนในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจน - ถูกเคลือบด้วยน้ำตาล A1C ของคุณสูงกว่าแผนการรักษาโรคเบาหวานที่มีประสิทธิภาพน้อยลง แพทย์ส่วนใหญ่พิจารณาระดับ A1C ต่ำกว่า 7 เปอร์เซ็นต์เป็นตัวบ่งชี้ว่าโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ของคุณได้รับการควบคุมอย่างดี การทดสอบมักจะได้รับปีละสองครั้งแม้ว่าแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำบ่อยขึ้นหากมีการเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาของคุณ Sierra, 57, ถูกแทนที่จากบ้านของเขาเมื่อพายุเฮอริเคนแซนดี้ตีนิวยอร์กซิตี้เมื่อปีที่แล้ว . บังคับให้อยู่กับครอบครัวเขากินอาหารที่ร้านอาหารมากขึ้นกว่าปกติและระดับ A1C ของเขาเพิ่มขึ้นประมาณ 9 เปอร์เซ็นต์ "มันเป็นเรื่องยากที่ฉันต้องหดหู่ในวันหนึ่งเกี่ยวกับสถานการณ์ที่อยู่อาศัยของฉันและออกไปข้างนอกและมีชีสเบอร์เกอร์สามชิ้น" เขากล่าว "แต่ฉันรู้ว่าอาหารของฉันเป็นสิ่งที่ฉันต้องเปลี่ยนและเป็นสิ่งที่ฉันสามารถจัดการได้เอง"

ความดันโลหิต

ตามที่สมาคมโรคเบาหวานแห่งอเมริกาความดันโลหิตสูงเป็นเรื่องปกติธรรมดาในหมู่ผู้ป่วยโรคเบาหวาน ร้อยละ 60 ของผู้ป่วย ในโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ความดันโลหิตสูงมักเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม metabolic syndrome ของความต้านทานต่ออินซูลิน คนที่เป็นโรคเบาหวานที่มีความดันโลหิตสูงมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดประมาณสองเท่า

วิทยาลัยแพทย์อเมริกันแนะนำให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ได้รับการตรวจความดันโลหิตทุกครั้งที่ไปพบแพทย์และเป้าหมายของพวกเขาควรเป็น อ่านได้ไม่เกิน 135/80 มิลลิเมตรปรอท (มม. ปรอท)

"ถ้าผู้ป่วยโรคเบาหวานมีความดันโลหิตสูงพวกเขาจะต้องได้รับการรักษาทันที" Hatipoglu กล่าว "ถ้ามันสูงพวกเขามีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตและโรคหลอดเลือดสมองซึ่งเป็นบางส่วนของภาวะแทรกซ้อนที่เลวร้ายที่สุด แต่สามารถป้องกันได้โดยการควบคุมความดันโลหิต "ด้วยการเปลี่ยนแปลงด้านอาหารและไลฟ์สไตล์และถ้าจำเป็นยา

ผู้ที่เป็นเบาหวานมีแนวโน้มที่จะมีระดับคอเลสเตอรอลที่ไม่แข็งแรงระดับ LDL หรือคอเลสเตอรอลที่ "ไม่ดี" มีระดับคอเลสเตอรอล HDL หรือคอเลสเตอรอลที่ "ดี" ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่า diablose dyslipidemia ADA รายงานว่าโรคเบาหวานประเภท 2 มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่มากที่สุดเท่าที่สี่เท่าของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

"เราเคร่งครัดในการควบคุมระดับคอเลสเตอรอลเนื่องจากความเสี่ยงสูงกว่านี้คือความเสี่ยงต่อโรคหัวใจมากขึ้น" Hatipoglu กล่าว

บางครั้งคอเลสเตอรอลสามารถควบคุมได้โดยการลดน้ำหนักและการออกกำลังกาย แต่แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ยาลดคอเลสเตอรอลเช่น statins

สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานพยายามที่จะบรรลุเป้าหมาย ABC ทั้งหมดของพวกเขาอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายมาก Zonszein แนะนำให้ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อจัดลำดับความสำคัญและปรับแผนการรักษาขึ้นอยู่กับสภาพของคุณ "พวกเขาทั้งหมดมีความสัมพันธ์กันและเป็นเรื่องปกติที่ผู้ป่วยจะมีมากกว่าหนึ่งปัจจัยเหล่านี้" เขากล่าว "เราต้องการรักษาทุกสิ่งทุกอย่างไม่ใช่แค่ความผิดปกติ เป็นสิ่งที่ผู้ป่วยควรพูดคุยกับแพทย์ของตนเองว่าควรจัดลำดับความสำคัญของสิ่งที่ควรได้รับการรักษาเป็นอันดับแรกและใช้ยาอะไรบ้างในการรักษาสภาพของตนเอง "

" ฉันผ่านการกระตุ้นเล็กน้อยที่ฉันเลิกประจำ เซียร์รากล่าว "คนควรทำตามคำแนะนำของแพทย์ของตนเองและรักษาตัวเองในการดูแลของพวกเขาและจากนั้นโรคเบาหวานจะง่ายกว่ามากในการจัดการ"

arrow