ดร. Helen Carter จาก Shrewsbury, Mass. บอกผู้ป่วย Ida Davidson ว่าเธอจะต้องมีน้ำหนัก 200 ปอนด์หรือน้อยกว่าที่จะได้รับการปฏิบัติตามการปฏิบัติของเธอ เดวิดสันผู้ซึ่งอยู่ในช่วง 60 ปีแรกของเธอและอาศัยอยู่ในเมืองชรูว์สเบอรี่หาทางออกให้กับดร. คาร์เตอร์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ WCBV-TV ซึ่งเป็น บริษัท ในเครือของบอสตันรายงานว่า "ฉันไม่เคยได้ยินเรื่องแบบนี้มาก่อน "เดวิดสันบอกกับผู้สื่อข่าวที่สถานีโทรทัศน์ "วันนี้เธอไม่สนใจเรื่องสุขภาพของฉันฉันคิดว่าเธอแค่ห่วงใยว่าฉันเป็นคนรับผิดชอบงานของเธอและมากเกินไป" ดร. คาร์เตอร์บอกว่าเธอไม่ได้หันหลังให้เดวิดสัน แต่ยินดีที่จะพาเธอไปเป็นผู้ป่วยเมื่อเธอสูญเสียน้ำหนักบางส่วน
"ไม่ใช่ว่าฉันบังคับให้เธอ
ไม่
กลับมา" ดร. คาร์เตอร์
แพทย์ผู้ปฏิบัติงานภาคเอกชนเป็นเวลา 11 ปีกล่าวว่าสำนักงานของเธอไม่ได้ติดตั้งอุปกรณ์เพื่อดูแลผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินกว่าเกณฑ์เฉลี่ยและการตรวจร่างกายผู้ป่วยอ้วนทำให้ความต้องการทางร่างกายของพนักงานของเธอลดลง ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงสูงสำหรับการบาดเจ็บส่วนบุคคล ฤดูใบไม้ผลิที่ผ่านมาดร. คาร์เตอร์บอกว่าเธอตัดสินใจที่จะ จำกัด ผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนที่เธอเห็นหลังจากที่พนักงานได้รับความเดือดร้อนจากคอสายปากมดลูกในขณะที่ให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับกายภาพบำบัดประจำของสองผู้ป่วยโรคอ้วนหนึ่งใน ซึ่งชั่งน้ำหนัก 284 ปอนด์ การบาดเจ็บเกิดขึ้นเมื่อแพทย์พยายามดึงส่วนที่เหลือของเท้าออกจากโต๊ะสอบขณะที่ผู้ป่วยนอนลง ดร. คาร์เตอร์กล่าวว่าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นทำให้แพทย์ออกจากคณะกรรมการเป็นเวลา 12 สัปดาห์และการบาดเจ็บต้องได้รับการบำบัดทางกายภาพที่สำคัญและเธอจะต้องมีโปรแกรมการดูแลรักษาเพื่อรับมือกับอาการบาดเจ็บตลอดชีวิตที่เหลือของเธอ เธอบอกว่าเมื่อไม่นานมานี้พนักงานคนอื่นได้ตัดดิสก์กระดูกสันหลังส่วนที่มีกระดูกสันหลังส่วนที่สองออกมาทางกายภาพกับผู้ป่วย "คนเลือกทางเลือกว่าจะกินอะไรและไม่กิน" ดร. คาร์เตอร์กล่าว
เพื่อรองรับผู้ป่วยที่หนักกว่าดร. คาร์เตอร์บอกว่าเธอจะต้องมีตารางการสอบพิเศษทางไฟฟ้าซึ่งมีค่าใช้จ่าย 7,000 เหรียญ หมออายุ 50 ปีกล่าวว่าอาจเป็นไปได้ที่จะขอให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคอ้วนดึงเท้าออกด้วยตัวเอง แต่เธอบอกว่าเธอไม่แน่ใจว่าผู้ป่วยของเธอจะเต็มใจปฏิบัติตามหากเธอบังคับใช้กฎ
แพทย์แมสซาชูเสตต์ไม่ใช่ผู้ประกอบโรคศิลปะเพียงคนเดียวที่จะวางข้อ จำกัด น้ำหนักไว้ในการปฏิบัติของเธอ การสำรวจในปี 2011 ที่จัดทำโดย
South Florida Sentinel
พบว่า 14 ใน 105 นรีแพทย์ในพื้นที่ปฏิเสธที่จะไม่เห็นผู้ป่วยโรคอ้วนในการปฏิบัติของพวกเขา William Thompson ทนายความด้านการทุจริตทางการแพทย์และหุ้นส่วนของ Lubin & Meyer ในบอสตันกล่าวว่าเขายังไม่ได้เจอกับอาการบาดเจ็บใด ๆ ที่เกิดจากการรักษาผู้ป่วยโรคอ้วน ทอมป์สันไม่ได้ให้คำปรึกษากับฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งในข้อพิพาทนี้กล่าวว่าจะเป็นการยากที่จะทำให้เกิดความประมาทของฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ดังกล่าว "คุณต้องบอกว่าใครบางคนเป็นคนไม่สำคัญ" เขากล่าว "นี่ไม่ใช่ความผิดพลาดของผู้ป่วยไม่ใช่ความผิดของตารางมันน่าจะเป็นอุบัติเหตุร้ายแรง"
Thompson คาดการณ์ว่าการตัดสินใจของดร. คาร์เตอร์อาจจะเกี่ยวข้องกับผลกำไรของเธอส่วนใหญ่ ในเดือนกรกฎาคมผู้บัญญัติกฎหมายรัฐแมสซาชูเซตส์ได้ลงนามในกฎหมายว่าด้วยการดูแลสุขภาพซึ่งจะบังคับให้นายแพทย์เปลี่ยนจากการจ่ายค่าบริการตามค่าธรรมเนียมต่อบริการไปสู่การชำระเงินทั่วโลกซึ่งหมายความว่า บริษัท ประกันภัยจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลเป็นจำนวนเท่ากันสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่ปฏิบัติตน ดร. คาร์เตอร์ยืนยันว่ากฎหมายไม่ได้มีอิทธิพลต่อการตัดสินใจของเธอ
ผู้ป่วยโรคอ้วนมักต้องการการดูแลรักษาทางการแพทย์อย่างมีนัยสำคัญซึ่งอาจมีราคาแพง การศึกษาในปี พ.ศ. 2552 ของ CDC พบว่าผู้ป่วยโรคอ้วนรายปีใช้เงิน 1,429 ดอลลาร์สำหรับการรักษาพยาบาลมากกว่าผู้ป่วยรายอื่น ในจรรยาบรรณทางการแพทย์ของสมาคมแพทย์อเมริกันเห็นว่าอนุญาตให้แพทย์ปฏิเสธการรักษาผู้ป่วย "แพทย์จะดูแลผู้ป่วยได้อย่างเหมาะสมเว้นแต่ในกรณีฉุกเฉินให้เลือกผู้ที่จะรับใช้ผู้ป่วยร่วมกับสภาพแวดล้อมในการให้การรักษาพยาบาล" แต่คำถามของทอมป์สันถามว่าดร. การกระทำของคาร์เตอร์อาจเป็นความลาดชันที่ลื่น ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือเอชไอวี " ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพบางคนยืนยันว่าน้ำหนักของผู้ป่วยไม่ควรมีอิทธิพลต่อคุณภาพของการดูแลที่ได้รับหรือ จำกัด การเข้าถึงแพทย์
ดร. Deborah Johnson ผู้ชำนาญการทางนรีเวชที่ได้รับการรับรองในภาคเอกชนในเมือง Salem, Ore กล่าวว่าเธอไม่เคยปฏิเสธที่จะรักษาผู้ป่วยเพราะน้ำหนักและตารางการตรวจสอบโลหะมาตรฐานที่เธอมีอยู่ในสำนักงานของเธอมีเพียงพอและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน 200 ปอนด์ . ดร. จอห์นสันอายุ 64 ปีกล่าวว่าเธอได้ทำการตรวจ Pap smear กับผู้ป่วยขนาด 400 ปอนด์โดยใช้ตารางการตรวจสอบไฟฟ้าแบบมาตรฐาน เธอบอกว่าเธอซื้อโต๊ะสอบใช้ประมาณ 2,500 เหรียญ
ดร. จอห์นสันกล่าวว่าเธอเชื่อว่าปัญหาของดร. คาร์เตอร์เกี่ยวกับความปลอดภัยของพนักงานเป็นเพียงวิธีการซ่อนความอ่อนน้อมของเธอต่อบุคคลที่เป็นโรคอ้วนเท่านั้น
"เธออาจอยู่ภายใต้สิทธิของเธอถูกต้องตามกฏหมาย แต่ฉันก็บอกว่าเธออยู่บนพื้นดินที่สั่นคลอน"
